東アジアの成人参加者におけるペボネディスタットの研究
急性骨髄性白血病(AML)または骨髄異形成症候群(MDS)の成人東アジア人患者における単剤およびアザシチジンとの併用での Pevonedistat(MLN4924、TAK-924)の第 1/1b 相非盲検試験
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究でテストされている薬は、Pevonedistat と呼ばれます。 Pevonedistat は、骨髄異形成症候群 MDS (非増殖性慢性骨髄単球性白血病 [CMML] を含む) および AML (急性骨髄性白血病) の患者を単剤およびアザシチジンとの併用療法で治療するために試験されています。 この研究では、ペボネディスタットとアザシチジンを服用する参加者と比較して、ペボネディスタット単剤を服用する参加者の安全性と忍容性、アザシチジンと組み合わせて投与されるペボネディスタットの推奨される第2相/第3相用量、薬物動態、および治療に対する反応を調べます。
この研究には約37人の参加者が登録されます。 参加者は、4つの治療グループのいずれかに割り当てられます。研究中、患者と研究担当医に開示されたままになります。 参加者は、単剤低用量レベル (25 mg/m^2) で最初に登録されます。 この用量が許容できる場合、参加者は、単剤の高用量レベル (44 mg/m^2) と併用治療コホートに並行して登録されます。
- ペボネディスタット 25 mg/m^2
- ペボネディスタット 44 mg/m^2
- Pevonedistat 10 mg/m^2 とアザシチジン 75 mg/m^2 の組み合わせ
- ペボネディスタット 20 mg/m^2 とアザシチジン 75 mg/m^2 の組み合わせ 参加者は、ペボネディスタットの静脈内注入とアザシチジンの静脈内または皮下投与を受けます。
この多施設試験は、日本、韓国、台湾で実施されます。 この研究に参加するための全体の期間は、約 24 か月です。 参加者は、治験薬の最後の投与を受けてから30日後、またはその後の抗腫瘍療法(ヒドロキシ尿素以外)の開始前に、安全のために治験終了(EOS)訪問に参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Taipei、台湾、112
- Taipei Veterans General Hospital
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Taipei、台湾、10048
- National Taiwan University Hospital
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Jeonnam、大韓民国、519-763
- Chonnam National University Hwasun Hospital
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Seoul、大韓民国、120-752
- Severance Hospital Yonsei University Health System - PPDS
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Seoul、大韓民国、137701
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Maebashi City、日本
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Nagoya、日本
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Sendai City、日本
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Tokyo、日本
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準には、一部が含まれます:
-書面による研究のインフォームドコンセントが得られたときの18歳以上(または現地の規制に一致する法的同意の最低年齢)の東アジアの患者は、単一薬剤群または併用群のいずれかの次の診断基準の1つを満たす必要があります(追加の制限が適用されますシングル エージェント アームへ):
a. -以前の化学療法に続発する白血病、または先行する血液障害に起因する白血病を含む、WHO定義のAMLを有する男性および女性の参加者は、CRを達成できなかった、または以前の治療後に再発した (R/R) 潜在的な治癒の候補ではない治療、またはii。 -骨髄芽球が30%未満であり、標準的な導入化学療法の候補ではない、以前に治療されていないAMLを有する60歳以上の男性および女性の参加者、またはiii。 -非常に高い、高い、または中程度のリスクグループの IPSS-R 基準を満たす WHO 定義の MDS を持つ男性と女性の参加者は、標準的な治癒的、延命治療が存在しないか、もはや効果的ではありません (R/R )、またはiv。 -非常に高い、高い、または中間のリスクグループ、またはviのIPSS-R基準を満たす、以前に治療されていないMDSの男性および女性の参加者です。 WHO 定義の CMML-2 または CMML-1 を有する男性および女性の参加者であり、IPSS-R 基準を満たす非常に高い、高、または中間のリスクグループ CMML-1 参加者は、骨髄芽球 >= 5% を持っている必要があります
- 0から1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスがあります。
- -スクリーニングで骨髄吸引および生検を受けることができます。
除外基準には、一部が含まれます。
- 急性前骨髄球性白血病(骨髄の形態学的検査、末梢血または骨髄の蛍光in situハイブリダイゼーションまたは細胞遺伝学[t(15:17)]、またはその他の認められた分析によって診断される)またはt(9;22)に関連するAML ) 核型または分子。
- 3 つ以上の以前の治療ライン (コンビネーション アームのみ)。
- -低メチル化剤(アザシチジン、デシタビンなど)による以前の治療。 (コンビネーションアームのみ)。
- -造血幹細胞移植の対象となります。
- -授乳中および授乳中の女性参加者、またはスクリーニング期間中に血清妊娠検査が陽性である、または治験薬の初回投与前の1日目に尿妊娠検査が陽性である女性参加者。
- -治験薬の初回投与前14日以内に治験薬による治療を受けた。
- -アザシチジンまたはマンニトールに対する既知の過敏症があります(併用アームのみ)。
- 中枢神経系の関与が知られています。
- -ヒドロキシ尿素を除く、治験薬の最初の投与前14日以内に全身抗腫瘍療法または放射線療法を受けました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム 1、コホート 1: ペボネディスタット 25 mg/m^2
ペボネジスタット、25 ミリグラム/平方メートル (mg/m^2) を 1、3、5 日目に 60 分間静脈内注入し、その後 16 日間の休薬期間を 21 日の治療サイクルで投与します。
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Pevonedistat 25 mg/m^2 点滴静注。
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実験的:アーム 1、コホート 2: ペボネディスタット 44 mg/m^2
ペボネジスタット、44 mg/m^2、60 分間の点滴を 1、3、5 日目に静脈内投与し、その後 16 日間の休薬期間を 21 日の治療サイクルで投与。
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Pevonedistat 44 mg/m^2 点滴静注。
