強迫性障害に対するインターネットベースの認知行動療法と対面での認知行動療法
強迫性障害に対するインターネットベースの認知行動療法と対面での認知行動療法 - ランダム化対照非劣性試験
成人の強迫性障害(OCD)に対するセラピスト主導のインターネットベースの認知行動療法(ICBT)、自己誘導型ICBT、および個人の対面(f2f)CBTを比較するランダム化比較非劣性試験。
主な目的は、ICBT が OCD の利用可能な最良の治療である個別対面 (f2f) CBT と比較して劣らない治療選択肢であるかどうかを評価することです。 2 番目の目的は、自己誘導型 ICBT とセラピスト誘導型 ICBT の有効性を比較することです。 この問題は医療システムのコストに影響するため、3 番目の目的は、ゴールドスタンダードの f2f CBT と関連して、両方の形式の ICBT の医療経済評価を実行することです。 4 番目の目的は、ICBT が自己紹介の患者と比較して、クリニックからの紹介の症例にも同様に適しているかどうかを調査することです。 最後に、5 番目の目的は、臨床変数と組み合わせて遺伝マーカーを使用して、CBT 一般的な治療結果を予測できるかどうかを調査することです。
研究の質問:
Q1: OCD に対するセラピスト主導のインターネットベースの CBT (ICBT) は、OCD の症状、機能、生活の質に関して対面 (f2f) CBT よりも劣りませんか?
Q2: 完全に自己誘導型の ICBT は、OCD の症状、機能、生活の質に関して f2f CBT よりも劣っていませんか?
Q3: ICBT は f2f CBT と比べて費用対効果の高い治療法ですか?
Q4: 自己紹介患者と臨床紹介患者の間で治療成績に違いはありますか?
Q5: 臨床変数と遺伝マーカーは、どの患者が CBT から恩恵を受けるかを予測するのに役立ちますか?
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Huddinge、スウェーデン、14186
- Mottagningen för Tvångssyndrom
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上、
- インターネット・アクセス、
- 精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) に基づく OCD の一次診断、
- 研究への参加の書面による同意。
除外基準:
- OCDの治療期間中のその他の心理療法、
- 過去 2 か月以内に併用した向精神薬の調整、
- 双極性障害、
- 精神病、
- アルコールまたは薬物依存、
- 過去 12 か月以内に OCD の CBT を完了している、
- ホーディング障害または主なホーディング症状を伴うOCD、
- 自殺願望、
- スウェーデン語で書かれたものを読む能力が欠けている、または書かれた内容を同化する認知能力が欠けている被験者、
- 自閉症スペクトラム障害、
- 器質性脳障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対面CBT
14 週間で提供される個別 CBT の 16 セッション。
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他の名前:
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実験的:インターネットベースのCBT
セラピストによるサポート付きのインターネット ベースの CBT (ICBT) (14 週間)。
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セラピストのサポートあり
他の名前:
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実験的:セラピストのサポートなしの ICBT
セラピストのサポートなしのインターネットベースの CBT (14 週間)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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エールブラウン強迫性尺度 (Y-BOCS)
時間枠:ベースラインから治療週 2、4、6、8、10、12、15 週目、および 3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療週 2、4、6、8、10、12、15 週目、および 3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床全体的な印象 - 重症度 (CGI-S)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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グローバル機能評価 (GAF)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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DSM-5 (SCID-5) 強迫性障害および関連障害の構造化臨床面接 DSM-5 (SCID-5) 強迫性障害および関連障害の構造化臨床面接
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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診断ステータス
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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エールブラウン強迫性スケール - 自己評価 (Y-BOCS)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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強迫性の目録 - 改訂版 (OCI-R)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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シーハン障害尺度 (SDS)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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モンゴメリー・アスベルグうつ病評価スケール - 自己評価 (MADRS-S)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ユーロクール (EQ-5D)
時間枠:ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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ベースラインから治療 15 週目、3 か月および 12 か月の追跡調査に変更します。
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臨床全体的な印象 - 改善 (CGI-I)
時間枠:治療週 15、3 か月および 12 か月の追跡調査。
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治療週 15、3 か月および 12 か月の追跡調査。
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不眠症重症度指数 (ISI)
時間枠:治療週 15、3 か月および 12 か月の追跡調査。
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治療週 15、3 か月および 12 か月の追跡調査。
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治療の信頼性スケール
時間枠:ベースラインから治療第 2 週に変更します。
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ベースラインから治療第 2 週に変更します。
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治療規模への満足度
時間枠:治療週 15
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治療週 15
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TiC-P
時間枠:治療週0、15、3、および12か月の追跡調査。
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精神障害患者における医療利用と生産性の低下に関する自己評価アンケート
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治療週0、15、3、および12か月の追跡調査。
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安全監視ユニフォーム報告書 (SMURF)
時間枠:治療週 2、4、6、8、10、12、15 週間、および 3 か月および 12 か月の追跡調査。
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治療週 2、4、6、8、10、12、15 週間、および 3 か月および 12 か月の追跡調査。
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患者 EX/RP アドヒアランス スケール (PEAS)
時間枠:治療第6週目と第15週目
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治療第6週目と第15週目
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ワーキング・アライアンスの目録 - 簡易改訂
時間枠:ベースラインから治療6週目および15週目への変化
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ベースラインから治療6週目および15週目への変化
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Christian Rück、Karolinska Institutet
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Andersson E, Hedman E, Enander J, Radu Djurfeldt D, Ljotsson B, Cervenka S, Isung J, Svanborg C, Mataix-Cols D, Kaldo V, Andersson G, Lindefors N, Ruck C. D-Cycloserine vs Placebo as Adjunct to Cognitive Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder and Interaction With Antidepressants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Jul;72(7):659-67. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0546.
- Andersson E, Steneby S, Karlsson K, Ljotsson B, Hedman E, Enander J, Kaldo V, Andersson G, Lindefors N, Ruck C. Long-term efficacy of Internet-based cognitive behavior therapy for obsessive-compulsive disorder with or without booster: a randomized controlled trial. Psychol Med. 2014 Oct;44(13):2877-87. doi: 10.1017/S0033291714000543. Epub 2014 Mar 14.
- Lundstrom L, Flygare O, Andersson E, Enander J, Bottai M, Ivanov VZ, Boberg J, Pascal D, Mataix-Cols D, Ruck C. Effect of Internet-Based vs Face-to-Face Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Obsessive-Compulsive Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e221967. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1967. Erratum In: JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2222742.
- Ruck C, Lundstrom L, Flygare O, Enander J, Bottai M, Mataix-Cols D, Andersson E. Study protocol for a single-blind, randomised controlled, non-inferiority trial of internet-based versus face-to-face cognitive behaviour therapy for obsessive-compulsive disorder. BMJ Open. 2018 Sep 5;8(9):e022254. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022254.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliIRCCS San Raffaele; Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus; IRCCS Centro Neurolesi Bonino-Pulejo,...積極的、募集していない
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University of BirminghamHeart of England NHS Trust; Calderdale and Huddersfield NHS Foundation Trust; Resuscitation Council...完了心停止