中国本土の子どもたちの身体的および精神的健康に対するがんの影響

WHO によると、がんによる年間死亡者数は年間 1,300 万人に増加しています。 小児がんの発生率も増加しています。 診断手順と治療の進歩により、生存の可能性は過去数十年で大幅に上昇しました。 中国本土における小児がんの死亡率も、ここ数十年で劇的に減少しました。

それにもかかわらず、生存者は低い生活の質を経験しています。 診断や治療を受ける際、子供は吐き気、倦怠感、食欲減退、痛み、眠気などの複数の症状に同時に悩まされることがよくあります。 これらの身体症状は、治療が長期化するにつれて長期にわたる影響を与える可能性があります。 身体症状の重症度、期間、頻度の増加は、機能状態や前向きさの点で患者の回復に悪影響を及ぼし、その後悲しみや怒りにつながる可能性があります。 したがって、子どもががんになると不安やストレスを感じることになります。 より多くの症状を経験する子供たちは、身体的および心理的機能のレベルが低いだけでなく、うつ病のレベルも高いことを示すかなりの証拠があります。

実際、対処戦略が生活の質に影響を与える可能性があることが研究でわかっています。 これらの治療に関連した症状を経験すると、がんの子供たちは無力感を感じ、極度の反応を示します。 彼らは、叫ぶ、治療を拒否する、親に慰めを求めるなど、さまざまな種類の対処戦略を採用する可能性があります。 いくつかの戦略は心理的プレッシャーを一時的に軽減することができますが、他のいくつかの対処戦略は身体的苦痛を最小限に抑えることができます。 これらはすべて、さまざまな程度で生活の質に影響を与える可能性があります。 したがって、治療関連の症状と生活の質の両方に対するさまざまな対処戦略の影響を認識することは、がん小児が治療関連の症状を緩和し、生活の質を改善し、心理的幸福を促進するのに役立つ適切な介入を設計するための重要なステップです。 一方、文献のレビューにより、身体活動は症状管理だけでなく QoL の面でもがん患者にとって有益であることが明らかになりました。 実際、近年、定期的な身体活動の促進が、小児がんサバイバーの身体的および機能的健康だけでなく、心理的および感情的な健康の両方を高めるために、リハビリテーションのガイドラインに組み込まれています。 実際、横断研究の結果は、身体活動レベルと健康関連の生活の質の間に正の相関関係があることを示しました。 西側諸国で実施された別の研究でも、身体活動レベルががん患者の疲労の重症度と健康関連の生活の質に関連していることが実証されました。

定期的な身体活動はがん患者の心理的健康の点で有益であるという事実にもかかわらず、がん患者の多くは定期的な身体活動を行わないことを勧めています。 がん関連または治療関連の疲労を避けるために、より多くの休息をとるように勧められることがよくあります。 そう考えると、医療専門家として、定期的な身体活動の導入と維持を促進するための適切な介入を計画する前に、がんで入院している小児の身体活動を検査することも重要であるように思えます。彼らのQoLと心理的幸福。

治療に関連した症状、対処法、身体活動が子どもの生活の質に重大な影響を与える可能性があることを裏付ける説得力のある証拠はありますが、これらの研究はすべて西洋諸国で行われたものであり、そこではこの現象を子どもたちの生活の質に反映することが困難です。中国。 一方で、がんの小児における治療に関連した症状、対処法、身体活動、QoLの関係を調べるために香港でいくつかの研究が行われたという事実にもかかわらず、香港と中国の文化的な相違により、この結果をがん患者に適用することは困難となっている。難しいでしょう。

この研究では、がんと治療に関連した症状が中国本土の子どもたちの身体的および心理的健康に及ぼす影響を調査します。

北京の3つの三次公立病院の病棟に入院している中国本土のがん患者の小児が研究に参加するよう招待される。 これら 3 つの病院の小児腫瘍科は、性質も環境も同様になります。

研究の対象基準を満たしたがんを患っている入院中の小児が参加するよう招待される。 参加基準は次のとおりです: (1) すべての子供は 9 ～ 16 歳であること、(2) 中国語を話し、読むことができること、(3) 少なくとも 2 か月間がんと診断され、現在治療を受けていること積極的な治療、そして（4）自分の病気（がん）について認識する必要があります。 医療記録から認知的および学習上の問題が特定された子供たちを除外しました。

治療に関連した症状が子どもの生活の質と身体活動レベルに及ぼす影響を比較するため、中国本土に住む同様の生活水準を持つ健康な子どものグループが研究に参加するよう招待される。 参加基準は、(1) すべての子供は 9 歳から 16 歳であること、(2) 中国語を話し、読むことができること、(3) がんやその他の慢性疾患を患っていないこと、です。

この研究は中国本土の病院倫理委員会と香港大学から承認が得られる予定だ。

まず、研究生はがん小児の医療記録を検査して適格性を確認します。 研究生はその後、小児腫瘍科の病棟に入院している対象となる小児にアプローチします。 保護者には研究内容を説明した上で書面による同意を得る。 彼らには、子供の研究への参加を参加するか拒否するかの選択肢が与えられます。 さらに、参加に同意した子どもたちも、特別な子ども同意書に名前を記入するよう求められます。 両名とも、参加は完全に任意であり、いつでも研究から撤退できることが保証されます。 保護者から参加者の人口統計を入手した後、子供たちは、香港中文大学の中国語版「小児生活の質インベントリ：子供と若者の身体活動評価と対処行動」で構成される一連のアンケートに回答するよう求められます。チェックリスト。 また、そのうち約 20 名がランダムに選ばれ、1 対 1 で 20 ～ 30 分間の半構造化面接が行われ、すべての面接はテープに録音されます。

健康な子供たちの別のグループが地域社会で同様の手順で募集され、対処行動チェックリストを除く同じ一連のアンケートに回答するよう求められます。

独立した t 検定とカイ 2 乗を使用して因子を評価します。 記述統計は、さまざまなスケールの平均スコアと標準偏差を計算するために使用されます。

定性データは、コライツィの 7 段階の分析手順に従って分析および報告されます。