rTMSと機能麻痺 (PARALYSTIM)

心因性麻痺は、本当の治療上の課題を提示します。 心理療法、理学療法、抗うつ薬、鍼治療、または催眠療法にもかかわらず、長期間のフォローアップ後に症状が持続するため、必ずしも満足のいく結果が得られるとは限りません。 心因性麻痺患者 70 人 (44F/26M、平均年齢 : 24.7 ± 16.6 歳) を対象とした予備レトロスペクティブ研究では、運動皮質を介して低頻度で反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) を行うと、89% の症例で効果がありました (回復: n=53、改善: n=9)、患者の 73% (n=51) で即時または準即時の回復が見られました。

rTMS後の心因性麻痺の劇的な改善は、抑制された運動皮質を活性化することによる適切な脳接続の回復による可能性があることを示唆しています。 それでも、プラセボ効果の可能性は否定できません。

前向き多中心（ルーアン、カーン）無作為対照試験とプラセボとの比較が、心因性麻痺患者94人に対して行われ、1-短期および長期のフォローアップで麻痺に対するrTMSの有効性を評価し、2-rTMSの安全性を確認します。 2 つの rTMS セッションは、D0 と D1 (2 Hz で運動皮質を介して配信される 2 日間で 120 パルス) で、アクティブまたは偽のコイルで実行されます。 rTMS 後の評価では、1- D2 (ビデオテープで定量化) および D60 (インタビューと標準化された検査で定量化) での麻痺の程度、2- 副作用の数と重さを評価します。

運動皮質 rTMS による心因性麻痺の改善が確認されれば、rTMS は有用な早期治療オプションと見なすことができます。