- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02562066
Amifampridin fosfát pro léčbu vrozených myastenických syndromů
8. března 2021 aktualizováno: Catalyst Pharmaceuticals, Inc.
Dvojitě zaslepená ambulantní zkřížená studie fáze 3 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti amifampridin fosfátu (3,4 diaminopyridin fosfátu) u pacientů s vrozenými myastenickými syndromy (CMS)
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná ambulantní dvoudobá zkřížená studie se dvěma léčebnými postupy je navržena tak, aby vyhodnotila účinnost a bezpečnost amifampridin fosfátu u pacientů (ve věku 2 a více let), u kterých byly diagnostikovány určité genetické podtypy CMS a byla prokázána otevřená ( amifampridin fosfát) nebo anamnéza trvalého přínosu amifampridinu z léčby.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Každý pacient se bude účastnit otevřené nezaslepené fáze eskalace léku/zaváděcí fáze léčby po dobu až 4 týdnů, dokud nebude dosaženo stabilní dávky a frekvence amifampridin fosfátu po dobu 7 dnů.
Po této fázi bude zaslepený léčebný účinek hodnocen randomizovaným způsobem pokračování nebo vysazení léku (Placebo) počínaje obdobím I (trvání 7 dní).
Po experimentálním období 1 budou pacienti vráceni ke stabilní dávce podávané na konci otevřeného zaváděcího období po dobu přibližně 2 týdnů, po čemž bude následovat zkřížená léčba v období 2 dávkováním po dobu 7 dnů.
Po dokončení období 2 budou pacienti způsobilí pro rozšířený přístup s obnovením otevřeného amifampridin fosfátu ve stejné dávce a frekvenci, jaká byla stanovena ve fázi běhu studie.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
20
Fáze
- Fáze 3
Rozšířený přístup
Již není k dispozici mimo klinické hodnocení.
Viz rozšířený záznam o přístupu.
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Department of Neurology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Pediatric Neurology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43221
- Ohio State University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
2 roky až 70 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Osoby způsobilé k účasti v této studii musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas může poskytnout pacient nebo rodič ochotný a schopný poskytnout písemný informovaný souhlas poté, co byla vysvětlena povaha studie a před zahájením jakýchkoli postupů souvisejících s výzkumem, nebo zákonný zástupce nebo pečovatel pacienta s trvalou plnou mocí. Formulář souhlasu musí být také podepsán, pokud jsou podle úsudku IRB děti schopny poskytnout souhlas.
- Muž nebo žena ve věku 2 a více let.
- Tělesná hmotnost ≥10 kg.
- Geneticky potvrzený CMS zahrnující defekt acetylcholinového receptoru, deficit Rapsyn, deficit MuSK, deficit Dok-7, deficit SYT2, deficit SNAP25B a syndrom rychlého kanálu.
- MFM 20 nebo 32 skóre rovné nebo menší než 48 nebo 76, v tomto pořadí, při screeningu.
- U pacientů dosud neužívajících 3,4-DAP nebo amifampridin fosfát zlepšení o > 20 % ve skóre MFM20 nebo MFM32 po otevřeném období titrace dávky
- U pacientů dříve stabilizovaných na 3,4-DAP nebo amifampridin fosfátu v anamnéze významné zlepšení motorických funkcí (podle názoru zkoušejícího)
- Ochota pacientů užívajících pyridostigmin, prednison, albuterol, efedrin nebo fluoxetin zůstat na stabilní dávce těchto léků po celý interval studie.
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test (sérový lidský choriový gonadotropin [HCG] při screeningu); a během studie musí praktikovat účinný a spolehlivý antikoncepční režim.
- Schopnost účastnit se studie na základě celkového zdravotního stavu pacienta a prognózy onemocnění, podle názoru zkoušejícího; a je schopen splnit všechny požadavky protokolu.
Kritéria vyloučení:
Jednotlivci, kteří splňují některé z následujících kritérií vyloučení, nejsou způsobilí k účasti ve studii:
- Diagnóza CMS subtypu deficitu acetylcholinesterázy, syndromu pomalého kanálu, deficitu LRP4 a nedostatku plektinu.
- Poruchy srdečního vedení na screeningovém EKG.
- Záchvatová porucha.
- Abnormální jaterní testy při screeningu.
- Abnormální testy funkce ledvin při screeningu.
- Abnormální hodnoty elektrolytu při screeningu.
