大規模な腫瘍手術における TXA 研究 (TXA)
大規模な腫瘍手術における失血率と輸血率に対するトラネキサム酸の効果
大手術は、手術中および/または手術後に輸血を必要とする可能性のある失血を引き起こす可能性があります。 トラネキサム酸は、重度の月経出血の治療薬として 1960 年代に初めて導入された薬です。 過去 20 年間にわたり、開心術、肝移植、泌尿器科手術を受ける患者で使用され、研究されてきました。 トラネキサム酸は、大手術に関連する出血を減少させる可能性があり、その結果、失血が減少し、輸血率が低下し、手術入院に関連する入院費が削減される可能性があると考えています.
この研究では、薬トラネキサム酸またはプラセボのいずれかを受け取ります. プラセボはトラネキサム酸に似ていますが、有効成分は含まれていません。 受ける治療は、コインを投げるように偶然に選ばれます。 トラネキサム酸またはプラセボを投与される可能性は同じです。 この研究では、トラネキサム酸とプラセボの両方が研究と見なされます.
調査の概要
詳細な説明
あなたも治験担当医師も、あなたが受ける治療を選択することはありません。 トラネキサム酸またはプラセボを投与される可能性は同じです。 あなたも治験担当医師も、あなたが受けている治療法を知ることはありません。
手術の直前に、トラネキサム酸またはプラセボのいずれか 1000 mg を 1 回投与します。 この用量のトラネキサム酸またはプラセボを 15 分かけて静脈内に投与します。
病院での手術と回復時間に関する医療記録からの情報は、この研究を支援する医療スタッフによって収集され、研究用紙に記録されます。 これらの学習フォームには、名前の代わりに学習番号がラベル付けされます。 また、退院後90日以内に再来院された場合、その通院情報もカルテから収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Michigan
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49506
- Spectrum Health Hospitals
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- -標準治療の目的で大規模な腫瘍手術を受けている被験者(以下を含むが、これらに限定されない:肝臓切除、根治的胆嚢摘出術、膵頭十二指腸切除術(ウィップル手術)、食道切除術、胃切除術、結腸切除術、腹腔内温熱化学療法による減量、前立腺切除術、腎摘出術および部分的腎摘出術)
- 18歳以上の男性または女性
- -被験者はこの研究に参加することに同意し、インフォームドコンセントを提供します
除外基準
- -凝固亢進症、深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴のある被験者
- -アスピリン以外の手術時に治療用抗凝固薬または治療用抗血小板薬を服用している被験者
- -TIAまたは脳卒中の病歴のある被験者
- 心房細動の既往歴のある者
- -既知の血栓のある被験者
- -ベースラインのクレアチニンレベルが2.83 mg / dLを超える
- -トラネキサム酸に対する既知の過敏症のある被験者
- インフォームドコンセントを提供できない成人
- 子供
- 妊娠中の女性
- 囚人
- 英語を話さない科目
- -精神疾患または物質乱用を含むその他の病状 治験責任医師が、インフォームドコンセントを提供し、協力し、この研究に参加する被験者の能力を妨げる可能性があると見なした場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:トラネキサム酸
トラネキサム酸1000mg。手術前に静脈内に 15 分以上投与します。
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
手術前にプラセボを 15 分間かけて静脈内に 1 回投与します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
輸血を必要とした参加者の数
時間枠:手術時から退院後90日まで
|
トラネキサム酸の周術期投与が主要な腫瘍手術における失血率および輸血率に及ぼす影響を判断すること
|
手術時から退院後90日まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
推定失血量
時間枠:手術時から退院後90日まで
|
外科的失血量の推定
|
手術時から退院後90日まで
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gerald P Wright, MD、Spectrum Health Hospitals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O'Connell D, Stokes BJ, McClelland B, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.pub2.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S, Dionne S, Dagenais F. High-dose tranexamic acid is an independent predictor of early seizure after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 2012 Jan;93(1):148-54. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.07.085. Epub 2011 Nov 4.
- Crescenti A, Borghi G, Bignami E, Bertarelli G, Landoni G, Casiraghi GM, Briganti A, Montorsi F, Rigatti P, Zangrillo A. Intraoperative use of tranexamic acid to reduce transfusion rate in patients undergoing radical retropubic prostatectomy: double blind, randomised, placebo controlled trial. BMJ. 2011 Oct 19;343:d5701. doi: 10.1136/bmj.d5701.
- Vermylen J, Verhaegen-Declercq ML, Verstraete M, Fierens F. A double blind study of the effect of tranexamic acid in essential menorrhagia. Thromb Diath Haemorrh. 1968 Dec 31;20(3):583-7. No abstract available.
- Casati V, Gerli C, Franco A, Torri G, D'Angelo A, Benussi S, Alfieri O. Tranexamic acid in off-pump coronary surgery: a preliminary, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Thorac Surg. 2001 Aug;72(2):470-5. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02802-8.
- Massicotte L, Denault AY, Beaulieu D, Thibeault L, Hevesi Z, Roy A. Aprotinin versus tranexamic acid during liver transplantation: impact on blood product requirements and survival. Transplantation. 2011 Jun 15;91(11):1273-8. doi: 10.1097/TP.0b013e31821ab9f8.
- Cap AP, Baer DG, Orman JA, Aden J, Ryan K, Blackbourne LH. Tranexamic acid for trauma patients: a critical review of the literature. J Trauma. 2011 Jul;71(1 Suppl):S9-14. doi: 10.1097/TA.0b013e31822114af.
- Wu CC, Ho WM, Cheng SB, Yeh DC, Wen MC, Liu TJ, P'eng FK. Perioperative parenteral tranexamic acid in liver tumor resection: a prospective randomized trial toward a "blood transfusion"-free hepatectomy. Ann Surg. 2006 Feb;243(2):173-80. doi: 10.1097/01.sla.0000197561.70972.73.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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