仰臥位高血圧症の自律神経失調症患者における局所熱ストレス

原発性自律神経不全は、自律神経系の重度の障害を特徴とする神経変性疾患です。 自律神経失調症の臨床的特徴は、起立性低血圧を無効にすることですが、患者の少なくとも半数は、横になっているときにも高血圧になります。 この仰臥位高血圧は重篤であり、血圧ナトリウム利尿の増加による終末器官の損傷および起立性低血圧の悪化に関連している可能性があります。 また、起立性低血圧の治療のための日中の昇圧剤の使用を制限することにより、これらの患者の管理を複雑にします。

熱にさらされることはよく知られています（例： 暑い天候や熱いお風呂やシャワー) は、自律神経不全患者の起立性低血圧の急性かつ一時的な悪化を引き起こします。 ただし、この現象の根底にあるメカニズムは完全に調査されていません。 自律神経失調症の患者が熱ストレスの急激な血圧低下の影響を受けやすくなる要因には、1) 発汗不能による熱放散の障害、2) 熱による皮膚血管拡張の保持、3) 血圧を維持するための交感神経血行動態反応の鈍化が含まれます。 この研究では、適度なレベルの局所 (腹部) 受動的熱ストレスが仰臥位高血圧症の自律神経不全患者の血圧を下げるという仮説を検証します。

この仮説を検証するために、以下の特定の目的でこのパイロット研究を提案します。

1. 仰臥位高血圧症の自律神経失調症患者における局所受動熱ストレスの急性血圧効果を評価するために、腹部と胴体の一部を覆う市販の加熱パッドを使用して、制御された局所熱ストレス (~44ºC) 間の血圧の変化を比較します。そして、同じ加熱パッドを使用してコントロール (非加熱) 研究日をオフにしました。
2. 局所熱ストレス中の血圧変化の根底にあるメカニズムを評価するために、血行動態パラメータ（心拍出量、一回拍出量、末梢血管抵抗）、セグメント流体シフト（セグメント生体インピーダンスによって測定）、皮膚血流および熱間の皮膚温度の変化を比較します。暖房なしの勉強日。