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先天性筋無力症症候群の治療のためのリン酸アミファンプリジン

2021年3月8日 更新者:Catalyst Pharmaceuticals, Inc.

先天性筋無力症症候群 (CMS) 患者におけるリン酸アミファンプリジン (リン酸 3,4 ジアミノピリジン) の有効性と安全性を評価するための第 3 相、二重盲検、外来クロスオーバー研究

この無作為化、二重盲検、対照、外来患者の 2 期間、2 治療のクロスオーバー研究は、CMS の特定の遺伝子サブタイプと診断され、非盲検が実証された患者 (2 歳以上) におけるリン酸アミファンプリジンの有効性と安全性を評価するように設計されています (リン酸アミファンプリジン)または治療による持続的なアミファンプリジンの利益の歴史。

調査の概要

詳細な説明

各患者は、リン酸アミファンプリジンの安定した用量と頻度が7日間達成されるまで、最大4週間、非盲検の非盲検薬物エスカレーション/治療慣らし段階に参加します。 この段階の後、盲検化された治療効果は、期間I(期間7日間)から始まる薬物(プラセボ)の継続または中止の無作為化された方法で評価されます。 実験期間 1 に続いて、約 2 週間の非盲検慣らし期間の終了時に投与される安定用量に患者を戻した後、7 日間の期間 2 投与でクロスオーバー治療を行います。 期間2の完了後、患者は、研究の実行段階で確立されたのと同じ用量と頻度で非盲検リン酸アミファンプリジンを回復することで、アクセスを拡大する資格があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 3

アクセスの拡大

利用できない 臨床試験外。 拡張アクセス記録をご覧ください。

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • UCLA Department of Neurology
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins Pediatric Neurology
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Boston Children's Hospital
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43221
        • Ohio State University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~70年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

この研究に参加する資格のある個人は、次の選択基準をすべて満たす必要があります。

  1. 研究の性質が説明された後、研究関連の手順の開始前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思のある患者または親、または永続的な委任状を持つ患者の法定後見人または介護者は、書面によるインフォームドコンセントを提供できます。 IRB の判断で子供が同意できる場合は、同意書にも署名する必要があります。
  2. 2歳以上の男女。
  3. 体重≧10kg。
  4. アセチルコリン受容体欠損症、ラプシン欠損症、MuSK 欠損症、Dok-7 欠損症、SYT2 欠損症、SNAP25B 欠損症、および高速チャネル症候群を含む、遺伝的に確認された CMS。
  5. スクリーニングで、MFM 20または32スコアがそれぞれ48または76以下。
  6. 3,4-DAPまたはリン酸アミファンプリジンの投与を受けていない患者では、用量漸増の非盲検期間後にMFM20またはMFM32スコアが20%以上改善
  7. 以前に3,4-DAPまたはリン酸アミファンプリジンで安定化した患者では、運動機能の有意な改善の歴史(研究者の意見)
  8. ピリドスチグミン、プレドニゾン、アルブテロール、エフェドリン、またはフルオキセチンを投与されている患者が、試験期間を通じてこれらの薬剤の安定した用量を維持する意欲。
  9. 出産の可能性のある女性患者は、妊娠検査で陰性でなければなりません(スクリーニング時の血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン[HCG])。研究中に効果的で信頼できる避妊法を実践する必要があります。
  10. -治験責任医師の意見において、患者の全体的な健康状態および疾患の予後に基づいて研究に参加する能力;プロトコルのすべての要件に準拠することができます。

除外基準:

