TAVI を受けている患者における RIPC の心臓保護効果 (CARE-TAVI)

経カテーテル大動脈弁移植 (TAVI) は、処置後の心筋トロポニン (cTn) 上昇として定義される心筋損傷に関連しています。 これまでの経験では、アクセスルート（それぞれ経大腿部と経心尖部）に応じて、1.5％から17％の患者の割合で心筋損傷が発生する可能性があることが示されています。 TAVI 後の cTn の上昇の程度は、死亡率の独立した予測因子として浮上しました。

遠隔虚血プレコンディショニング（RIPC）は、遠隔臓器または組織に適用される虚血の短期間のエピソードで構成され、心臓手術患者および非心臓手術患者の術後のトロポニンレベルの大幅な低下をもたらすことが示されています。 最近、RIPC 適用プロトコルにより処置後のトロポニンが減少し、転帰の改善に関連していることを示唆する証拠が増えています。

患者は 2 つのグループに分けられます。 グループ 1 では、左腕の血圧カフを 5 分間 200 mmHg まで膨張させ、その後 5 分間膨張させるという 3 サイクルで RIPS を誘発します。カフが収縮している間の再灌流の程度。 コントロール (グループ 2) では、カフは膨張させずに左腕の周りに配置されます。