- Těhotenství nebo kojení při screeningu nebo plánování těhotenství kdykoli během studie.
- Jakákoli systémová bakteriální nebo jiná infekce, která je podle názoru zkoušejícího klinicky významná a nebyla léčena vhodnými antibiotiky.
- Léčba zkoumaným lékem (jiným než amifampridin fosfát), zařízením nebo biologickým činidlem během 30 dnů před screeningem nebo během účasti v této studii.
- Jakýkoli jiný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušovat pacientovu účast ve studii, představoval pro pacienta další riziko nebo zmást hodnocení pacienta.
- Anamnéza lékové alergie na jakoukoli látku obsahující pyridin nebo kteroukoli pomocnou látku(y) amifampridin fosfát.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: amifampridin fosfát -placebo
Každý pacient se bude účastnit otevřené nezaslepené fáze eskalace léku/zaváděcí fáze léčby po dobu až 4 týdnů, dokud nebude dosaženo stabilní dávky a frekvence amifampridin fosfátu po dobu 7 dnů.
Po této fázi bude polovina subjektů randomizována tak, aby dostávala amifampridin v období I, a poté byla převedena na příjem placeba v období II.
Každé randomizované léčebné období trvá 7 dní a je odděleno obdobím opětovné stabilizace v délce přibližně dvou týdnů, kdy se subjekt vrátí ke stabilní dávce podávané na konci otevřeného zaváděcího období.
Dávkování bude mezi 20 - 80 mg denně a frekvence bude mezi 2-4krát denně.
|
Tablety amifampridinfosfátu 10 mg budou poskytovány v kulatých tabletách s bílou rýhou a obsahujícími amifampridinfosfát formulovaný tak, aby odpovídal 10 mg báze amifampridinu na tabletu.
Ostatní jména:
Ekvivalent placeba bude poskytnut jako tablety nerozeznatelné od tablet s amifampridinfosfátem.
Placebo bude podáváno v souladu s dávkovacím režimem amifampridin fosfátu.
|
Experimentální: placebo - amifampridin fosfát
Každý pacient se bude účastnit otevřené nezaslepené fáze eskalace léku/zaváděcí fáze léčby po dobu až 4 týdnů, dokud nebude dosaženo stabilní dávky a frekvence amifampridin fosfátu po dobu 7 dnů.
Po této fázi bude polovina subjektů randomizována tak, aby dostávala placebo v období I, a poté přešla na příjem amifampridinu v období II.
Každé randomizované léčebné období trvá 7 dní a je odděleno obdobím opětovné stabilizace v délce přibližně dvou týdnů, kdy se subjekt vrátí ke stabilní dávce podávané na konci otevřeného zaváděcího období.
Dávkování bude mezi 20 - 80 mg denně a frekvence bude mezi 2-4krát denně.
|
Tablety amifampridinfosfátu 10 mg budou poskytovány v kulatých tabletách s bílou rýhou a obsahujícími amifampridinfosfát formulovaný tak, aby odpovídal 10 mg báze amifampridinu na tabletu.
Ostatní jména:
Ekvivalent placeba bude poskytnut jako tablety nerozeznatelné od tablet s amifampridinfosfátem.
Placebo bude podáváno v souladu s dávkovacím režimem amifampridin fosfátu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Shrnutí skóre globálního dojmu (SGI) subjektu: Výsledky testu hlavních účinků Mann-Whitney; Analýza smíšeného modelu SGI skóre
Časové okno: Období studie 1: Výchozí stav (den 0), den 8; Období studie 2: základní stav (den 21), den 29
|
Subject Global Impression (SGI) hodnotí dojem subjektu z účinků studijního léku během předchozího týdne s maximálním skóre =7 (nejvíce spokojen) a minimálním skóre =1 (nejméně spokojený).
Bude dokončena v D0 (základní hodnota pro období studie 1), D8, D21 (základní hodnota pro období studie 2) a D29.
Změna od výchozí hodnoty (CFB) bude hodnocena pro období studie 1 (rozdíl ve skóre SGI od D0 do D8), období studie 2 (rozdíl ve skóre SGI od D21 do D29) a změnu v CFB od období studie 1 do období studie 2 (rozdíl mezi CFB během 1. období studie a CFB během 2. období).
Bude proveden Mann-Whitney-Wilcoxonův test na rovnost výsledků CFB ve dvou ošetřeních v období 1 a na rovnost výsledků CFB ve dvou sekvencích ošetření.
