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再発性または難治性の多発性骨髄腫患者の治療におけるパクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤

2017年9月14日 更新者:Mayo Clinic

再発または難治性多発性骨髄腫患者を対象としたNab-パクリタキセル(Abraxane®)の第II相試験

この第 II 相試験では、再発した、または治療に反応しなかった多発性骨髄腫患者の治療において、パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤がどの程度効果があるかを研究します。 パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤などの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すこと、分裂を止めること、または広がりを止めることなど、さまざまな方法でがん細胞の増殖を阻止します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 再発性または難治性の多発性骨髄腫患者における単剤 nab-パクリタキセル (アブラキサン) (パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤) の有効性 (全体的な奏効率) を評価すること。

第二の目的:

I. 再発性または難治性の多発性骨髄腫患者における単剤 nab-パクリタキセル (アブラキサン) の使用に関連する有害事象を評価する。

II. 単剤nab-パクリタキセル(アブラキサン)による治療を受けている再発性または難治性多発性骨髄腫患者の全生存期間、進行までの時間、奏効期間を評価する。

概要:

患者は、1日目、8日目、15日目にパクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤を30分間かけて静脈内(IV)投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに最大 12 コース繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は最長 3 年間 3 ~ 6 か月ごとに追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
        • Mayo Clinic in Arizona

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 絶対好中球数 >= 500/mm^3
  • 血小板数 >= 25000/mm^3
  • ヘモグロビン >= 6 g/dL
  • 総ビリルビン =< 2.5 X 制度上の正常上限値 (ULN)
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) =< 5 X ULN
  • 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) (アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT]) =< 5 X ULN
  • クレアチニン =< 3 mg/dL
  • 以前に3行以上の治療を受けた再発性または難治性骨髄腫の患者
  • 以下の少なくとも 1 つによって定義される多発性骨髄腫の測定可能な疾患:

    • 血清モノクローナルタンパク質 >= 1.0 g/dL
    • 24 時間の電気泳動で尿中に > 200 mg のモノクローナルタンパク質
    • 血清免疫グロブリン遊離軽鎖 >= 10 mg/dL かつ異常な血清免疫グロブリンカッパ対ラムダ遊離軽鎖比
  • 書面によるインフォームド・コンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • 妊娠検査が陰性(血清)であった場合 = 登録前 7 日前に実施、妊娠の可能性のある女性のみが対象。注: この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
  • フォローアップとすべての研究治療のために登録施設(アリゾナ州メイヨークリニック)に戻る意思がある

除外基準:

  • 骨髄腫に対する骨髄抑制療法 = 登録の14日前未満、または21日以上前に投与された薬剤による急性の可逆的有害事象から回復していない患者
  • 他の同時化学療法、放射線療法、または治験中と考えられる補助療法。注: プロトコール治療中はビスホスホネートの使用が許可されています。患者が、関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛、副腎不全、喘息などのリンパ腫以外の疾患のために投与されている場合、1日あたり最大用量10 mgのプレドニゾンを含む安定用量のコルチコステロイドを受けている可能性があります。
  • その他の進行中の悪性腫瘍 = 登録前 3 年未満。例外: 非黒色性皮膚がんまたは子宮頸部上皮内がん。注: 悪性腫瘍の既往歴がある場合は、他の特定の治療を受けてはいけません (例: がんに対する他の治験療法、抗腫瘍療法など)
  • 次のいずれか:

    • 効果的な避妊法を使用したくない妊婦または生殖能力のある女性
    • 授乳中の女性 - 注: 母親がナブパクリタキセル (アブラキサン®) で治療されている場合は、授乳を中止する必要があります。
    • 薬を服用中および治療中止後28日間、女性と性交する際に(たとえ精管切除術を受けていたとしても)コンドームを使用したくない男性
  • 患者が治験に参加する能力を妨げる他の併存疾患。 制御されていない感染症、代償されていない心臓または肺の病気
  • グレード2以上の末梢神経障害のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(化学療法)
患者は、1日目、8日目、および15日目に30分間にわたってパクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤IVを投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに最大 12 コース繰り返されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • ABI-007
  • アブラキサン
  • アビ 007

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
部分奏効以上が確認された患者の割合
時間枠:最長3年
確認された部分応答以上は「成功」と同義とみなされ、厳密な完全応答 (sCR = 完全応答 (CR) + 正常な血清 FLC 比 + 骨髄内のクローン細胞の欠如)、CR (= 陰性) と定義されます。血清と尿の免疫固定 + 骨髄中の形質細胞 5% 未満 + 軟組織形質細胞腫の消失 + FLC 比の正常化)、非常に良好な部分応答(VGPR = 部分応答 (PR) + 血清および尿の M 成分が検出可能)免疫固定(電気泳動は除く)、または PR(血清 M タンパク質の 50% 以上の減少および 24 時間尿中 M タンパク質の 90% 以上の減少、または 24 時間あたり 200 mg 未満までの減少)が、連続 2 回の客観的状態として記録される評価。 成功(PR 以上が確認された)の割合は、成功数を評価可能な患者の総数で割った値に 100 を掛けて推定されます。 確認された PR 以上は、すべての治療サイクルを使用して評価されます。
最長3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サバイバルタイム
時間枠:登録から何らかの原因による死亡までの期間、最長 3 年と評価される
生存時間は、登録から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。 生存時間の分布はカプランマイヤー法を使用して推定されます。
登録から何らかの原因による死亡までの期間、最長 3 年と評価される
3か月後の無増悪生存率
時間枠:登録から病気の進行が記録される最も早い日までの期間(最長 3 年と評価)

