Transplantasjon av autologt avledede mitokondrier etter iskemi

Autologe mitokondrier vil bli levert til den iskemiske hjertemuskelen på en av to måter, under klinisk indisert kirurgisk prosedyre eller under klinisk indisert hjertekateterisering.

For kirurgiske reoperasjoner:

Etter at forsøkspersonens bryst er åpent, vil 1-2 6 mm biopsier bli samlet inn fra den eksponerte skjelettmuskelen i brystveggen. Vevet vil bli behandlet ved sengen for å trekke ut de autologe mitokondriene. Kirurgi vil fortsette som klinisk indisert. Før lukking av brystet vil autologe mitokondrier injiseres via 5-10 injeksjoner på ca. 0,1 ml hver til det skadede området (hvis skadet muskel er lokal) eller via injeksjon i den proksimale aorta mens de er kryssklemt for klinisk indisert kirurgi for global fordeling av mitokondrier via koronararteriene hvis det ikke er noe tydelig skadeområde. Etter fullføring av kirurgiske manøvrer vil mitokondriene bli injisert i aorta og kryssklemmen fjernes. Hvis det er global skade, men en kryssklemme ikke er klinisk indisert, vil direkte injeksjon inn i myokardet skje gjennom ventrikkelen som tidligere beskrevet. Lukking av brystet vil da skje som og hvis det er klinisk indisert for begge teknikkene.

For kateteriseringsfag:

En gang i kateteriseringslaboratoriet vil den midlertidige brystlukningen bli fjernet og 1-2 6 mm biopsier vil bli samlet inn fra den eksponerte skjelettmuskelen i brystveggen av hjertekirurgiteamet. Vevet vil bli behandlet ved sengen for å trekke ut de autologe mitokondriene. Kateteriseringen vil fortsette som klinisk indisert. Før fullføring av prosedyren (intervensjon for å gjenopprette blodstrøm eller hemodynamikk), vil mitokondrier infunderes i 5 mL buffer som utført i store dyrestudier (5) via intrakoronar infusjon etterfulgt av en 5 mL skylling med vanlig saltvann. Totaldose av mitokondrier vil være lik med direkte injeksjonspersoner, med en større fortynning for å tillate infusjon via hjertekateter.

Hvis det ikke er noen markert forbedring i ventrikkelfunksjonen etter injeksjon/infusjon av autologe mitokondrier og pasienten har en klinisk indisert prosedyre i dagene etter den første leveringen, vil en ny injeksjon/infusjon fullføres. På dette tidspunktet vil oppfølgingsplanen tilbakestilles til dag 0.