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実験的:アーム 2、コホート 1: ペボネディスタット 10 mg/m^2+ アザシチジン 75 mg/m^2
ペボネジスタット 10 mg/m^2、60 分間点滴、1、3、5 日目に静脈内投与、アザシチジン 75 mg/m^2 を 1 ~ 5 日目、8 日目と 9 日目に静脈内または皮下投与、その後28 日の治療サイクルで 19 日間の休薬期間。
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Pevonedistat 10 mg/m^2 点滴静注。
アザシチジン 75 mg/m^2 の静脈内または皮下製剤。
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実験的:アーム 2、コホート 2: ペボネディスタット 20 mg/m^2+ アザシチジン 75 mg/m^2
ペボネジスタット 20 mg/m^2、60 分間点滴、1、3、5 日目に静脈内投与、アザシチジン 75 mg/m^2 を 1 ~ 5 日目、8 日目と 9 日目に静脈内または皮下投与、その後28 日の治療サイクルで 19 日間の休薬期間。
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アザシチジン 75 mg/m^2 の静脈内または皮下製剤。
Pevonedistat 20 mg/m^2 点滴静注。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1つ以上の治療中に発生した有害事象(TEAE)および重篤な有害事象(SAE)を報告した参加者の数
時間枠:初回投与から治験薬の最終投与後30日まで:単剤投与群(サイクル19まで[429日目まで])(サイクル=21日)。併用療法 (サイクル 65 まで [1850 日目まで]) (サイクル = 28 日)
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初回投与から治験薬の最終投与後30日まで:単剤投与群(サイクル19まで[429日目まで])(サイクル=21日)。併用療法 (サイクル 65 まで [1850 日目まで]) (サイクル = 28 日)
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サイクル 1 中の国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に基づく用量制限毒性 (DLT) を有する参加者の数
時間枠:サイクル 1 (サイクル長 = 21 日 [単剤治療群]; 28 日 [併用治療群])
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DLT: 治験責任医師により治験薬に関連する可能性があると考えられる以下の事象のいずれか: 最適な制吐剤予防法の使用にもかかわらず、グレード (G) 3 以上の吐き気および/または嘔吐。最大限の支持療法にもかかわらず、G3 の下痢が発生しました。最適な鎮痛剤を使用しているにもかかわらず、G3 関節痛/筋肉痛。 G3 非血液毒性(例外あり): 1) 一時的な疲労、2) 低リン血症。投与間隔が 2 日を超えても G2 を超えるトランスアミナーゼ/ビリルビンの持続的な上昇。他の治験薬関連の非血液毒性 G2 以上では、ペボネジスタットの用量減量/中止が必要でした。
G3 または 4 の発熱性好中球減少症を含む、G3 以上の血液毒性は、次の場合に DLT とみなします。 治療関連毒性から十分な回復が得られないため、サイクル 2 の開始が遅れた場合: 1) 血液毒性により 4 週間を超えた場合白血病の浸潤とは関係ないと考えられています。
骨髄 (BM) の評価が必要な場合があります。
2) 非血液毒性による2週間を超える。
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サイクル 1 (サイクル長 = 21 日 [単剤治療群]; 28 日 [併用治療群])
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臨床的に重大な異常な検査値を示した参加者の数
時間枠:単剤療法群 (サイクル = 21 日) ではサイクル 19 (最大 399 日) までのベースライン、併用療法群 (サイクル = 28 日) ではサイクル 65 (最大 1820 日) までのベースライン
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単剤療法群 (サイクル = 21 日) ではサイクル 19 (最大 399 日) までのベースライン、併用療法群 (サイクル = 28 日) ではサイクル 65 (最大 1820 日) までのベースライン
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Cmax: サイクル 1 1 日目にペボネジスタットを単独で投与した場合およびアザシチジンと組み合わせて投与した場合に観察された最大血漿濃度
時間枠:サイクル 1 1 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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サイクル 1 1 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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Cmax: サイクル 1 5 日目にペボネジスタットを単独で投与した場合およびアザシチジンと組み合わせて投与した場合に観察された最大血漿濃度
時間枠:サイクル 1 5 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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サイクル 1 5 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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AUC(0-タウ): サイクル1 5日目にペボネジスタットを単独投与およびアザシチジンと組み合わせて投与した場合の、ペボネジスタットの投与間隔にわたる時間0から時間タウまでの血漿濃度時間曲線の下の面積
時間枠:サイクル 1 5 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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サイクル 1 5 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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CL: サイクル 1 1 日目に単独またはアザシチジンと組み合わせて投与した場合のペボネディスタットの総クリアランス
時間枠:サイクル 1 1 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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サイクル 1 1 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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CL: サイクル 1 5 日目に単独またはアザシチジンと組み合わせて投与した場合のペボネディスタットの総クリアランス
時間枠:サイクル 1 5 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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サイクル 1 5 日目: 注入前および注入後の複数の時点 (最大 48 時間) (サイクルの長さ = 21 日 [単剤群]; 28 日 [併用群])
