虚血後の自己由来ミトコンドリアの移植

自家ミトコンドリアは、臨床的に指示された外科手術中または臨床的に指示された心臓カテーテル挿入中に、2つの方法のうちの1つで虚血心筋に送達される。

外科的再手術対象の場合:

被験者の胸部が開いた後、胸壁の露出した骨格筋から 1 ～ 2 個の 6mm 生検が採取されます。 組織は、自家ミトコンドリアを抽出するためにベッドサイドで処理されます。 手術は臨床的に示されるように進行します。 胸部を閉鎖する前に、自家ミトコンドリアを、それぞれ約 0.1 mL の 5 ～ 10 回の注射を介して (損傷した筋肉が局所的である場合) 損傷した領域に注入するか、グローバルな臨床的に必要な手術のためにクロスクランプしながら近位大動脈への注入を介して注入します。明らかな損傷領域がない場合、冠動脈を介したミトコンドリアの分布。 外科手術の完了後、ミトコンドリアが大動脈に注入され、クロスクランプが取り除かれます。 グローバルな損傷があるが、クロスクランプが臨床的に示されていない場合、心筋への直接注入は、前述のように心室全体で発生します。 その後、両方の技術が臨床的に必要とされる場合、胸部閉鎖が行われます。

カテーテル検査対象の場合:

カテーテル検査室に入ると、一時的な胸部閉鎖が取り除かれ、心臓手術チームによって胸壁の露出した骨格筋から 1 ～ 2 個の 6 mm 生検が収集されます。 組織は、自家ミトコンドリアを抽出するためにベッドサイドで処理されます。 カテーテル法は、臨床的に示されるように進行します。 手順 (血流または血行動態を回復するための介入) が完了する前に、ミトコンドリアは、大規模な動物研究 (5) で行われるように、5 mL の緩衝液に注入され、続いて通常の生理食塩水で 5 mL フラッシュされます。 ミトコンドリアの総投与量は、心臓カテーテルを介して注入できるように希釈を大きくして、直接注射対象と同じになります。

自家ミトコンドリアの注射/注入後に心室機能に顕著な改善が見られず、被験者が最初の分娩から数日以内に臨床的に必要な処置を受けた場合、2 回目の注射/注入が完了します。 この時点で、フォローアップ スケジュールは Day 0 にリセットされます。