COPD 増悪治療におけるイノベーション: 新しいテクノロジーを使用したアクション プランに関するパイロット プロジェクト。

背景: 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、カナダにおける死亡原因の第 4 位であり、死亡率が上昇し続けている唯一の慢性疾患です。 急性増悪は一般的です。残念ながら、肺機能の低下の加速、健康状態の悪化、入院、早死にと関連しているにもかかわらず、増悪は些細な出来事または「単純な気管支炎」とみなされることがよくあります。逆に、迅速な治療は回復時間を短縮し、健康状態を改善し、入院が減少します。ほとんどの患者では、増悪はプライマリケアのウォークイン診療所または救急外来（ED）で管理され、その結果、管理が最適化されず、利用コストが高くなります。さらに、それほど重度ではない増悪（約 60%）は報告されず、未治療のままです。ただし、これらは健康に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。 カナダでは、慢性疾患管理、特に COPD の管理が依然として最適とは言えないことが品質指標から示唆されています。

理論的根拠： COPD クリニックにおいて、COPD 行動計画に従って急性増悪を自己監視し管理する方法を学んだ患者は、健康状態が改善され、医療利用率（計画外の来院、ED の使用）が低下することが研究者グループなどによって示されている。 、入院）。 効果的な自己管理プログラムの重要な要素には、書面による行動計画、増悪薬（抗生物質/プレドニゾン）の継続的な指示、および看護師のケースマネージャーのサポートと組み合わせた自己管理スキルトレーニングが含まれます。 ただし、これらのプログラムは時間とリソースを大量に消費するため、実践全体にわたって、特に専門的でない分野で実装するのは非常に困難です。 双方向電話システムなど、患者と医療提供者の通信技術の最近の進歩は、喘息、糖尿病、高血圧症の患者に情報を提供し、患者の症状を効果的に自己監視し、病気の自己管理を改善するよう動機づけるのに役立つことが期待されています。通信技術は、慢性疾患の発症に新たな機会をもたらします。簡単に実施でき、忙しい診療にさらなる負担をかける可能性が低い疾患自己管理プログラム。