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耐性急性骨髄性白血病(AML)の被験者における経口シプロフロキサシンおよびエトポシドの臨床試験(UF-AML-CE-101)

2022年7月5日 更新者:University of Florida

耐性急性骨髄性白血病 (AML) 患者における経口シプロフロキサシンおよびエトポシドの第 Ib/II 相臨床試験

この研究の最初の部分の目的は、抵抗性急性骨髄性白血病 (AML) 患者に固定用量の経口エトポシドと組み合わせて投与した場合の経口シプロフロキサシンの最大耐用量 (MTD) を確立することです。 この研究の第2部の目的は、経口エトポシドと組み合わせた経口シプロフロキサシンの確立された用量が、耐性AML患者の治療に有効かどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、発生する副作用、治験薬の有効性、およびシプロフロキサシンとエトポシドの組み合わせに疾患がどのように反応するかを調べます。 この研究では、深刻な副作用を引き起こすことなく、シプロフロキサシンの最大許容用量を見つけようとします.

シプロフロキサシンは、米国食品医薬品局 (FDA) によって使用が承認されている、一般的に使用されている抗生物質です。 FDA は AML の治療にシプロフロキサシンを承認していません。 エトポシドは、小細胞肺がんおよび精巣がんの治療のために FDA によって使用が承認されている抗がん化学療法薬です。 エトポシドは、さまざまな血液がんの治療にも使用されています。

シプロフロキサシンが白血病細胞をエトポシド化学療法に対してより敏感にすることができることを示した実験室研究があります. この観察結果は、シプロフロキサシンが耐性 AML の治療におけるエトポシドの有効性を改善するのに役立つ可能性があることを示しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32608
        • UF Health Shands Cancer Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • AML の診断は、フロリダ大学での骨髄病理学の再検討によって確認されました。
  • 再発および/または難治性AMLの患者:完全寛解(CR)または不完全な血球数回復(CRi)を伴う完全寛解を少なくとも1サイクルの導入化学療法後に達成できず、標準的な強化化学療法の2サイクル目に適していない;または低メチル化剤の1サイクル後に進行したか、低メチル化剤療法に不耐性であり、標準的な導入化学療法レジメンに適していない人;または応答期間後に再発した。
  • 担当医師によると、被験者の平均余命は4週間以上でなければなりません。
  • -被験者のパフォーマンスステータスは、東部共同腫瘍学グループ(ECOG)0、1、または2でなければなりません。
  • -被験者は、総ビリルビンが2 mg / dL以下で、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常の上限の2.5倍以下でなければなりません。
  • -被験者は血清クレアチニンが2 mg / dL未満でなければなりません。
  • -出産の可能性のある女性は、次の条件を満たしている場合に参加できます。研究全体およびシプロフロキサシンおよび/またはエトポシドの最後の投与後6か月間、医師が承認した避妊方法を使用することに同意する必要があります。 -この研究で治療を開始する前の7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、研究全体を通して医師が承認した避妊法を使用することに同意する必要があり、シプロフロキサシンおよび/またはエトポシドの最後の投与後 6 か月間は子供の妊娠を避ける必要があります。
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究に関連するすべての手順を喜んで遵守する必要があります。

除外基準:

  • -シプロフロキサシンまたはエトポシドに対するアレルギーまたは重大な有害反応[例、アナフィラキシー、QTcの延長、または重度の腱炎]の病歴。
  • t(15;17)を伴う急性前骨髄球性白血病 (APL)。
  • -QTc間隔が女性で> 470ミリ秒、男性で> 450ミリ秒、またはバンドルブランチブロックのある被験者で> 480ミリ秒として定義されるベースラインQTcの延長。
  • コントロールされていない、臨床的に重大な感染症。 -白血病に関連すると考えられる発熱(温度> = 38.3)の被験者は、サイクル1の1日目の前の7日間に血液培養が陰性であり、アクティブな感染の臨床的証拠がないことを前提として適格です(例:陰性または安定したX線写真)および身体検査陰性)。
  • 進行中の症候性クロストリジウム・ディフィシル感染症。 C. difficile 陰性の便で無症候性の被験者は参加できます。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 重症筋無力症の病歴。
  • -シプロフロキサシンの初回投与前の14日以内の抗がん療法(標準または治験)による治療、またはその治療の臨床的に重大な毒性効果からの完全な回復未満。 ヒドロキシ尿素の使用は、サイクル 1 の最初の 14 日間のみ許可されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シプロフロキサシン用量レベル 0
シプロフロキサシン 750 mg を 1 日 2 回、各 28 日サイクルの 1 日目から 10 日目に経口摂取します。
他の名前:
  • シプロ
エトポシド 200 mg は、各 28 日サイクルの 2 ~ 8 日目に 1 日 1 回経口摂取されます。
他の名前:
  • ベペシド
  • VP-16
実験的:シプロフロキサシン投与レベル +1
エトポシド 200 mg は、各 28 日サイクルの 2 ~ 8 日目に 1 日 1 回経口摂取されます。
他の名前:
  • ベペシド
  • VP-16
シプロフロキサシン 1000 mg を、各 28 日サイクルの 1 日目から 10 日目に 1 日 2 回経口摂取します。
他の名前:
  • シプロ
実験的:シプロフロキサシン用量レベル -1
エトポシド 200 mg は、各 28 日サイクルの 2 ~ 8 日目に 1 日 1 回経口摂取されます。
他の名前:
  • ベペシド
  • VP-16
シプロフロキサシン 500 mg を 1 日 2 回、各 28 日サイクルの 1 日目から 10 日目に経口摂取します。
他の名前:
  • シプロ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量
時間枠:1ヶ月
耐性 AML の治療のために固定用量の経口エトポシドと組み合わせて投与した場合の経口シプロフロキサシンの最大耐量 (MTD) を確立します。
1ヶ月
完全寛解率
時間枠:0ヶ月
耐性 AML の治療のための経口エトポシドと組み合わせた経口シプロフロキサシンの MTD による治療後の完全寛解 (CR) の割合を決定します。
0ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
応答時間
時間枠:111日
耐性 AML の治療のための経口エトポシドと組み合わせた経口シプロフロキサシンによる治療後の応答時間を測定します。
111日
無増悪生存
時間枠:317日
耐性 AML の治療のために経口シプロフロキサシンと経口エトポシドを併用した治療後の無増悪生存期間を測定します。
317日
全生存
時間枠:317日
耐性AMLの治療のための経口エトポシドと組み合わせた経口シプロフロキサシンによる治療後の全生存率を測定します。
317日
グレード3以上の有害事象の割合
時間枠:93日
MTD での経口シプロフロキサシンおよび経口エトポシドによる治療後のグレード 3 以上の有害事象の発生率を推定します。
93日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Randall Brown, MD、University of Florida

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月16日

一次修了 (実際)

2021年9月7日

研究の完了 (実際)

2021年11月15日

試験登録日

最初に提出

2016年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月13日

最初の投稿 (見積もり)

2016年5月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月5日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

シプロフロキサシン 750 MGの臨床試験

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