切除中に膝蓋骨の対称性を達成するための 3 つの手術技術の比較

膝蓋骨プロテーゼの設置に備えて膝蓋骨を切除することは、米国およびメイヨー クリニックの大多数の人工膝関節置換術 (TKA) で日常的に行われている処置です。 この手順は、安全で効果的であることが証明されているさまざまな技術によって実行されます。 それにもかかわらず、膝蓋骨の不安定性、傾き、傾斜、および不正追跡はすべて、TKA 中に不適切に切除された膝蓋骨によって起こる可能性のある合併症です。 切除の目的は、対称的で、傾斜（傾斜）がなく、膝蓋骨プロテーゼを受け入れるのに十分な厚さの膝蓋骨を作成することです。 報告されているほとんどの方法で結果は一般に良好ですが、これまで、これらの方法の直接比較に関してはほとんど発表されていませんでした。

膝蓋骨切除を計画して TKA を受ける患者は、一次 TKA 中に 3 つの方法 (1) 切断ガイドの使用、2) 触覚フィードバック、または 3) 4 つの象限測定に基づくフリーハンド切除のいずれかによって膝蓋骨を切除するように無作為に割り付けられました。 フェローシップで訓練を受けた経験豊富な関節形成術外科医 (股関節と膝) が 3 名いて、調査対象の 3 つの技術のそれぞれに精通し、経験豊富な 3 名が手術を実施しました。 患者 30 人のグループ内の各外科医は、上記の 3 つの方法をそれぞれ使用して、合計 10 回の切除を行いました (外科医 1 人あたり 30 回の切除、合計 90 回の切除)。

切除の前後で膝蓋骨の厚さを測定し、膝蓋骨の対称性を決定するために使用しました。 次に、3 つの技術のそれぞれの結果として生じる対称性が、3 つの技術のそれぞれと外科医の間および内で比較されました。 各手術の時間も、スタッフの外科医による最初の測定からその外科医による最終測定までの時間も計測されました。