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PALBOCICLIB + PD-0325901 用于 NSCLC 和实体瘤

2024年3月18日 更新者:Geoffrey Shapiro, MD, PhD、Dana-Farber Cancer Institute

CDK4/6 抑制剂 Palbociclib (PD-0332991) 联合 MEK 抑制剂 PD-0325901 治疗 KRAS 突变非小细胞肺癌和其他实体瘤患者的 I/II 期研究

这项研究正在评估实验药物 palbociclib 与另一种实验药物 PD-0325901 的联合治疗,作为治疗具有 KRAS 突变的癌症的可能方法,特别是那些起源于肺部的癌症。

研究概览

详细说明

这将是一项开放标签的 I/II 期剂量递增研究,评估 CDK4/6 抑制剂 palbociclib (PD-0332991) 和 MEK 抑制剂 PD-0325901 的组合。 为确定最大耐受剂量 (MTD) 和推荐的第 2 阶段剂量 (RP2D),将采用 3+3 剂量递增方案。 一旦确定了 RP2D,该研究将在随机 II 期研究设计中评估 palbociclib 和 PD-0325901 的组合与单独的 PD-0325901 和单独的 palbociclib 在 KRAS 突变 NSCLC 中的比较。

  • 第 1 阶段:研究人员正在寻找最高剂量的研究药物,这种药物可以安全地给药,而不会在患有癌症的参与者中产生严重或无法控制的副作用,并非参与这项研究的每个人都会接受相同剂量的研究药物。 参与者接受的剂量将取决于之前参加研究的参与者人数以及对剂量的耐受程度。
  • 研究药物:参与者将获得每个治疗周期的研究药物剂量日历。 每个治疗周期持续 4 周,在此期间您将一次服用研究药物 3 周。 参与者每天口服一次 Palbociclib,持续 3 周。 参与者将每天两次口服 PD-0325901,持续 3 周。
  • 临床检查:在所有周期中,参与者将进行身体检查,并被问及有关一般健康状况的问题以及有关他们可能遇到的任何问题以及他们可能正在服用的任何药物的具体问题。
  • 扫描(或成像测试):研究人员将通过 CT 扫描或 MRI 评估参与者的肿瘤
  • 血液测试:这些是特殊测试,用于在特定时间点检查参与者血液中的药物量和肿瘤 DNA 量。

第二阶段结果:

  • 根据 RECIST 1.1 确定,palbociclib 和 PD-0325901 的组合对晚期 KRAS 突变 NSCLC 患者的 palbociclib 或 PD-0325901 作为单一药物的反应率
  • 进一步评估 palbociclib 和 PD-0325901 相结合的安全性、耐受性和副作用概况 II 期次要结果
  • 与 palbociclib 或 PD-0325901 作为 KRAS 突变 NSCLC 的单一药物相比,确定 palbociclib 和 PD-0325901 组合的无进展生存率≥ 4 个月和中位 PFS

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Dana Farber Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 剂量递增/MTD 队列,参与者必须具有经组织学证实的恶性肿瘤,具有转移性或不可切除的 RAS 突变,并且标准治疗或姑息措施不存在或不再有效。 对于研究的随机 2 期组成部分,参与者必须具有经组织学证实的 NSCLC,并具有经证实的 KRAS 突变(通过任何 CLIA 认证的方法)
  • 对于剂量递增部分,参与者只需要患有可评估的疾病。 对于 MTD 队列和研究的第 2 阶段组成部分,参与者必须患有可测量的疾病。
  • 如果确定了可评估的疾病,则参加 MTD 队列的参与者必须同意进行治疗前和治疗中的肿瘤活检。
  • 年龄≥18岁。
  • ECOG 体能状态 ≤ 2(见附录 A)。

参与者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

  • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcL
  • 血小板≥100,000/mcL
  • 正常机构范围内的总胆红素
  • AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2.5 X 机构正常上限(如果存在肝转移,则≤ 5.0 X 机构正常上限)
  • 肌酐在 ULN 机构限制的 1.5 倍以内。
  • 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施。 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  • QTc ≤480 毫秒。
  • 档案组织的可用性以回顾性评估参与者的 Rb 状态
  • 就先前治疗的毒性而言,患者必须已恢复至≤ 1 级(不包括可≤ 2 级的神经病变)。

排除标准:

  • 在进入研究前 3 周内(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过化疗或放疗的参与者,或因 3 周前服用药物而导致的不良事件尚未恢复的参与者。
  • 参与者不得在接受研究药物的同时接受任何其他研究药物。
  • 患有需要长期类固醇的症状性脑转移的参与者被排除在外。 有脑转移病史的患者只要接受过治疗、停用类固醇并且影像学表现稳定 1 个月就可以入组。
  • 由于与 palbociclib 的药物相互作用,禁止与强 CYP3A4 抑制剂/诱导剂同时使用。
  • 由于华法林和 PD-0325901 之间存在潜在的药物相互作用,因此排除华法林的使用。 允许使用其他抗凝剂。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 孕妇被排除在本研究之外,因为研究药物具有潜在的致畸或流产作用。 由于母亲使用研究药物治疗继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此应停止母乳喂养。
  • 仅对于第二部分:具有不同恶性肿瘤病史的个体不符合资格,除非他们至少 2 年无病并且被研究者认为复发风险低。 如果在过去 5 年内得到诊断和治疗,患有以下癌症的个人符合资格:原位宫颈癌和皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌。
  • 由于药代动力学相互作用的可能性,接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性个体不符合条件。
  • 筛选眼科检查时可见视网膜病变的证据使参与者处于不可接受的眼毒性风险中,例如与 PF-0325901 相关的视网膜静脉阻塞的危险因素。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Palbociclib 和 PD-0325901
  • Palbociclib 每天口服一次,每天一次,每次 4 个周期,持续 3 周。
  • 每天两次口服 PD-0325901,每天一次,每次 4 次,持续 3 周。 .
Palbociclib 将每天口服一次,每个周期每 4 周中的 3 周。 该研究第一阶段的初始剂量为每天 75 毫克。 将调整剂量,直到确定最大耐受剂量 (MTD) 和推荐的第 2 阶段剂量 (RP2D)。 不需要 palbociclib 的术前用药。 应空腹给药,患者在给药前 1 小时和给药后 2 小时禁食。
其他名称:
  • PD 0332991-00
PD-0325901 将每天口服给药两次,每个周期每 4 周给药 3 周。 该研究第 1 阶段的初始剂量为 2 毫克,每天两次。 将调整剂量,直到确定最大耐受剂量 (MTD) 和推荐的第 2 阶段剂量 (RP2D)。 PD-0325901将使用固定剂量计划进行管理。 不需要预先用药。 由于食物对 PD-0325901 的影响尚不确定,因此将允许患者空腹或饭后给药。
其他名称:
  • PD-0325901-0000
  • PF-00192513-00

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性和耐受性
大体时间:2年
毒性将使用 NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版进行分级。
2年
最大耐受剂量和推荐的第 2 阶段剂量
大体时间:2年
将实施标准的 3+3 设计,以发现研究药物组合的最大耐受剂量 (MTD) 和推荐的 2 期剂量 (RP2D)。 如果 6 名患者中有 0 名或 1 名患者在低于最大给药剂量的最高剂量水平下出现剂量限制性毒性 (DLT),则该剂量将被宣布为 MTD。 这通常是 RP2D。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
哌柏西利的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:1个月
将利用第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血来评估 Palbociclib 的 Cmax (ng/ml)。
1个月
哌柏西利达到最大浓度的时间 (tmax)
大体时间:1个月
将利用第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血来评估 palbociclib 的 tmax (h)。
1个月
哌柏西利的 AUC-12
大体时间:1个月
将利用第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血来评估 Palbociclib 的 AUC-12 (ng.h/ml)。
1个月
哌柏西利的清除率 (CL/F)
大体时间:1个月
将利用第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血来评估哌柏西利的清除率(L/h)。
1个月
PD-0325901 的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:1个月
PD-0325901 的 Cmax (ng/ml) 将通过第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血进行评估。
1个月
PD-0325901 达到最大浓度的时间 (tmax)
大体时间:1个月
PD-0325901 的 tmax 将通过第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血进行评估。
1个月
PD-0325901 的 AUC-12
大体时间:1个月
PD-0325901 的 AUC-12 (ng.h/ml) 将通过第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血进行评估。
1个月
PD-0325901 的间隙 (CL/F)
大体时间:1个月
PD-0325901 的清除率 (L/h) 将通过第 1 周期第 1 天和第 1 周期第 15 天(稳态)的连续抽血进行评估。
1个月
通过肿瘤中磷酸 Rb 的免疫组织化学 (IHC) 观察 Palbociclib 的靶向作用
大体时间:2年
将在治疗前和治疗中的肿瘤活检中进行磷酸 Rb 的 IHC,以评估 palbociclib 靶标的参与情况。
2年
通过皮肤中磷酸 Rb 的免疫组织化学 (IHC) 确定 Palbociclib 的靶向作用
大体时间:2年
将在治疗前和治疗中的皮肤活检中进行磷酸 Rb 的 IHC,以评估 palbociclib 靶标的参与情况。
2年
通过磷酸-ERK 的免疫组织化学 (IHC) 检测肿瘤中 PD-0325901 的靶向作用
大体时间:2年
将在治疗前和治疗中的肿瘤活检中进行磷酸 ERK 的 IHC,以评估 PD-0325901 靶标的参与情况。
2年
使用血清胸苷激酶 1 (TK1) 检测通过 Palbociclib 抑制细胞周期
大体时间:2年
将检测连续血清采集物(治疗前和治疗中)的 TK1 活性,以评估 palbociclib 介导的细胞周期停滞。
2年
CfDNA 中 KRAS 的定量非侵入性基因分型
大体时间:2年
将收集连续 cfDNA 样本并评估 KRAS 血浆等位基因负荷,作为 palbociclib 和 PD-0325901 组合的抗肿瘤活性的衡量标准。
2年
总体响应率
大体时间:2年
Palbociclib 和 PD-0325901 在晚期 KRAS 突变实体瘤中的初步临床疗效将根据 RECIST 1.1 版使用 CT 和 MRI 扫描进行评估。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Geoffrey Shapiro, MD. Ph.D、Dana-Farber Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年1月1日

初级完成 (实际的)

2017年11月1日

研究完成 (实际的)

2021年6月30日

研究注册日期

首次提交

2013年12月23日

首先提交符合 QC 标准的

2013年12月23日

首次发布 (估计的)

2013年12月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月18日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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