次の除外基準のいずれかを満たす個人は、研究に参加する資格がありません。

  1. アセチルコリンエステラーゼ欠損症、スローチャネル症候群、LRP4欠損症、プレクチン欠損症のCMSサブタイプ診断。
  2. スクリーニングECGでの心伝導障害。
  3. 発作性障害。
  4. スクリーニング時の肝機能検査異常。
  5. スクリーニング時の腎機能検査の異常。
  6. スクリーニング時の電解質値の異常。
  7. -スクリーニング時の妊娠または授乳、または研究中のいつでも妊娠する予定。
  8. -治験責任医師の意見では臨床的に重要であり、適切な抗生物質で治療されていない全身性細菌またはその他の感染症。
  9. -治験薬(リン酸アミファンプリジン以外)、デバイス、または生物学的薬剤による治療 スクリーニング前またはこの研究に参加中の30日以内。
  10. 研究者の意見では、研究への患者の参加を妨げる可能性がある、患者に追加のリスクをもたらす、または患者の評価を混乱させる可能性のあるその他の病状。
  11. -ピリジン含有物質またはアミファンプリジンリン酸賦形剤に対する薬物アレルギーの病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アミファンプリジンリン酸塩 - プラセボ
各患者は、リン酸アミファンプリジンの安定した用量と頻度が7日間達成されるまで、最大4週間、非盲検の非盲検薬物エスカレーション/治療慣らし段階に参加します。 このフェーズの後、被験者の半分が無作為化されて期間 I でアミファンプリジンが投与され、次に期間 II でプラセボが投与されます。 無作為化された各治療期間は 7 日間で、約 2 週間の再安定化期間で区切られています。 投与量は 1 日あたり 20 ~ 80 mg で、頻度は 1 日あたり 2 ~ 4 回です。
リン酸アミファンプリジン錠剤 10 mg は、丸みを帯びた白色の割線のある錠剤で提供され、1 錠あたり 10 mg のアミファンプリジン塩基に相当するように処方されたリン酸アミファンプリジンを含みます。
他の名前:
  • 3,4ジアミノピリジンリン酸Firdapse™
プラセボ相当物は、リン酸アミファンプリジン錠剤と区別がつかない錠剤として提供されます。 プラセボは、リン酸アミファンプリジンの投与計画と一致して投与されます。
実験的:プラセボ - リン酸アミファンプリジン
各患者は、リン酸アミファンプリジンの安定した用量と頻度が7日間達成されるまで、最大4週間、非盲検の非盲検薬物エスカレーション/治療慣らし段階に参加します。 このフェーズの後、被験者の半数が無作為に割り付けられて、期間 I でプラセボが投与され、その後クロスオーバーして期間 II でアミファンプリジンが投与されます。 無作為化された各治療期間は 7 日間で、約 2 週間の再安定化期間で区切られています。 投与量は 1 日あたり 20 ~ 80 mg で、頻度は 1 日あたり 2 ~ 4 回です。
リン酸アミファンプリジン錠剤 10 mg は、丸みを帯びた白色の割線のある錠剤で提供され、1 錠あたり 10 mg のアミファンプリジン塩基に相当するように処方されたリン酸アミファンプリジンを含みます。
他の名前:
  • 3,4ジアミノピリジンリン酸Firdapse™
プラセボ相当物は、リン酸アミファンプリジン錠剤と区別がつかない錠剤として提供されます。 プラセボは、リン酸アミファンプリジンの投与計画と一致して投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サブジェクト グローバル インプレッション (SGI) スコアの概要: マンホイットニー主効果検定の結果。 SGIスコア混合モデル分析
時間枠:研究期間 1: ベースライン (0 日目)、8 日目。研究期間 2: ベースライン (21 日目)、29 日目
対象全体印象 (SGI) は、最大スコア = 7 (最も満足) および最小スコア = 1 (最も満足していない) で、前の週の治験薬の効果に対する対象の印象を評価します。 D0 (研究期間 1 のベースライン)、D8、D21 (研究期間 2 のベースライン)、および D29 で完了します。 ベースラインからの変化 (CFB) は、研究期間 1 (D0 から D8 までの SGI スコアの差)、研究期間 2 (D21 から D29 までの SGI スコアの差)、および研究期間 1 から研究期間 2 への CFB の変化について評価されます。 (研究期間 1 の CFB と研究期間 2 の CFB の差)。 期間 1 の 2 つの治療における CFB の結果が等しいかどうか、および 2 つの治療シーケンスの CFB の結果が等しいかどうかについて、Mann-Whitney-Wilcoxon 検定が実施されます。 混合効果ライナー モデルは、応答として SGI の未加工スコアに適合し、研究群、治療、期間、年齢層、および変異タイプを固定効果項として、患者を変量効果として適合させます。
研究期間 1: ベースライン (0 日目)、8 日目。研究期間 2: ベースライン (21 日目)、29 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Motor Function Measure 32 (MFM-32) スコアの概要: Mann-Whitney 主効果テスト結果、MFM-32 スコア混合モデル分析
時間枠:研究期間 1: ベースライン (0 日目)、8 日目。研究期間 2: ベースライン (21 日目)、29 日目
Motor Function Measure 32 (MFM-32) は、最大合計スコア = 96 (最高スコア) および最小合計スコア = 0 (最悪スコア) で、7 歳以上の患者の運動機能の重症度と進行を評価します。 D0 (研究期間 1 のベースライン)、D8、D21 (研究期間 2 のベースライン)、および D29 で完了します。 CFBは、研究期間1(D0からD8までのMFM-32の差)、研究期間2(D21からD28までのMFM-32の差)、および研究期間1から研究期間2へのCFBの変化(間の差)について評価されます研究期間 1 中の CFB および研究期間 2 中の CFB)。 期間 1 の 2 つの治療における CFB の結果の同等性と、2 つの治療シーケンスにおける CFB の結果の同等性に関する Mann-Whitney-Wilcoxon 検定が実施されます。 混合効果線形モデルは、治療、期間、年齢グループ、遺伝子変異タイプ、およびシーケンス*期間の応答変数および固定効果項、および患者のランダム効果として、MFM-32 スコア全体に適合します。
研究期間 1: ベースライン (0 日目)、8 日目。研究期間 2: ベースライン (21 日目)、29 日目
Motor Function Measure 20 (MFM-20) スコア混合モデル分析、MFM-20 スコア混合モデル分析
時間枠:研究期間 1: ベースライン (0 日目)、8 日目。研究期間 2: ベースライン (21 日目)、29 日目
Motor Function Measure 20 (MFM-20) は、2 歳から 6 歳の患者の運動機能の重症度と進行を最大合計スコア = 60 (最高スコア) および最小合計スコア = 0 (最悪スコア) で評価します。 D0 (研究期間 1 のベースライン)、D8、D21 (研究期間 2 のベースライン)、および D29 で完了します。 CFBは、研究期間1(D0からD8までのMFM-20の差)、研究期間2(D21からD28までのMFM-20の差)、および研究期間1から研究期間2へのCFBの変化(間の差)について評価されます研究期間 1 中の CFB および研究期間 2 中の CFB)。 期間 1 の 2 つの治療における CFB の結果の同等性と、2 つの治療シーケンスにおける CFB の結果の同等性に関する Mann-Whitney-Wilcoxon 検定が実施されます。 混合効果線形モデルは、治療、期間、年齢グループ、遺伝子変異タイプ、およびシーケンス*期間の応答変数および固定効果項、および患者のランダム効果として、MFM-32 スコア全体に適合します。
研究期間 1: ベースライン (0 日目)、8 日目。研究期間 2: ベースライン (21 日目)、29 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Thomas Crawford, M.D.、Johns Hopkins Pediatric Neurology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2019年8月1日

研究の完了 (実際)

2019年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年9月25日

最初の投稿 (見積もり)

2015年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月8日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アミファンプリジンリン酸塩の臨床試験

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