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Amifampridine phosphate 用于治疗先天性肌无力综合征

2021年3月8日 更新者:Catalyst Pharmaceuticals, Inc.

评估 Amifampridine Phosphate(3,4 Diaminopyridine Phosphate)在先天性肌无力综合征 (CMS) 患者中的疗效和安全性的 3 期、双盲、门诊交叉研究

这项随机、双盲、对照、门诊患者两期、两种治疗的交叉研究旨在评估阿米芬吡啶磷酸盐对诊断为某些 CMS 遗传亚型的患者(2 岁及以上)的疗效和安全性,并展示了开放标签( amifampridine 磷酸盐)或 amifampridine 持续受益于治疗的历史。

研究概览

详细说明

每位患者将参与长达 4 周的开放标签非盲药物升级/治疗磨合期,直到达到 7 天的稳定剂量和频率的 amifampridine 磷酸盐。 在此阶段之后,将从第 I 阶段(持续 7 天)开始以随机方式评估持续或停止药物(安慰剂)的盲法治疗效果。 在第 1 实验期之后,患者将在开放标签磨合期结束时恢复稳定剂量给药约 2 周,然后在第 2 期给药交叉治疗 7 天。 在第 2 期完成后,患者将有资格以与研究运行阶段中确定的相同剂量和频率恢复开放标签的 amifampridine 磷酸盐。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 第三阶段

扩展访问

不再可用 查看扩展访问记录

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90095
        • UCLA Department of Neurology
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287
        • Johns Hopkins Pediatric Neurology
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Boston Children's Hospital
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43221
        • Ohio State University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 70年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

有资格参加本研究的个人必须满足以下所有纳入标准:

  1. 在研究的性质得到解释后和任何研究相关程序开始之前,患者或父母愿意并能够提供书面知情同意书,或者患者的法定监护人或具有持久授权书的看护人可以提供书面知情同意书。 如果 IRB 认为孩子有能力提供同意书,则还必须签署同意书。
  2. 2岁及以上的男性或女性。
  3. 体重≥10公斤。
  4. 经基因证实的 CMS,涉及乙酰胆碱受体缺陷、Rapsyn 缺陷、MuSK 缺陷、Dok-7 缺陷、SYT2 缺陷、SNAP25B 缺陷和快速通道综合征。
  5. MFM 20 或 32 在筛选时的得分分别等于或小于 48 或 76。
  6. 在未接受过 3,4-DAP 或磷酸氨苯吡啶的患者中,在开放标签期剂量递增后,MFM20 或 MFM32 评分改善 >20%
  7. 在先前使用 3,4-DAP 或磷酸氨苯吡啶稳定的患者中,运动功能有显着改善的历史(研究者认为)
  8. 接受吡啶斯的明、泼尼松、沙丁胺醇、麻黄碱或氟西汀治疗的患者在整个研究期间保持稳定剂量服用这些药物的意愿。
  9. 有生育能力的女性患者必须进行阴性妊娠试验(筛查时血清人绒毛膜促性腺激素 [HCG]);并且必须在研究期间实施有效、可靠的避孕方案。
  10. 根据研究者的意见,根据患者的整体健康状况和疾病预后(如适用)参与研究的能力;并能够遵守协议的所有要求。

排除标准:

符合以下任何排除标准的个人没有资格参加研究:

  1. 乙酰胆碱酯酶缺乏症、慢通道综合征、LRP4 缺乏症和 plectin 缺乏症的 CMS 亚型诊断。
  2. 筛查心电图上的心脏传导缺陷。
  3. 癫痫症。
  4. 筛选时肝功能检查异常。
  5. 筛选时肾功能测试异常。
  6. 筛选时电解质值异常。
  7. 筛选时怀孕或哺乳或计划在研究期间的任何时间怀孕。
  8. 任何系统性细菌或其他感染,研究者认为其具有临床意义且未使用适当的抗生素治疗。
  9. 在筛选前 30 天内或参与本研究时使用研究药物(磷酸氨苯吡啶除外)、装置或生物制剂进行治疗。
  10. 研究者认为可能会干扰患者参与研究、给患者带来额外风险或混淆患者评估的任何其他医疗状况。
  11. 对任何含吡啶物质或任何 amifampridine 磷酸盐赋形剂的药物过敏史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:磷酸氨苯吡啶-安慰剂
每位患者将参与长达 4 周的开放标签非盲药物升级/治疗磨合期,直到达到 7 天的稳定剂量和频率的 amifampridine 磷酸盐。 在这个阶段之后,一半的受试者将被随机分配到第一阶段接受阿米芬吡啶,然后在第二阶段交叉接受安慰剂。 每个随机治疗期持续 7 天,并由大约两周的再稳定期分开,在该期间受试者将返回到在开放标签磨合期结束时给予的稳定剂量。 剂量将在每天 20 - 80 毫克之间,频率将在每天 2-4 次之间。
Amifampridine phosphate 片剂 10 mg 将以圆形、白色刻痕片剂形式提供,每片含有 amifampridine 磷酸盐,相当于 10 mg amifampridine 碱。
其他名称:
  • 3,4 二氨基吡啶磷酸盐,Firdapse™
安慰剂等效物将作为与 amifampridine 磷酸盐片剂无法区分的片剂提供。 安慰剂将按照磷酸氨苯吡啶的给药方案给药。
实验性的:安慰剂——磷酸阿米芬吡啶
每位患者将参与长达 4 周的开放标签非盲药物升级/治疗磨合期,直到达到 7 天的稳定剂量和频率的 amifampridine 磷酸盐。 在这个阶段之后,一半的受试者将在第一阶段随机接受安慰剂,然后在第二阶段交叉接受氨苯吡啶。 每个随机化治疗期持续 7 天,并由大约两周的再稳定期分开,在此期间受试者将返回到在开放标签磨合期结束时给予的稳定剂量。 剂量将在每天 20 - 80 毫克之间,频率将在每天 2-4 次之间。
Amifampridine phosphate 片剂 10 mg 将以圆形、白色刻痕片剂形式提供,每片含有 amifampridine 磷酸盐,相当于 10 mg amifampridine 碱。
其他名称:
  • 3,4 二氨基吡啶磷酸盐,Firdapse™
安慰剂等效物将作为与 amifampridine 磷酸盐片剂无法区分的片剂提供。 安慰剂将按照磷酸氨苯吡啶的给药方案给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主题整体印象 (SGI) 得分汇总:Mann-Whitney 主效应检验结果; SGI评分混合模型分析
大体时间:研究阶段 1:基线(第 0 天)、第 8 天;研究期 2:基线(第 21 天)、第 29 天
受试者总体印象 (SGI) 对受试者在前一周内对研究药物的效果的印象进行评分,最高得分 = 7(最满意),最低得分 = 1(最不满意)。 它将在 D0(研究期 1 的基线)、D8、D21(研究期 2 的基线)和 D29 完成。 将针对研究阶段 1(SGI 分数从 D0 到 D8 的差异)、研究阶段 2(SGI 分数从 D21 到 D29 的差异)和研究阶段 1 到研究阶段 2 的 CFB 变化评​​估相对于基线的变化(研究阶段 1 的 CFB 与研究阶段 2 的 CFB 之间的差异)。 将进行 Mann-Whitney-Wilcoxon 检验,以检验第 1 期两种处理中 CFB 结果的相等性以及两种处理序列中 CFB 结果的相等性。 混合效应线性模型将以 SGI 原始分数作为响应,将研究组、治疗、时期、年龄组和突变类型作为固定效应项,将患者作为随机效应。
研究阶段 1:基线(第 0 天)、第 8 天;研究期 2:基线(第 21 天)、第 29 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
运动功能测量 32 (MFM-32) 分数汇总:Mann-Whitney 主效应测试结果,MFM-32 分数混合模型分析
大体时间:研究阶段 1:基线(第 0 天)、第 8 天;研究期 2:基线(第 21 天)、第 29 天
运动功能测量 32 (MFM-32) 评估 7 岁或 7 岁以上患者运动功能的严重程度和进展,最大总分 = 96(最佳分数),最小总分 = 0(最差分数)。 它将在 D0(研究期 1 的基线)、D8、D21(研究期 2 的基线)和 D29 完成。 将评估研究阶段 1(MFM-32 从 D0 到 D8 的差异)、研究阶段 2(MFM-32 从 D21 到 D28 的差异)和研究阶段 1 到研究阶段 2 的 CFB 变化(两者之间的差异)研究阶段 1 期间的 CFB 和研究阶段 2 期间的 CFB)。 将进行 Mann-Whitney-Wilcoxon 检验,以检验第 1 期两种处理中 CFB 结果的相等性以及两种处理序列中 CFB 结果的相等性。 混合效应线性模型将作为治疗、时期、年龄组、基因突变类型和序列*时期的响应变量和固定效应项以及患者的随机效应来拟合总体 MFM-32 评分。
研究阶段 1:基线(第 0 天)、第 8 天;研究期 2:基线(第 21 天)、第 29 天
运动功能测量 20 (MFM-20) 分数混合模型分析,MFM-20 分数混合模型分析
大体时间:研究阶段 1:基线(第 0 天)、第 8 天;研究期 2:基线(第 21 天)、第 29 天
运动功能测量 20 (MFM-20) 评估 2 至 6 岁患者运动功能的严重程度和进展,最大总分 = 60(最好分),最小总分 = 0(最差分)。 它将在 D0(研究期 1 的基线)、D8、D21(研究期 2 的基线)和 D29 完成。 CFB 将在研究阶段 1(MFM-20 从 D0 到 D8 的差异)、研究阶段 2(MFM-20 从 D21 到 D28 的差异)和研究阶段 1 到研究阶段 2 的 CFB 变化(两者之间的差异)进行评估研究阶段 1 期间的 CFB 和研究阶段 2 期间的 CFB)。 将进行 Mann-Whitney-Wilcoxon 检验,以检验第 1 期两种处理中 CFB 结果的相等性以及两种处理序列中 CFB 结果的相等性。 混合效应线性模型将作为治疗、时期、年龄组、基因突变类型和序列*时期的响应变量和固定效应项以及患者的随机效应来拟合总体 MFM-32 评分。
研究阶段 1:基线(第 0 天)、第 8 天;研究期 2:基线(第 21 天)、第 29 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Thomas Crawford, M.D.、Johns Hopkins Pediatric Neurology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年1月1日

初级完成 (实际的)

2019年8月1日

研究完成 (实际的)

2019年10月1日

研究注册日期

首次提交

2015年9月24日

首先提交符合 QC 标准的

2015年9月25日

首次发布 (估计)

2015年9月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年4月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年3月8日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

氨苯吡啶磷酸盐的临床试验

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