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全身性エリテマトーデス治療におけるシクロホスファミドの前向き研究 (SLE)

2014年8月27日 更新者:Lingyan Chen、Sun Yat-sen University

全身性エリテマトーデス治療におけるシクロホスファミドの副作用の個人差に関連する遺伝子多型に基づく前向き研究

この研究の目的は、遺伝子型に基づいたシクロホスファミドの個人処方と従来の処方を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

シクロホスファミド (CPA) は、重度の全身性エリテマトーデス (SLE) に対して最も成功した治療法の 1 つです。 しかし、シクロホスファミドは、骨髄抑制、感染、胃腸反応、出血性膀胱炎などを含む重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 CPAの有効性と毒性には大きなばらつきが観察されています。 シクロホスファミドの適用可能な治療薬モニタリング (TDM) の開発が報告されているため、SLE 治療における有効性の向上と毒性の軽減に役立ちます。 しかし、TDM は受動的戦略であり、通常は毒性の出現に遅れをとります。 したがって、最も効果的な治療法を得るには、遺伝子型に基づいたシクロホスファミドの個人処方を個人に与えることが特に重要です。 したがって、この研究の目的は、遺伝子型に基づいたシクロホスファミドの個人処方と従来の処方を比較し、遺伝子型に基づいた個人処方の有効性を検証することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

92

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510006
        • School of Pharmaceutical Sciences Sun Yat-sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~60年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 米国リウマチ学会は 1982 年に 11 の基準を確立し、臨床試験における SLE の定義を運用するための分類手段として 1997 年に改訂されました。

    1. 頬の発疹(頬の発疹)。
    2. 円板状発疹(瘢痕を引き起こす皮膚上の赤く鱗片状の斑点)。
    3. 漿膜炎: 胸膜炎 (肺の周囲の膜の炎症) または心膜炎 (心臓の周囲の膜の炎症)。
    4. 口腔潰瘍(口腔潰瘍または鼻咽頭潰瘍を含む)。
    5. 関節炎:圧痛、腫れ、または滲出液を伴う、2 つ以上の末梢関節の非びらん性関節炎。
    6. 光過敏症(紫外線にさらされると発疹やその他の SLE 再燃の症状が引き起こされる)。
    7. 血液血液疾患 - 原因となる薬物が存在しない場合の溶血性貧血(赤血球数の低下)または白血球減少症(白血球数<4000/μl)、リンパ球減少症(<1500/μl)または血小板減少症(<100000/μl)。 免疫複合体誘発炎症による C3 および C4 の消費、または先天性補体欠乏による低補体血症も見られ、SLE の素因となる可能性があります。
    8. 腎障害:尿中に1日あたり0.5 gを超えるタンパク質、または顕微鏡で尿中に細胞円柱が見られる。
    9. 抗核抗体検査陽性。
    10. 免疫障害:梅毒の抗スミス、抗ds DNA、抗リン脂質抗体、および/または偽陽性の血清学的検査陽性。 症例の 70% に抗 ss DNA が存在します (ただし、リウマチ疾患や健康な人でも陽性です)。
    11. 神経障害: 発作または精神病。 臨床研究のために患者を特定する目的で、11 の症状のうち 4 つが同時に、または 2 つの別々の機会に連続して存在する場合、その人は SLE であると判断されます。 なお、以下のいずれか以上の条件に該当する場合。
    1. HIV (-);
    2. インフォームドコンセントに署名しました。
    3. 治療期間中は避妊措置を講じてください。

除外基準:

  • コンプライアンスが不十分。
  • ループス精神障害合併症、てんかんの発症、または観察期間中に自覚症状を発現できない場合。
  • コルチコステロイドを除く、シトクロム P450 2B6、シトクロム P450 3A4、およびシトクロム P450 2C19 に影響を与える薬剤を服用している。
  • 肝機能の異常。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
対照群の症例は、シクロホスファミド(CPA)の初期用量が0.2~0.6g/週である従来の治療を受けた。 臨床経験に基づく注射。
実験的:実験グループ
遺伝学: 遺伝子型検出 実験グループの症例の遺伝子型を特定し、CPA の初期用量を 0.2g、0.4g、0.6g として、高代謝者 (EM)、中間代謝者 (IM)、低代謝者 (PM) の 3 つのグループに分類します。注射により、それぞれ週あたりg。
実験グループの症例の遺伝子型を特定し、高代謝者 (EM)、中間代謝者 (IM)、低代謝者 (PM) の 3 つのグループに分類します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副作用(白血球減少症)
時間枠:一か月
CPA治療を受けたSLE患者の白血球数<4.0×10^9/Lは、CPA誘発性白血球減少症とみなされた。
一か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副作用(感染症)
時間枠:一か月
インフルエンザ様症状、上気道感染症など
一か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Huang Min, PhD、Sun Yat-sen University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2014年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年9月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年9月20日

最初の投稿 (見積もり)

2012年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年9月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年8月27日

最終確認日

2014年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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