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進行性非血液悪性腫瘍の成人におけるMLN0128の単剤およびパクリタキセルとの併用の安全性、忍容性、および薬物動態研究

2020年2月14日 更新者:Millennium Pharmaceuticals, Inc.

進行性非血液悪性腫瘍の成人患者を対象に、MLN0128 (経口 mTORC 1/2 阻害剤) の単剤およびパクリタキセルとの併用の安全性、忍容性、および薬物動態を評価する第 1 相非盲検試験

この研究の目的は、薬物動態に対する高脂肪食の効果を特徴付けるために、単剤として、およびパクリタキセルと組み合わせて投与されたサパニセルチブ (MLN0128) 粉砕原薬 (API) カプセルの安全性と忍容性を評価することです。サパニセチブ粉砕 API カプセルの (PK) を評価し、パクリタキセル注入の約 24 時間後に空腹時に投与した場合のサパニセチブ粉砕 API カプセルの PK を特徴付けます。

調査の概要

詳細な説明

この研究でテストされている薬は、サパニセチブ (MLN0128) と呼ばれます。 サパニセチブは、血液以外の悪性腫瘍のある人に単独で、またはパクリタキセルと組み合わせて投与した場合の安全性と忍容性を評価するために試験されています。 サパニセチブは、空腹時と比較して、高脂肪の食事と一緒に投与した場合の PK 特性 (体内でどのように処理されるか) を特徴付けるためにもテストされています。 この研究では、パクリタキセルの有無にかかわらず、サパニセチブを服用している人々の副作用と検査結果を調べます.

この非盲検研究には 61 人の患者が登録されました。 サパニセチブのみを投与されている参加者は、サパニセチブ 4 mg カプセルが 1 日目と 4 日目に絶食条件下で投与され、3 日目に高脂肪の朝食とともに 6 日間の PK ランイン期間に参加します。主な治療期間は、 PK 慣らし期間の 6 日目から 14 日間。 主な治療期間中、参加者はサパニセチブ 4 mg を 28 日サイクルで最大 12 サイクル毎日投与されます。 サパニセルチブとパクリタキセルを投与されている治療群の参加者には、PK 慣らし期間がなく、28 日サイクルの 2 ~ 4、9 ~ 11、16 ~ 18、および 23 ~ 25 日目に毎日 6 mg のサパニセルチブが投与されます。最大 12 サイクル、およびパクリタキセル 80 mg/m^2 を 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に静脈内 (IV) で、最大 12 サイクル。 サパニセチブの用量は、いずれの治療群でも、28 日サイクルごとに安全性と忍容性に基づいて変更される場合があります。

この多施設試験は米国で実施されます。 この研究に参加するための全体の期間は、最大 15 か月です。 サパニセチブのみのアームの参加者は最大 32 回のクリニック訪問を行い、サパニセルチブとパクリタキセルのアームの参加者は最大 26 回のクリニック訪問を行います。 すべての参加者は、フォローアップ評価のために、治験薬の最後の投与から30日後にクリニックに最終訪問します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

61

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ
    • Florida
      • Sarasota、Florida、アメリカ
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ
    • Tennessee
      • Germantown、Tennessee、アメリカ
      • Nashville、Tennessee、アメリカ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢は男女含めて18歳以上。
  2. -原発性脳腫瘍を除いて、進行した非血液悪性腫瘍があり、失敗したか、標準治療の対象外です。 次のすべての基準が満たされている場合、脳転移の病歴は許可される場合があります。デキサメタゾンまたは抗てんかん薬の場合。
  3. -進行性または転移性疾患に対する全身性細胞傷害性化学療法の以前のラインが4つ以下である。
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 1 である。
  5. 以下を含む適切な臓器機能を有する:

    • -絶対好中球数(ANC)≥1.5 x 10 ^ 9 / Lと一致する骨髄予備;血小板数≧100×10^9/L; -過去2週間の輸血なしでヘモグロビン≥9 g / dL
    • 肝臓:総ビリルビン≤1.5 x 正常範囲の上限(ULN)、トランスアミナーゼ(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT]およびアラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])≤2.5 x ULN (肝転移が存在する場合は≤ 5 x ULN)
    • 腎臓:正常な血清クレアチニンまたは計算されたクレアチニンクリアランス≧60 mL /分 コッククロフト・ゴート推定または尿収集に基づく(12または24時間)
    • 代謝: 空腹時血清グルコース (≤ 130 mg/dL) および空腹時トリグリセリド ≤ 300 mg/dL
  6. -最初の治験薬投与前4週間以内に、心エコー図(ECHO)または複数ゲート取得スキャン(MUGA)で測定された施設標準の5絶対パーセントポイント以内に心室駆出率(LVEF)が残っている(つまり、施設の正常が50の場合) %、参加者の LVEF は 45% まで低くても研究に適格である可能性があります)。
  7. 女性の参加者は次のとおりです。

