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在宅透析患者へのケア提供のためのオンラインポータルの有効性

2016年7月25日 更新者:Karthik Tennankore
在宅透析には、施設内血液透析と比較して、生活の質の向上、入院の減少、コストの削減など、多くの潜在的な利点があります。 しかし、一部の患者は、在宅療法が医療システムからの孤立の増加、標準以下のケア、または壊滅的なイベントのリスクの増加に関連していると認識しています。 在宅透析患者により良いサポートを提供することで、自宅で維持する能力が向上し、健康状態が改善され、生活の質が向上し、ケアに対する満足度が向上する可能性があります。 他の慢性疾患集団では、医師と患者の間の安全なオンライン コミュニケーション ポータルが、患者のケアを強化するのに役立つことが証明されています。 これまでのところ、オンライン ポータル通信システムの有用性は、在宅透析患者のコホートでテストされていません。 研究者は、この新しい形式のコミュニケーションが在宅透析患者のケアと転帰を改善すると仮定しています。 したがって、在宅透析患者のコホートにおけるこの研究の目的は次のとおりです。1) オンラインの患者ポータルは、在宅透析ケアに対する患者の満足度を向上させますか? 2) オンラインの患者ポータルは生活の質を改善しますか? 3) オンラインの患者ポータルは、入院と医療サービスの利用を減らしますか?

調査の概要

詳細な説明

在宅透析 (腹膜透析および在宅血液透析を含む) には、施設内血液透析よりも多くの潜在的な利点があります (医療費の削減や患者の生活の質の向上など)。 しかし、全体的な生活の質は、一般の人々に比べて低いままです。 さらに、在宅透析患者(主に腹膜透析を受けている患者)は、高い入院率を経験し続けています。 最後に、特に意思決定の共有と患者の要求の処理の分野で、在宅透析による患者の満足度が向上する可能性があります。

ケアの満足度については、腹膜透析患者は「懸念事項への注意」を認識しており、推奨事項の明確さが重要です。 満足度の向上は、生活の質の向上につながる可能性があります。 したがって、在宅透析患者のための新しい通信システムを特定することは非常に重要です。 患者と医療従事者間のオンライン コミュニケーションをサポートする eHealth オンライン ポータルの使用が増加しています。 患者が治療計画について話し合ったり、臨床上の問題に対処したりできる一方で、電話でのコミュニケーションを必要としないインターフェイスは、いくつかの研究で有益であることが示されています。 このようなシステムは、患者の満足度を向上させ、医療サービスの利用を減らし、健康転帰を改善する可能性があります。

これまでのところ、コミュニケーションを促進する eHealth オンライン ポータルの実現可能性と潜在的な利点は、在宅透析では評価されていません。 したがって、在宅透析患者のコホートにおいて、この研究の目的は以下を特定することです。1) オンラインポータルは、在宅透析ケアに対する患者の満足度を向上させますか? 2) オンラインポータルは生活の質を向上させますか? 3) オンラインポータルは入院と医療サービスの利用を減らしますか? 全体として、この研究が、在宅透析患者に対するこの新しい形式のコミュニケーションの有用性をより厳密に評価するために、より大規模な多施設試験を追求する必要性を知らせることを願っています.

Capital Health では、一般的な (少なくとも 3 か月間在宅透析を受けている) 在宅透析患者 (腹膜透析と在宅血液透析の両方を含む) の前向きパイロット研究を実施します。 在宅透析クリニックで4か月間評価された連続した患者は、同意が得られた場合に研究に登録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 1V8
        • Capital Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -一般的な(> = 3か月)在宅透析患者(腹膜透析または在宅血液透析)

除外基準:

  • 同意しない
  • 在宅透析3ヶ月未満の方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:電子患者ポータル
RelayHealth は、データ転送機能を備えたパスワードで保護された安全なオンライン ポータルを通じて、患者と医療従事者が通信できるようにする Web ベースのアプリケーションです。 この研究では、ベースラインから 12 か月間のいくつかの健康転帰の改善におけるポータルの有効性が評価されます。
RelayHealth は、データ転送機能を備えた、パスワードで保護された安全なオンライン電子ポータルを通じて、患者と臨床医が通信できるようにする Web ベースのアプリケーションです。 このシステムにより、医師と看護師は、患者の質問や患者データを表示し、質問に応じて、または診療所の訪問後に電子メッセージで患者にメッセージを送信できます。 さらに、患者は、今後の調​​査や診療所の訪問について知ることができます。 患者はインターフェースを使用して、提案された変更を特定し (クリニック訪問後のリコールミスを最小限に抑えることができます)、透析に関するクエリを送信することもできます。 患者と臨床医の両方が、電子通信の非同期性を緩和する電子メール プロンプトを通じて新しいメッセージを認識します。 電話でのコミュニケーションは維持できますが、緊急の支援が必要な緊急の問題のために予約されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者満足度の変化
時間枠:12ヶ月
消費者品質指数(CQI)機器(van der Veer SN、Jager KJ、Visserman E、Beekman RJ、Boeschoten EW、de Keizer NF、Heuveling L、Stronks K、アラOA。 慢性透析患者の経験と優先順位を測定するための消費者品質指数手段の開発と検証。 ネフロールダイヤル移植。 2012 年 8 月;27(8):3284-91。 このオランダ語ツールは、検証済みの翻訳手順を使用して英語に翻訳されます。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質の変化
時間枠:12ヶ月
患者の生活の質は、研究を開始してから0、6、および12か月後にすべての患者で測定されます。 具体的には、EuroQol-5D のベースラインからの変化は、患者ポータルの開始後 6 か月および 12 か月で評価されます。
12ヶ月
入院率と医療利用率
時間枠:12ヶ月
ヘルスケアサービスの利用は、入院の回数と期間、緊急治療室の訪問回数(透析および透析に関連しない苦情の両方)、家庭用透析ユニットへの非推奨の立ち寄り訪問の回数、および透析の回数/期間と種類で構成されます在宅透析ユニットとの電話連絡。 ベースライン レートを取得するために、すべての使用率の測定値が過去 3 か月から 12 か月にわたって (利用可能なデータに応じて) 遡及的に評価されます。
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ポータルの受容性
時間枠:12ヶ月
受容性 E スケールの修正版 (Tariman JD、Berry DL、Halpenny B、Wolpin S、Schepp K. がん治療における Web ベースの患者報告アウトカムに対する受容性 E スケールの検証とテスト。 Appl Nurs Res. 2011 Feb;24(1):53-8) は、ポータルを利用している患者に 6 か月と 12 か月に投与され、ツール自体の認識を評価します。
12ヶ月
ポータルに対する患者の満足度
時間枠:12ヶ月
二次患者満足度アンケート (Schachter ME、Bargman JM、Copland M、Hladunewich M、Tennankore KK、Levin A、Oliver M、Pauly RP、Perl J、Zimmerman D、Chan CT. 在宅透析仮想病棟の理論的根拠: 設計と実装。 BMCネフロール。 2014 Feb 14;15:33) は、ポータルに対する患者の満足度を評価するために使用されます。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Karthik K Tennankore, MD、Capital District Health

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年10月1日

一次修了 (実際)

2016年2月1日

研究の完了 (実際)

2016年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月30日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年7月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年7月25日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • eportal 2014-316

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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