進行までの時間の分布はカプランマイヤー法を使用して推定され、3 か月間の無進行率 (パーセンテージ) が提供されます。 進行は次のように定義されます。

次のいずれか 1 つ以上: 以下の最低値から 25% 増加:

  • 血清 M 成分 (絶対増加量が ≥ 0.5 g/dl である必要があります)
  • 血清 M 成分の増加 ≥ 1 g/dl、最低 M 成分が 5 g/dl 以上の場合
  • 尿中 M 成分 (絶対増加量が 24 時間あたり 200 mg 以上である必要があります)
  • 研究において、唯一測定可能な非骨髄パラメータが遊離軽鎖(FLC)であった場合、関与するFLCレベルと関与しないFLCレベルの差(絶対増加量は>10 mg/dlでなければなりません)
  • 骨髄形質細胞の割合(絶対%は10%以上である必要があります)、または、根底にあるクローン性形質細胞増殖障害に関連すると思われる以下のいずれか1つ以上
  • 新しい軟部組織形質細胞腫または骨病変の発生
  • 高カルシウム血症 (≥11.5 mg/dl)
  • ヘモグロビンの2 g/dl以上の減少
  • 血清クレアチニンレベル ≥2 mg/dl
登録から病気の進行が記録される最も早い日までの期間(最長 3 年と評価)
部分奏効以上を達成した評価可能なすべての患者の奏効期間
時間枠:患者の最も初期の最良の客観的状態が少なくとも部分奏効以上であることが最初に認められた日から、最も初期の進行が記録された日まで、最長 3 年間評価
奏効期間は、部分奏効以上(厳密な完全奏効(sCR = 完全奏効(CR) + 正常な血清 FLC 比 + 骨髄中のクローン細胞の欠如)、CR(= 陰性免疫固定)を達成した評価可能なすべての患者に対して定義されます)血清と尿 + 骨髄中の形質細胞 5% 未満 + 軟組織形質細胞腫の消失 + FLC 比の正常化)、非常に良好な部分応答 (VGPR = 部分応答 (PR) + 血清および尿の M 成分は免疫固定によって検出可能だが、電気泳動を受けていない)、または PR(血清 M タンパク質の 50% 以上の減少および 24 時間尿中 M タンパク質の 90% 以上の減少、または 24 時間あたり 200 mg 未満までの減少))を患者の最も早い最良の日として選択する。客観的な状態が少なくとも部分応答以上であることが最初に確認され、進行の最も早い日付が文書化されます。 反応持続時間の分布は、カプランマイヤー法を使用して推定されます。
患者の最も初期の最良の客観的状態が少なくとも部分奏効以上であることが最初に認められた日から、最も初期の進行が記録された日まで、最長 3 年間評価
国立がん研究所による有害事象の共通用語基準バージョン 4.0 によって評価された毒性の発生率
時間枠:最長3年
毒性は、研究治療に関連する可能性がある、おそらく、または明らかに関連していると分類されるグレード 3 以上の有害事象として定義されます。 研究治療への帰属の割り当てと有害事象のグレード(または重症度)は、国立がん研究所(NCI)の有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン 4.0 を使用して分類されます。 有害事象の種類ごとの最大グレードが患者ごとに記録され、頻度表が検討されてパターンが決定されます。 さらに、有害事象と研究治療との関係も考慮されます。 少なくとも治験治療に関連する可能性のある最大グレード3以上の有害事象を起こした患者の割合を以下に報告する。
最長3年
全体的な応答率
時間枠:最長3年
全体的な奏効率(パーセンテージ)は、部分奏効(PR)以上の患者の割合として定義されます。 PR 以上は「成功」と同義とみなされ、厳密な完全応答 (sCR = 完全応答 (CR) + 正常な血清 FLC 比 + 骨髄内のクローン細胞の欠如)、CR (= 陰性免疫固定) と定義されます。血清と尿 + 骨髄中の形質細胞 5% 未満 + 軟組織の形質細胞腫の消失 + FLC 比の正規化)、非常に良好な部分応答 (VGPR = PR + 血清および尿の M 成分は免疫固定では検出可能だが、電気泳動では検出できない) 、または PR (血清 M タンパク質の 50% 以上の減少および 24 時間尿中 M タンパク質の 90% 以上の減少、または 24 時間あたり 200 mg 未満までの減少) が客観的な状態として記載されます。 成功(PR 以上)の割合は、成功数を評価可能な患者の総数で割った値に 100 を掛けて推定されます。 PR 以上は、すべての治療サイクルを使用して評価されます。
最長3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rafael Fonseca、Mayo Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年11月5日

一次修了 (実際)

2015年1月15日

研究の完了 (実際)

2015年10月27日

試験登録日

最初に提出

2012年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年7月18日

最初の投稿 (見積もり)

2012年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月14日

最終確認日

2016年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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