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NSCLCおよび固形腫瘍用のPALBOCICLIB + PD-0325901

2024年3月18日 更新者:Geoffrey Shapiro, MD, PhD、Dana-Farber Cancer Institute

KRAS 変異非小細胞肺がんおよびその他の固形腫瘍の患者を対象とした、MEK 阻害剤 PD-0325901 と組み合わせた CDK4/6 阻害剤 Palbociclib (PD-0332991) の第 I/II 相試験

この調査研究では、KRAS 変異を伴うがん、特に肺に発生したがんの治療薬候補として、実験薬パルボシクリブを別の実験薬 PD-0325901 と組み合わせて評価しています。

調査の概要

詳細な説明

これは、CDK4/6 阻害剤パルボシクリブ (PD-0332991) と MEK 阻害剤 PD-0325901 の組み合わせを評価する非盲検第 I/II 相用量漸増試験です。 最大耐用量(MTD)および推奨されるフェーズ2用量(RP2D)を決定するために、3 + 3用量漸増プロトコルが実施されます。 RP2Dが決定されると、この研究は無作為化された第II相研究デザインで、KRAS変異NSCLCにおけるPD-0325901単独およびパルボシクリブ単独と比較して、パルボシクリブとPD-0325901の組み合わせを評価します。

  • フェーズ 1: 治験責任医師は、がん患者に重篤な副作用や管理不能な副作用を伴わずに安全に投与できる治験薬の最高用量を探しています。この研究に参加するすべての人が同じ用量の治験薬を投与されるわけではありません。 参加者が受け取る用量は、以前に研究に登録された参加者の数と、用量がどれだけ許容されたかによって異なります。
  • 治験薬:参加者には、各治療サイクルの治験薬投与カレンダーが与えられます。 各治療サイクルは 4 週間続き、その間、一度に 3 週間治験薬を服用します。 参加者は、パルボシクリブを 1 日 1 回、毎日 3 週間経口摂取します。 参加者は PD-0325901 を 1 日 2 回、毎日 3 週間経口摂取します。
  • 臨床検査:すべてのサイクルで、参加者は身体検査を受け、一般的な健康状態に関する質問と、抱えている可能性のある問題や服用している薬についての特定の質問を受けます.
  • スキャン (または画像検査): 治験責任医師は、CT スキャンまたは MRI のいずれかによって参加者の腫瘍を評価します。
  • 血液検査: これらは、特定の時点での参加者の血液中の薬物の量と腫瘍 DNA の量を確認するための特別な検査です。

フェーズ II の結果:

  • RECIST 1.1 で決定された、進行 KRAS 変異 NSCLC 患者における単剤としてのパルボシクリブまたは PD-0325901 に対するパルボシクリブと PD-0325901 の併用の奏功率を決定する
  • パルボシクリブと PD-0325901 の組み合わせの安全性、忍容性、および副作用プロファイルをさらに評価します。第 II 相二次結果
  • KRAS 変異 NSCLC における単剤としてのパルボシクリブまたは PD-0325901 と比較した、パルボシクリブと PD-0325901 の組み合わせの 4 か月以上の無増悪生存率と PFS の中央値を決定する

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana Farber Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 用量漸増/MTDコホートでは、参加者は、転移性または切除不能であり、標準的な治癒または緩和措置が存在しないか、もはや有効でないRAS変異を伴う悪性腫瘍を組織学的に確認している必要があります。 研究の無作為化第 2 相コンポーネントでは、参加者は KRAS 変異が確認された NSCLC を組織学的に確認している必要があります (CLIA 認定の方法を使用)。
  • 用量漸増コンポーネントの場合、参加者は評価可能な疾患のみを持っている必要があります。 研究の MTD コホートおよび第 2 相コンポーネントでは、参加者は測定可能な疾患を持っている必要があります。
  • MTDコホートに登録された参加者は、評価可能な疾患が特定された場合、治療前および治療中の腫瘍生検に同意する必要があります。
  • 年齢は18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2(付録Aを参照)。