    • -スクリーニング訪問の前に少なくとも1年間閉経後、または
    • 外科的に無菌である、または
    • 彼らが出産の可能性がある場合は、インフォームドコンセントフォームに署名した時点から治験薬の最終投与後90日まで、同時に2つの効果的な避妊方法を実践することに同意する、または
    • これが参加者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合、真の禁欲を実践することに同意します。 (定期的な禁欲(例えば、カレンダー法、排卵法、症候性体温法、排卵後法)および離脱は避妊法として認められていません。)

    -外科的に不妊手術を受けている場合でも(すなわち、精管切除後の状態)、男性参加者:

    • -治験治療期間全体および治験薬の最終投与後90日まで、効果的なバリア避妊を実践することに同意する、または
    • これが参加者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合、真の禁欲を実践することに同意します。 (定期的な禁欲[例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、女性パートナーの排卵後の方法]および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。)
  8. 経口薬を飲み込む能力があります。
  9. -標準的な医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前に、自発的な書面による同意を得ており、将来の医療を害することなく、参加者がいつでも同意を取り消すことができることを理解しています。

除外基準:

  1. 原発性脳腫瘍の診断を受けています。
  2. -未治療の脳転移があるか、軟髄膜疾患または脊髄圧迫の病歴があります。
  3. 脱毛症を除いて、以前の抗がん療法の可逆的効果から回復できず、髪の色素脱失、甲状腺機能低下症、および/または破片出血などの以前のチロシンキナーゼ阻害剤療法に関連する後遺症.
  4. -治験薬の最初の投与前の2週間以内に、以前のがん治療またはその他の治験治療を受けました。 半減期が3日を超える以前の治療の場合、間隔は治験薬の最初の投与の少なくとも28日前である必要があり、参加者は疾患の進行を記録している必要があります。
  5. -治験薬の最初の投与前1週間以内に造血成長因子の開始があります; -造血成長因子をすでに4週間以上慢性的に受けている参加者は適格です。
  6. -治験薬の最初の投与前1週間以内に慢性的な全身性コルチコステロイド(吸入器を除く)を使用しています。 この研究では、パクリタキセル投与前のデキサメタゾンによる前投薬が許可されています。
  7. 以前の胃腸手術、胃腸疾患、またはMLN0128の吸収を変える可能性のある未知の理由による吸収不良の症状がある.
  8. -グリコシル化ヘモグロビン(HbA1c)> 7%として定義される糖尿病の制御が不十分です。コルチコステロイド投与による一過性耐糖能障害の病歴のある参加者は、他のすべての適格基準が満たされている場合に許可されます。
  9. -制御されていない肺疾患、活動性中枢神経系疾患、活動性感染症、または研究への参加者の参加を危うくする可能性のあるその他の状態など、他の臨床的に重要な合併症があります。
  10. 既知のヒト免疫不全ウイルス感染症があります。
  11. 妊娠中(血清または尿妊娠検査陽性)または授乳中。
  12. -不安定狭心症、心筋梗塞、ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心不全、および/または肺高血圧症の病歴があります。
  13. 以下を含む重大な活動性心血管疾患を有する:

