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ステージ II~IV の卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がん患者の治療におけるシロリムスとワクチン療法

2018年4月27日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

MIS416 ワクチンによる NY-ESO-1 タンパク質増強のためのシロリムスによる mTOR 阻害の第 I 相臨床試験は、卵巣癌、卵管癌および原発性腹膜癌における抗腫瘍免疫を誘発しました

この第 I 相臨床試験では、ステージ II~IV の卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療におけるシロリムスおよび NY-ESO-1 タンパク質と MIS416 の副作用を研究しています。 シロリムスは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 Y-ESO-1 タンパク質と MIS416 のようなワクチン療法は、免疫系を強化して腫瘍細胞を見つけて殺す可能性があります。 シロリムスなどの生物学的療法は、さまざまな方法で免疫系を刺激または抑制し、腫瘍細胞の増殖を止める可能性のある生物から作られた物質を使用します。 シロリムスとワクチン療法の投与は、卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療に効果がある可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. ラパマイシン (mTOR) 阻害剤シロリムスの哺乳動物標的と組み合わせた MIS416 による NY-ESO-1 タンパク質の安全性と実現可能性を決定します。

副次的な目的:

I. NY-ESO-1 特異的細胞性および体液性免疫を評価することにより、これらの併用療法の有効性を判断する: 末梢血 NY-ESO-1 特異的分化クラスター (CD)8+ および CD4+ T 細胞;末梢血 NY-ESO-1 特異的抗体; CD4+ CD25+ フォークヘッド ボックス P3 (FOXP3)+ 制御性 T 細胞の末梢血頻度。病気の進行までの時間を調べます。

概要:

コホート I (C1): 患者は、疾患の進行または毒性がない状態で、1、15、29、57、85、および 113 日目に MIS416 ワクチンと共に NY-ESO-1 タンパク質を皮下 (SC) で投与されます。

コホート II (C2): 患者はコホート I と同様に MIS416 ワクチンと共に NY-ESO-1 タンパク質を投与されます。また、患者はシロリムスを経口 (PO) で 2 週間毎日投与され、その後 1、29、57、および 85 日目から 2 週間休みます。 .

研究治療の完了後、患者は 30 日目に、その後 12 か月後に追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -ステージII〜IVの上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜がんの女性で、原発性または再発性疾患の標準治療を完了している(つまり、通常は観察される患者);適格な患者は、身体診察および/またはコンピュータ断層撮影(CT)スキャンで無症候性の測定可能な残存病変を有する可能性があり、および/または癌抗原125(CA-125)が上昇している可能性があります。または、原発性または再発性疾患の治療後に完全な臨床的寛解にある可能性があります。これらの患者は通常、標準的な管理の後、観察期間に入ります。
  • -任意のヒト白血球抗原(HLA)タイプ(歴史的なHLAタイピングが許可されています)
  • 免疫組織化学 (IHC) および/またはリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (RTPCR) による NY-ESO-1 の腫瘍発現
  • ワクチンまたは未知のアレルゲンに対する以前の重度のアレルギー反応の病歴がない
  • 平均余命 > 6ヶ月
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<2
  • 血液学および生化学検査の結果は、患者集団に通常期待される範囲内であり、主要な臓器不全の証拠はありません
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,000/uL
  • 血小板 (PLT) >= 75,000/uL
  • ヘモグロビン (Hgb) >= 8 g/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)または血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <3 x ULN
  • 血清クレアチニン =< 2 x ULN
  • プロトロンビン時間(PT)/国際正規化比(INR) =< 1.5
  • うっ血性心不全、心筋梗塞、心筋症などの心臓の問題を示す心電図
  • 他の治療法について説明を受けた
  • 経口薬を飲み込み保持する能力
  • 出産の可能性のある参加者は、研究に参加する前に、適切な避妊方法(例えば、避妊のホルモンまたはバリア法)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 参加者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
  • -患者は以前にNY-ESO-1ワクチン療法を受けた可能性があります

除外基準:

  • 中枢神経系への転移性疾患
  • その他の深刻な病気(抗生物質を必要とする深刻な感染症、出血性疾患など)
  • -ステロイドまたは他の免疫抑制剤の使用を必要とする重度の自己免疫疾患の病歴
  • -コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬または非ステロイド性抗炎症薬による2週間以上の併用全身治療、および他の血小板阻害薬、シトクロムP450-3A4(CYP450-3A4)の強力な阻害剤/誘導剤
  • -治験薬の最初の投与前4週間以内の化学療法、放射線療法、または免疫療法(ニトロソ尿素の場合は6週間);乳がんの併用ホルモン療法は許可されています
  • 痔以外の便潜血検査が陽性の患者
  • 臨床的に重大な心疾患 (ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス III または IV) 6 か月以内
  • -治験薬の最初の投与前4週間以内に、別の治験薬が関与する他の臨床試験への参加
  • -既知のB型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)
  • -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害
  • 免疫学的および臨床的フォローアップ評価のための患者の利用可能性の欠如
  • -既知の肺高血圧症
  • -シロリムスに対する既知の過敏症
  • -現在の薬物乱用またはアルコール乱用または精神障害の証拠であり、治験責任医師の意見では、プロトコル療法またはフォローアップの完了を妨げる
  • 妊娠中または授乳中の女性患者
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -治験責任医師の意見では、患者を治験薬の投与に適さない候補とみなす状態(すなわち、治験責任医師の判断で、この研究に参加することで被験者のリスクを高める重大な医学的疾患または異常な検査所見)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コホート I (MIS416 を含む NY-ESO-1 タンパク質)
患者は、疾患の進行または毒性がない場合、1、15、29、57、85、および 113 日目に、MIS416 ワクチン SC とともに NY-ESO-1 タンパク質を受け取ります。
相関研究
与えられた組換えNY-ESO-1タンパク質SC
実験的:コホート II (MIS416 を含む NY-ESO-1 タンパク質、シロリムス)
患者は、コホート I と同様に、MIS416 ワクチンとともに NY-ESO-1 タンパク質を受け取ります。また、患者は、シロリムス PO を 2 週間毎日受け取り、その後 1、29、57、および 85 日目から 2 週間休みます。
相関研究
与えられた組換えNY-ESO-1タンパク質SC
与えられたPO
他の名前:
  • ラパミューン
  • 22989 年
  • ラパ
  • ラパマイシン
  • サイラ 9268A
  • WY-090217

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.03 で定義された有害事象の発生率
時間枠:30日まで
各有害事象の毒性率は、両側 95% の正確な二項信頼区間 (Clopper-Pearson) を使用して推定されます。
30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
酵素結合免疫吸着スポット (ELISPOT) および細胞内サイトカイン染色 (ICS) によって末梢血で評価された NY-ESO-1 特異的 CD4+ および CD8+ T 細胞細胞性免疫
時間枠:12ヶ月まで
酵素結合免疫吸着スポット(ELISPOT)および細胞内サイトカイン染色(ICS)による末梢血の評価
12ヶ月まで
NY-ESO-1 特異的体液性免疫
時間枠:12ヶ月まで
ELISAによる末梢血の評価
12ヶ月まで
固形腫瘍バージョン1.1の応答評価基準によって文書化された疾患進行までの時間
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kunle Odunsi、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月8日

一次修了 (予想される)

2018年8月15日

研究の完了 (予想される)

2019年8月15日

試験登録日

最初に提出

2016年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月12日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月27日

最終確認日

2018年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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