参加者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

  • 絶対好中球数≧1,500/mcL
  • 血小板≧100,000/mcL
  • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2.5 X 施設の正常上限 (肝転移が存在する場合は 5.0 X 施設の上限が許容)
  • クレアチニンは、ULN の機関制限の 1.5 倍以内です。
  • 出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。 -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  • QTc≦480ミリ秒。
  • 参加者のRbステータスを遡及的に評価するためのアーカイブ組織の利用可能性
  • -患者は、以前の治療による毒性に関してグレード1以下に回復している必要があります(グレード2以下になる可能性のある神経障害を除く)。

除外基準:

  • -研究に参加する前の3週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた参加者、または3週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない参加者。
  • 参加者は、治験薬と同時に他の治験薬を受けていない可能性があります。
  • 慢性ステロイドを必要とする症候性脳転移のある参加者は除外されます。 脳転移の病歴のある患者は、治療を受け、ステロイドを使用せず、画像検査で1か月間安定している限り、登録が許可されています。
  • パルボシクリブとの薬物相互作用のため、強力な CYP3A4 阻害剤/誘導剤との併用は禁止されています。
  • ワルファリンと PD-0325901 の間の薬物相互作用の可能性があるため、ワルファリンの使用は除外されます。 他の抗凝固剤は許可されています。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中の女性は、試験薬剤が催奇形性または流産作用の可能性があるため、この試験から除外されます。 研究薬剤による母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、母乳育児は中止する必要があります。
  • パート II のみ: 異なる悪性腫瘍の病歴を持つ個人は、少なくとも 2 年間無病であり、研究者によって再発のリスクが低いと見なされている場合を除き、不適格です。 過去 5 年以内に診断および治療された次のがんを有する個人が対象となります: 非浸潤性子宮頸がん、および皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん。
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性者は、薬物動態学的相互作用の可能性があるため不適格です。
  • PF-0325901に関連する網膜静脈閉塞の危険因子など、参加者を眼毒性の許容できないリスクにさらす眼科検査のスクリーニングに関する目に見える網膜病理の証拠。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パルボシクリブと PD-0325901
  • パルボシクリブを 1 日 1 回、毎日 3 週間、各サイクル 4 回ずつ経口投与。
  • PD-0325901 経口で 1 日 2 回、毎日 3 週間、各サイクルで 4 回ごとに。 .
パルボシクリブは、1 日 1 回、各サイクルの 4 週間のうち 3 週間、経口投与されます。 試験の第 1 相の初回投与量は、1 日 75 mg です。 最大耐用量(MTD)および推奨フェーズ2用量(RP2D)が確立されるまで、投薬量を調整します。 パルボシクリブの前投薬は必要ありません。 薬物投与の 1 時間前と投与後 2 時間は絶食し、食事なしで投与する必要があります。
他の名前:
  • PD 0332991-00
PD-0325901 は、1 日 2 回、各サイクル 4 回のうち 3 週間、経口投与されます。 試験の第 1 相の初期用量は、1 日 2 回 2 mg です。 最大耐用量(MTD)および推奨フェーズ2用量(RP2D)が確立されるまで、投薬量を調整します。 PD-0325901 は、フラット投薬計画を使用して投与されます。 前投薬は必要ありません。 PD-0325901 に対する食事の影響は不明であるため、患者は空腹時または食後に投与することが許可されます。
他の名前:
  • PD-0325901-0000
  • PF-00192513-00