    • コントロールされていない高血圧(すなわち、収縮期血圧 > 180 mmHg、拡張期血圧 > 95 mmHg)
    • グレード3以上の弁膜症
    • グレード3以上の心房細動
    • グレード3以上の徐脈
    • 心内膜炎
    • 肺塞栓症
    • -最近の脳血管障害/一過性脳虚血発作 登録前の≤6か月
  14. -最初の投与前の2年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた、または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの参加者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
  15. -薬物動態(PK)ランインに参加している単一エージェントQDアーム参加者(のみ):最初のMLN0128 PKランイン投与の5日前までにプロトンポンプ阻害剤(PPI)を使用する参加者または24時間以内にH2受容体拮抗薬を使用する参加者最初の PK ランイン用量の。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:単剤 QD アーム: サパニセチブ 3 mg
薬物動態 (PK) - ラン イン ピリオド、サパニセチブ 3 mg 粉砕カプセル、経口、28 日サイクルで 1 日 1 回、断食条件下、サイクル 2 から開始して最大 9 サイクル。 サパニセチブの用量は、各 28 日サイクル中の安全性と忍容性に基づいて変更されました。
サパニセチブカプセル
実験的:単剤 QD アーム: サパニセチブ 4 mg
PK ランイン期間の後、サパニセチブ 4 mg の粉砕カプセルを 28 日サイクルで 1 日 1 回、絶食条件下で最大 13 サイクルまで経口投与。
サパニセチブカプセル
実験的:併用アーム: サパニセルチブ 4 mg + パクリタキセル 80 mg/m^2
サパニセチブ 4 mg 粉砕カプセル、経口、1 回、各パクリタキセル投与後 (2 ~ 4、9 ~ 11、16 ~ 18、および 23 ~ 25 日目) 連続 3 日間、28 日サイクルで絶食条件下で最大から 12 サイクル、およびパクリタキセル 80 mg/m^2 を 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に静脈内 (IV) で最大 6 サイクル。
パクリタキセル注射
サパニセチブカプセル
実験的:併用アーム: サパニセルチブ 6 mg + パクリタキセル 80 mg/m^2
サパニセチブ 6 mg 粉砕カプセル、経口、1 回、各パクリタキセル投与後 (2 ~ 4 日目、9 ~ 11 日目、16 ~ 18 日目、および 23 ~ 25 日目) 連続 3 日間、絶食条件下で 28 日サイクルで最大から 9 サイクル、およびパクリタキセル 80 mg/m^2、IV、28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に、最大 9 サイクル。 サパニセチブの用量は、各 28 日サイクル中の安全性と忍容性に基づいて変更されました。
パクリタキセル注射
サパニセチブカプセル
実験的:単剤 QW アーム: サパニセチブ 20 mg
Sapanisertib 20 mg、API を粉砕したカプセル、28 日サイクルで QW、最大 6 サイクル。
サパニセチブカプセル
実験的:単剤 QW アーム:サパニセチブ 30 mg
Sapanisertib 30 mg、カプセル、粉砕 API、28 日サイクルで QW、最大 10 サイクル。
サパニセチブカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:Day 1、Cycle 1から治験薬最終投与の30日後まで(最大15か月)
AE は、薬物を投与された臨床調査参加者における不都合な医学的発生として定義されます。必ずしも本治療と因果関係があるとは限りません。 したがって、AE は、薬物に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、薬物の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (例: 臨床的に重要な検査所見の異常)、症状、または疾患である可能性があります。 TEAE は、治験薬の投与後に発症する有害事象として定義されます。 SAE は、有害な医学的発生、重大な危険、禁忌、副作用、または注意事項として定義され、いずれかの用量で次のように定義されます。 /incapacity、先天異常/先天性欠損症、または医学的に重要です。
Day 1、Cycle 1から治験薬最終投与の30日後まで(最大15か月)
Cmax の幾何平均比: 絶食および摂食条件下で粉砕されたサパニセルチブの最大観察血漿濃度
時間枠:投与前3日目および5日目、および投与後複数の時点(最大24時間)
投与前3日目および5日目、および投与後複数の時点(最大24時間)
AUC(0-last) の幾何平均比: 絶食および摂食条件下でのサパニセルチブ粉砕 API カプセルの時間ゼロから最後の定量可能な濃度の時間までの血漿濃度曲線下の面積
時間枠:投与前3日目および5日目、および投与後複数の時点(最大24時間)
投与前3日目および5日目、および投与後複数の時点(最大24時間)
AUC(0-inf) の幾何平均比: 絶食および摂食条件下でのサパニセチブ粉砕 API カプセルの時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:投与前3日目および5日目、および投与後複数の時点(最大24時間)
投与前3日目および5日目、および投与後複数の時点(最大24時間)
Cmax: パクリタキセル注入の約 24 時間後、絶食条件下でサパニセルチブ粉砕 API カプセルの観察された最大血漿濃度
時間枠:サイクル 1、2 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 8 時間)
サイクル 1、2 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 8 時間)
Tmax:パクリタキセル注入後約24時間の絶食条件下でサパニセチブ粉砕APIカプセルの最大血漿濃度に到達する時間
時間枠:サイクル 1、2 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 8 時間)
サイクル 1、2 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 8 時間)
