サルコイドーシス患者における経気管支肺生検を行うための有窓カップ鉗子と有窓ワニ口鉗子の有効性と安全性を評価する研究

サルコイドーシスは、さまざまな身体器官に関わる肉芽腫性炎症を特徴とする多系統疾患です。 診断は、肉芽腫性炎症の他の既知の原因を除外した後の、一致する臨床放射線学的特徴の充足の存在および非乾酪化肉芽腫の組織学的証拠に基づいています。1 肺および縦隔リンパ節はサルコイドーシスに最も一般的に関与する構造であるため、組織サンプリングには気管支内生検 (EBB)、経気管支生検 (TBLB)、および経気管支針吸引 (TBNA) などのさまざまな気管支鏡技術を実行する必要があります。 I 期および II 期のサルコイドーシスにおける TBLB の診断率は、31%2 から 69.6%3 まで変化します。 経気管支肺生検（TBLB）は、局所麻酔下で柔軟な気管支鏡を用いて行われ、幅広い肺疾患を診断するために最も一般的に使用される気管支鏡検査です。 この手術は外来で行われ、出血や気胸などの合併症はほとんどありません4。 この処置は、盲目的に、または透視下で行うことができます。 TBLB の採取量は、疾患の程度、組織の大きさ、肺胞の数、生検の数、サンプルの浮遊の有無、鉗子のサイズなどによって異なります。5-12 サルコイドーシスにおけるTBLBの診断率は放射線病期に依存し、ステージIの50～65%からステージIIの80～85%まで変化します。13～15 診断率は生検標本の数にも依存します (ステージ I では 10 個、ステージ II および III では 4 ～ 6 個)。9,10 44 人の患者と 176 個のサンプルで構成される最近の研究では、ワニ口鉗子の使用により、合併症の発生率が低く、より大きなサンプルが得られました (大出血、ワニ口対カップ鉗子、それぞれ 1% v/s 5.7%、気胸、4.5%v) /s 9.1%）。 研究者らは、有窓カップ鉗子と比較して有窓ワニ口鉗子を使用すると、より多くのサンプルが得られ、それによってサルコイドーシスの段階に関係なく、診断収量が向上し、生検サンプルの数が減少すると仮説を立てている。