Model linie se smíšenými účinky bude odpovídat hrubým skóre SGI jako odpověď a rameno studie, léčba, období, věková skupina a typ mutace jako termíny pevného účinku a pacient jako náhodný účinek.
|
Období studie 1: Výchozí stav (den 0), den 8; Období studie 2: základní stav (den 21), den 29
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření funkce motoru 32 (MFM-32) Shrnutí skóre: Výsledky testu hlavního účinku Mann-Whitney, analýza smíšeného modelu skóre MFM-32
Časové okno: Období studie 1: Výchozí stav (den 0), den 8; Období studie 2: základní stav (den 21), den 29
|
Měření motorických funkcí 32 (MFM-32) hodnotí závažnost a progresi motorických funkcí u pacientů ve věku 7 let nebo starších s maximálním celkovým skóre = 96 (nejlepší skóre) a minimálním celkovým skóre = 0 (nejhorší skóre).
Bude dokončena v D0 (základní hodnota pro období studie 1), D8, D21 (základní hodnota pro období studie 2) a D29.
CFB bude hodnocena pro období studie 1 (rozdíl v MFM-32 od D0 do D8), studijní období 2 (rozdíl v MFM-32 od D21 do D28) a změnu v CFB od studijního období 1 do studijního období 2 (rozdíl mezi CFB během studijního období 1 a CFB během studijního období 2).
Bude proveden Mann-Whitney-Wilcoxonův test na rovnost výsledků CFB ve dvou ošetřeních v období 1 a na rovnost výsledků CFB ve dvou sekvencích ošetření.
Lineární model se smíšenými účinky bude přizpůsoben celkovému skóre MFM-32 jako proměnná odezvy a termíny pevných účinků pro léčbu, období, věkovou skupinu, typ genetické mutace a sekvenci*období a náhodný účinek pro pacienta.
|
Období studie 1: Výchozí stav (den 0), den 8; Období studie 2: základní stav (den 21), den 29
|
Měření funkce motoru 20 (MFM-20) Analýza skóre smíšeného modelu, Analýza skóre smíšeného modelu MFM-20
Časové okno: Období studie 1: Výchozí stav (den 0), den 8; Období studie 2: základní stav (den 21), den 29
|
Měření motorických funkcí 20 (MFM-20) hodnotí závažnost a progresi motorických funkcí u pacientů ve věku 2 až 6 let s maximálním celkovým skóre = 60 (nejlepší skóre) a minimálním celkovým skóre = 0 (nejhorší skóre).
Bude dokončena v D0 (základní hodnota pro období studie 1), D8, D21 (základní hodnota pro období studie 2) a D29.
CFB bude posuzována pro studijní období 1 (rozdíl v MFM-20 od D0 do D8), studijní období 2 (rozdíl v MFM-20 od D21 do D28) a změnu v CFB od studijního období 1 do studijního období 2 (rozdíl mezi CFB během studijního období 1 a CFB během studijního období 2).
Bude proveden Mann-Whitney-Wilcoxonův test na rovnost výsledků CFB ve dvou ošetřeních v období 1 a na rovnost výsledků CFB ve dvou sekvencích ošetření.
Lineární model se smíšenými účinky bude přizpůsoben celkovému skóre MFM-32 jako proměnná odezvy a termíny pevných účinků pro léčbu, období, věkovou skupinu, typ genetické mutace a sekvenci*období a náhodný účinek pro pacienta.
|
Období studie 1: Výchozí stav (den 0), den 8; Období studie 2: základní stav (den 21), den 29
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Crawford, M.D., Johns Hopkins Pediatric Neurology
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2016
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2019
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. září 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. září 2015
První zveřejněno (Odhad)
29. září 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
2. dubna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. března 2021
Naposledy ověřeno
1. února 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Paraneoplastické syndromy
- Nemoci neuromuskulárního spojení
- Myasthenia Gravis
- Syndrom
- Lambert-Eatonův myastenický syndrom
- Myastenické syndromy, vrozené
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Membránové transportní modulátory
- Neuromuskulární látky
- Blokátory draslíkových kanálů
- Amifampridin
Další identifikační čísla studie
- CMS-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myastenické syndromy, vrozené
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Spojené státy, Kanada, Německo, Holandsko, Spojené království
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Spojené státy, Německo, Holandsko, Spojené království
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie