酸誘発性腸管透過性におけるマスト細胞

集中的な研究にもかかわらず、機能性消化不良の病態生理は不明のままです。 研究者らは最近、機能性ディスペプシア患者が十二指腸粘膜の完全性の障害と軽度の粘膜炎症を示すことを実証しました。 機能性ディスペプシア患者は自発的な十二指腸酸曝露の増加を示すことも研究で示されているため、この研究の仮説は、十二指腸酸曝露の増加がマスト細胞活性化による十二指腸透過性の増加をもたらすというものです。 これはまた、十二指腸胃反射の活性化を誘発し、胃の弛緩をもたらし、最終的には消化不良の症状の発生につながります。 このプロジェクトの一般的な目的は、十二指腸への酸注入後の健康なボランティアの十二指腸粘膜の完全性と胃内圧に対するマスト細胞阻害の影響を評価することです。

この研究は、20人の健康なボランティアを対象とした無作為化二重盲検クロスオーバー研究であり、2つの部分で構成されています。 (1) 最初の部分では、10 人の健康なボランティアに酸 (0.1N HCl) または 0.9% 生理食塩水を 5 mL/min の速度で 30 分間、少なくとも 1 か月の間隔で灌流します。 酸/生理食塩水の灌流中、十二指腸胃反射の活性化を評価するために、胃内圧が高解像度マノメトリーシステムで測定されます。 消化不良の症状は、注入の 1 分前と注入中 5 分ごとに採点されます。 灌流後、内視鏡検査が行われ、十二指腸生検が得られ、アッシングチャンバーを使用して、細胞間接着タンパク質の発現を評価することにより（リアルタイムPCR、免疫蛍光およびウエスタンブロット）、粘膜の完全性を評価します。 (2) 2 番目の部分では、10 人の健康なボランティアが、プラセボ治療後、およびマスト細胞安定剤クロモグリク酸二ナトリウム 100mg 4x2/日 (少なくとも 1 か月の間隔で) による治療後に酸で灌流されます。 調査の残りの部分は、パート 1 で説明したように続行されます。