AUC(0-8): パクリタキセル注入後約 24 時間の絶食条件下でのサパニセルチブ粉砕 API カプセルのゼロ時間から投与後 8 時間までの血漿濃度曲線下の面積
時間枠:サイクル 1、2 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 8 時間)
サイクル 1、2 日目の投与前および投与後の複数の時点 (最大 8 時間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Cmax の幾何平均比: 絶食条件下で粉砕された API カプセルと粉砕されていない API カプセルの最大観測血漿濃度
時間枠:投与前の1日目および3日目、および投与後の複数の時点(最大24時間)
投与前の1日目および3日目、および投与後の複数の時点(最大24時間)
AUC(0-last) の幾何平均比: 絶食条件下で粉砕されたサパニセルチブと粉砕されていない API カプセルの時間ゼロから最後の定量化可能な濃度の時間までの血漿濃度曲線下の面積
時間枠:投与前の1日目および3日目、および投与後の複数の時点(最大24時間)
投与前の1日目および3日目、および投与後の複数の時点(最大24時間)
AUC(0-inf): 絶食条件下でのサパニセチブの粉砕 API カプセルと非粉砕 API カプセルの時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:投与前の1日目および3日目、および投与後の複数の時点(最大24時間)
投与前の1日目および3日目、および投与後の複数の時点(最大24時間)
固形腫瘍における奏功評価基準(RECIST)に基づく全奏効率
時間枠:ベースライン、その後はサイクル 3、1 日目から 2 サイクルごとに開始し、疾患の進行、死亡、または試験終了まで (最大 14 か月)
ORR は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 を使用して、完全反応 (CR) または部分反応 (PR) を示した参加者の割合として定義されます。 CR: すべての標的病変の消失、非標的病変、新しい病変の消失、および腫瘍マーカー レベルの正常化。 PR: 標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少し、非標的病変に進行がなく、新しい病変がない。
ベースライン、その後はサイクル 3、1 日目から 2 サイクルごとに開始し、疾患の進行、死亡、または試験終了まで (最大 14 か月)
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:ベースライン、その後、サイクル 3、1 日目から 2 サイクルごとに開始し、疾患の進行、死亡、または試験終了まで (最大 14 か月)
PFS は、最初の治験薬投与日から、最初に文書化された PD または何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。 PD は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST V1.1) に基づいており、標的病変の直径の合計の少なくとも 20% の増加として定義され、研究での最小合計を参照として取りました (これには、ベースラインの合計が含まれます。研究上最小です)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。
ベースライン、その後、サイクル 3、1 日目から 2 サイクルごとに開始し、疾患の進行、死亡、または試験終了まで (最大 14 か月)
臨床効果応答 (CBR)
時間枠:ベースライン、その後はサイクル 3、1 日目から 2 サイクルごとに開始し、疾患の進行、死亡、または試験終了まで (最大 14 か月)
CBR は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 を使用して、完全反応 (CR) または部分反応 (PR) または病勢安定 (SD) を示した参加者の割合として定義されます。 CR: すべての標的病変の消失、非標的病変、新しい病変の消失、および腫瘍マーカー レベルの正常化。 PR: 標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少し、非標的病変に進行がなく、新しい病変がない。 SD は、標的病変の最長直径の合計の 30% 以上の収縮でも、標的病変の最長直径の合計の 20% 以上の病変の増加でもない。
ベースライン、その後はサイクル 3、1 日目から 2 サイクルごとに開始し、疾患の進行、死亡、または試験終了まで (最大 14 か月)
腫瘍体積/サイズのベースラインからの変化
時間枠:サイクル 1 日から -14 ~ 14 か月
腫瘍のサイズと体積の変化は、コンピューター断層撮影 (CT) および磁気共鳴画像 (MRI) スキャンからの測定値によって決定されます。
サイクル 1 日から -14 ~ 14 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年3月26日

一次修了 (実際)

2018年5月31日

研究の完了 (実際)

2018年5月31日

試験登録日

最初に提出

2015年3月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月14日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

武田薬品は、該当する販売承認と商業的利用可能性が得られた後 (またはプログラムが完全に終了した後)、すべての介入研究で患者レベルの匿名化されたデータセットと関連文書を利用できるようにします。が許可されており、武田薬品のデータ共有ポリシーに規定されているその他の基準が満たされている (www.TakedaClinicalTrials.com を参照) 詳細については)。 アクセスを得るには、研究者は正当な学術研究提案書を提出して、独立した審査委員会による裁定を受ける必要があります。審査委員会は、研究の科学的メリット、要求者の資格、潜在的なバイアスにつながる可能性のある利益相反を審査します。 承認されると、データ共有契約に署名した資格のある研究者は、安全な研究環境でこれらのデータへのアクセスが提供されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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