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性
時間枠:2年
毒性は、バージョン 4.0 の NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) を使用して等級付けされます。
2年
最大耐用量および推奨される第 2 相用量
時間枠:2年
治験薬の組み合わせの最大耐用量(MTD)および推奨される第2相用量(RP2D)を発見するために、標準的な3 + 3デザインが実装されます。 最大投与量を下回る最高用量レベルで 6 人中 0 人または 1 人の患者が用量制限毒性 (DLT) を経験した場合、用量は MTD と宣言されます。 これは通常 RP2D です。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パルボシクリブの最大血漿濃度(Cmax)
時間枠:1ヶ月
パルボシクリブの Cmax (ng/ml) は、サイクル 1 の 1 日目とサイクル 1 の 15 日目 (定常状態) での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
パルボシクリブの最大濃度までの時間 (tmax)
時間枠:1ヶ月
パルボシクリブの tmax (h) は、サイクル 1 の 1 日目とサイクル 1 の 15 日目 (定常状態) での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
パルボシクリブの AUC-12
時間枠:1ヶ月
パルボシクリブの AUC-12 (ng.h/ml) は、サイクル 1 の 1 日目とサイクル 1 の 15 日目 (定常状態) での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
パルボシクリブのクリアランス (CL/F)
時間枠:1ヶ月
パルボシクリブのクリアランス (L/h) は、サイクル 1 の 1 日目とサイクル 1 の 15 日目 (定常状態) での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
PD-0325901の最大血漿濃度(Cmax)
時間枠:1ヶ月
PD-0325901 の Cmax (ng/ml) は、サイクル 1 の 1 日目とサイクル 1 の 15 日目 (定常状態) での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
PD-0325901 の最大濃度までの時間 (tmax)
時間枠:1ヶ月
PD-0325901のtmaxは、サイクル1の1日目とサイクル1の15日目(定常状態)での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
PD-0325901 の AUC-12
時間枠:1ヶ月
PD-0325901 の AUC-12 (ng.h/ml) は、サイクル 1 の 1 日目とサイクル 1 の 15 日目 (定常状態) での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
PD-0325901のクリアランス(CL/F)
時間枠:1ヶ月
PD-0325901のクリアランス(L/h)は、サイクル1の1日目とサイクル1の15日目(定常状態)での連続採血を利用して評価されます。
1ヶ月
腫瘍内のリン酸 Rb の免疫組織化学 (IHC) によるパルボシクリブの標的結合
時間枠:2年
ホスホ Rb の IHC は、パルボシクリブ標的結合を評価するために、治療前および治療中の腫瘍生検で実施されます。
2年
皮膚のリン酸化Rbの免疫組織化学(IHC)によるパルボシクリブの標的結合
時間枠:2年
ホスホ Rb の IHC は、パルボシクリブ標的結合を評価するために、治療前および治療中の皮膚生検で実行されます。
2年
腫瘍におけるリン酸化ERKの免疫組織化学(IHC)によるPD-0325901の標的結合
時間枠:2年
リン酸化ERKのIHCは、PD-0325901標的結合を評価するために、治療前および治療中の腫瘍生検で実施されます。
2年
血清チミジンキナーゼ 1 (TK1) アッセイを使用したパルボシクリブによる細胞周期停止
時間枠:2年
パルボシクリブによって媒介される細胞周期停止を評価するために、連続血清収集(治療前および治療中)のTK1活性をアッセイする。
2年
CfDNA における KRAS の定量的非侵襲的ジェノタイピング
時間枠:2年
連続 cfDNA サンプルが収集され、パルボシクリブと PD-0325901 の組み合わせの抗腫瘍活性の尺度として、KRAS 血漿対立遺伝子量が評価されます。
2年
全体的な応答率
時間枠:2年
進行性KRAS変異固形腫瘍におけるパルボシクリブとPD-0325901の予備的な臨床有効性は、RECISTバージョン1.1に従ってCTおよびMRIスキャンを使用して評価されます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Geoffrey Shapiro, MD. Ph.D、Dana-Farber Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2017年11月1日

研究の完了 (実際)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2013年12月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月23日

最初の投稿 (推定)

2013年12月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月18日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

固形腫瘍の臨床試験

パルボシクリブの臨床試験

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