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AMLの参加者の全体的な奏効率(ORR)
時間枠:初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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AMLのORRは、修正国際作業部会(IWG)のAML応答基準に基づいて、完全寛解(CR)、血球数回復が不完全なCR(CRi)、または部分寛解(PR)を示した参加者の割合として定義された。
CRは、参加者が形態学的に白血病のない状態を達成し、絶対好中球数(ANC)が1,000/マイクロリットル(/mcL)を超え、血小板が100,000/mcL以上(>=)であると定義されました。
形態学的に白血病のない状態には、骨髄棘を含み、少なくとも 200 個の有核細胞を含む吸引サンプル中の芽球が 5 パーセント (%) 未満である必要があります。
CRiは、化学療法後、残存好中球減少症(<1,000/mcL)または血小板減少症(<100,000/mcL)を除くCRの基準をすべて満たした一部の参加者でした。
PR 指定には CR のすべての血液学的値が必要ですが、骨髄穿刺液における芽球の割合が少なくとも 50% から 5% から 25% に減少する必要がありました。
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初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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MDS を持つ参加者の ORR
時間枠:初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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MDS の ORR: IWG 応答基準に基づく、CR、PR、または血液学的改善 (HI) を示した参加者の割合。
CR: BM: すべての細胞株が正常に成熟した骨髄芽球が 5% 以下。持続性異形成が認められる末梢血: ヘモグロビン (Hgb) >=11 グラム/デシリットル (g/dL)、血小板 >=100*10^9/L、好中球 >=1.0*10^9/L、芽球 0%。
治療前に異常があった場合の PR:CR 基準。ただし、BM 芽球は治療前から 50% 以上減少したが、依然として 5% を超えている。細胞性、形態は関係ありません。
HI 基準: 赤血球反応:Hgb が 1.5 g/dL 以上増加。輸血された RBC は、8 週間あたり少なくとも 4 回の赤血球 (RBC) 輸血により減少しました。血小板反応: >20*10^9/L 血小板から始まる参加者では >=30*10^9/L の増加。 <20*10^9/L から >20*10^9/L まで、100% 増加します。好中球反応: 少なくとも 100% および絶対増加 >0.5*10^9/L。 HI 後の進行/再発: 顆粒球/血小板は最大値から 50% 減少しました。 Hgb が 1.5 g/dL 以上減少。輸血依存症。
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初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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AML の参加者に対する CR の参加者の割合
時間枠:初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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CRは、参加者が形態学的に白血病のない状態を達成し、ANCが1,000/mcLを超え、血小板が100,000/mcL以上であると定義されました。
形態学的に白血病のない状態には、骨髄棘を含み、少なくとも 200 個の有核細胞を含む吸引サンプル中の芽球が 5% 未満であることが必要です。
CR 評価は IWG 応答基準に基づいて行われました。
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初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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MDS を持つ参加者に対する CR を持つ参加者の割合
時間枠:初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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CR は、骨髄を有する参加者として定義されました。すべての細胞株が正常に成熟した骨髄芽球が 5% 以下 (<=) である。持続性異形成が認められた。末梢血: Hgb >=11 g/dL、血小板 >=100*10^9/L、好中球 >=1.0*10^9/リットル (/L)、芽球 0%。
CR 評価は IWG 応答基準に基づいて行われました。
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初回投与から治験薬の最終投与後30日後、またはその後の抗悪性腫瘍療法の開始前のいずれか早い方まで、サイクル19(単剤、429日目まで)(サイクル=21日)およびサイクル65(単剤で429日目まで)まで1850、組み合わせ)(周期=28日)
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Study Director、Takeda
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pevonedistat-1012
- U1111-1166-8630 (その他の識別子:WHO)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ペボネディスタット 25 mg/m^2の臨床試験
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HighField Biopharmaceuticals Corporation募集
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EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, Germany完了
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Eisai Inc.完了軟部肉腫アメリカ, フランス, イギリス, ドイツ, スペイン, ベルギー, アルゼンチン, イスラエル, ポーランド, ルーマニア, 大韓民国, カナダ, オランダ, オーストラリア, ニュージーランド, シンガポール, ブラジル, ロシア連邦, オーストリア, タイ, イタリア, チェコ, デンマーク
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Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavezまだ募集していませんSTEMI | ノーリフロー現象
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R-PharmGlaxoSmithKline終了しました局所進行性または転移性乳がんアメリカ, イタリア, オーストラリア