- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01980355
Studio TXA in Chirurgia Oncologica Maggiore (TXA)
L'effetto dell'acido tranexamico sulla perdita di sangue e sui tassi di trasfusione nella chirurgia oncologica maggiore
Gli interventi chirurgici maggiori possono provocare perdite di sangue che possono richiedere una trasfusione di sangue durante e/o dopo l'intervento chirurgico. L'acido tranexamico è un farmaco introdotto per la prima volta negli anni '60 come trattamento per il sanguinamento mestruale pesante. Negli ultimi 20 anni è stato utilizzato e studiato in pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto, trapianto di fegato e chirurgia urologica. Riteniamo che l'acido tranexamico possa eventualmente ridurre il sanguinamento correlato a interventi chirurgici importanti, con conseguente riduzione della perdita di sangue, minori tassi di trasfusione di sangue e possibilmente minori costi ospedalieri correlati alla degenza ospedaliera chirurgica.
In questo studio, riceverai il farmaco acido tranexamico o un placebo. Il placebo assomiglia all'acido tranexamico, ma non contiene alcun ingrediente attivo. Il trattamento che riceverai sarà scelto a caso, come lanciare una moneta. Avrai la stessa possibilità di ricevere l'acido tranexamico o il placebo. In questo studio, sia l'acido tranexamico che il placebo sono considerati ricerca.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Né tu né il medico dello studio sceglierete quale trattamento ricevere. Avrai la stessa possibilità di ricevere l'acido tranexamico o il placebo. Né lei né il medico dello studio saprete quale trattamento sta ricevendo.
Riceverai una dose da 1000 mg di acido tranexamico o placebo immediatamente prima dell'intervento chirurgico. Questa dose di acido tranexamico o placebo verrà somministrata in vena per 15 minuti.
Le informazioni dalla tua cartella clinica relative al tuo intervento chirurgico e al tempo di recupero in ospedale saranno raccolte dal personale medico che assiste a questo studio e registrate sui moduli di studio. Questi moduli di studio saranno etichettati con il tuo numero di studio invece del tuo nome. Inoltre, se torni in ospedale entro 90 giorni dal tuo ritorno a casa dall'ospedale, le informazioni su quella visita o visite ospedaliere saranno raccolte anche dalla tua cartella clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49506
- Spectrum Health Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Soggetti sottoposti a chirurgia oncologica maggiore per scopi di cura standard (inclusi, ma non limitati a: resezioni epatiche, colecistectomia radicale, pancreaticoduodenectomia (procedura di Whipple), esofagectomia, gastrectomia, colectomia, debulking con chemioterapia intraperitoneale ipertermica, prostatectomie, nefrectomie e nefrectomie parziali)
- Maschio o femmina > 18 anni di età
- Il soggetto accetta di partecipare a questo studio e fornisce il consenso informato
Criteri di esclusione
- Soggetti con una storia di ipercoagulopatia, trombosi venosa profonda o embolia polmonare
- Soggetti che sono in terapia anticoagulante o con farmaci antipiastrinici terapeutici al momento dell'intervento chirurgico diversi dall'aspirina
- Soggetti con una storia di TIA o ictus
- Soggetti con una storia di fibrillazione atriale
- Soggetti con trombo noto
- Livello basale di creatinina superiore a 2,83 mg/dL
- Soggetti con nota ipersensibilità all'acido tranexamico
- Adulti incapaci di fornire il consenso informato
- Bambini
- Donne incinte
- Prigionieri
- Materie non anglofone
- Qualsiasi altra condizione medica, inclusa la malattia mentale o l'abuso di sostanze, ritenuta dallo sperimentatore suscettibile di interferire con la capacità di un soggetto di fornire il consenso informato, cooperare e prendere parte a questo studio di ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Acido tranexamico
1000 mg di acido tranexamico; somministrato in vena per oltre 15 minuti una volta prima dell'intervento chirurgico.
|
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo somministrato per oltre 15 minuti in vena una volta prima dell'intervento chirurgico.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti che hanno richiesto trasfusioni
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento a 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Determinare l'impatto della somministrazione perioperatoria di acido tranexamico sulla perdita di sangue e sui tassi di trasfusione nella chirurgia oncologica maggiore
|
Dal momento dell'intervento a 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Perdita di sangue stimata
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento a 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Stima della perdita di sangue chirurgica
|
Dal momento dell'intervento a 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gerald P Wright, MD, Spectrum Health Hospitals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O'Connell D, Stokes BJ, McClelland B, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.pub2.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S, Dionne S, Dagenais F. High-dose tranexamic acid is an independent predictor of early seizure after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 2012 Jan;93(1):148-54. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.07.085. Epub 2011 Nov 4.
- Crescenti A, Borghi G, Bignami E, Bertarelli G, Landoni G, Casiraghi GM, Briganti A, Montorsi F, Rigatti P, Zangrillo A. Intraoperative use of tranexamic acid to reduce transfusion rate in patients undergoing radical retropubic prostatectomy: double blind, randomised, placebo controlled trial. BMJ. 2011 Oct 19;343:d5701. doi: 10.1136/bmj.d5701.
- Vermylen J, Verhaegen-Declercq ML, Verstraete M, Fierens F. A double blind study of the effect of tranexamic acid in essential menorrhagia. Thromb Diath Haemorrh. 1968 Dec 31;20(3):583-7. No abstract available.
- Casati V, Gerli C, Franco A, Torri G, D'Angelo A, Benussi S, Alfieri O. Tranexamic acid in off-pump coronary surgery: a preliminary, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Thorac Surg. 2001 Aug;72(2):470-5. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02802-8.
- Massicotte L, Denault AY, Beaulieu D, Thibeault L, Hevesi Z, Roy A. Aprotinin versus tranexamic acid during liver transplantation: impact on blood product requirements and survival. Transplantation. 2011 Jun 15;91(11):1273-8. doi: 10.1097/TP.0b013e31821ab9f8.
- Cap AP, Baer DG, Orman JA, Aden J, Ryan K, Blackbourne LH. Tranexamic acid for trauma patients: a critical review of the literature. J Trauma. 2011 Jul;71(1 Suppl):S9-14. doi: 10.1097/TA.0b013e31822114af.
- Wu CC, Ho WM, Cheng SB, Yeh DC, Wen MC, Liu TJ, P'eng FK. Perioperative parenteral tranexamic acid in liver tumor resection: a prospective randomized trial toward a "blood transfusion"-free hepatectomy. Ann Surg. 2006 Feb;243(2):173-80. doi: 10.1097/01.sla.0000197561.70972.73.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012-133
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