Impacto do câncer no bem-estar físico e psicológico de crianças na China continental

Segundo a OMS, a morte anual por câncer aumentou para 13 milhões por ano. A incidência de câncer em crianças também vem crescendo. Com o avanço do procedimento diagnóstico e do tratamento, a chance de sobrevida aumentou consideravelmente nas últimas décadas. A taxa de mortalidade por câncer infantil na China continental também diminuiu drasticamente nas últimas décadas.

No entanto, os sobreviventes experimentam baixa qualidade de vida. Ao passar por procedimentos diagnósticos e tratamentos, as crianças geralmente sofrem de vários sintomas simultaneamente, como náusea, fadiga, diminuição do apetite, dor e sensação de sonolência. Esses sintomas físicos podem ter efeitos duradouros, pois os tratamentos duram mais. O aumento da gravidade, duração e frequência dos sintomas físicos pode afetar negativamente a recuperação dos pacientes em termos de seu estado funcional e positividade, levando posteriormente à tristeza e raiva . Portanto, as crianças ficarão ansiosas e estressadas quando tiverem câncer. Há evidências consideráveis ​​para mostrar que as crianças que experimentam mais sintomas têm níveis mais altos de depressão, bem como um nível mais baixo de funções físicas e psicológicas.

De fato, estudos descobriram que as estratégias de enfrentamento podem afetar a qualidade de vida. Ao passar por esses sintomas relacionados às terapias, as crianças com câncer se sentirão impotentes e terão reações extremas. Eles podem adotar diferentes tipos de estratégias de enfrentamento, como gritar, recusar-se a fazer tratamentos ou buscar conforto nos pais. Algumas das estratégias podem reduzir temporariamente a pressão psicológica, enquanto outras estratégias de enfrentamento podem minimizar a dor física. Todos estes podem ter seu impacto na qualidade de vida em diferentes graus. Portanto, reconhecer o efeito de diferentes estratégias de enfrentamento nos sintomas relacionados à terapia e na qualidade de vida é um passo crucial para projetar intervenções apropriadas que ajudem as crianças com câncer a aliviar os sintomas relacionados ao tratamento, melhorar sua qualidade de vida e promover seu bem-estar psicológico. Por outro lado, uma revisão da literatura revelou que a atividade física é benéfica para pacientes com câncer em termos de qualidade de vida, bem como no controle dos sintomas. De fato, a promoção da atividade física regular foi incorporada à diretriz de reabilitação para sobreviventes de câncer infantil nos últimos anos, de modo a melhorar seu bem-estar físico e funcional, bem como seu bem-estar psicológico e emocional. De fato, o resultado de um estudo transversal mostrou que existe uma correlação positiva entre o nível de atividade física e a qualidade de vida relacionada à saúde . Outro estudo realizado no país ocidental também demonstrou que o nível de atividade física está relacionado à gravidade da fadiga e à qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer.

Apesar do fato de que a atividade física regular é benéfica para pacientes com câncer em termos de saúde psicológica, muitas crianças com câncer são recomendadas a não praticar atividade física regular. Muitas vezes, eles são aconselhados a descansar mais para evitar a fadiga relacionada ao câncer ou ao tratamento. Posto isto, parece-nos também importante, enquanto profissionais de saúde, examinar a atividade física de crianças hospitalizadas com cancro antes de podermos conceber intervenções adequadas para promover a adoção e manutenção da atividade física regular, com o objetivo final de melhorar sua qualidade de vida e bem-estar psicológico.

Embora haja evidências convincentes para apoiar que sintomas relacionados à terapia, estratégias de enfrentamento e atividade física possam ter um impacto significativo na qualidade de vida das crianças, todos esses estudos foram conduzidos em países ocidentais, nos quais é difícil refletir o fenômeno em China. Por outro lado, apesar do fato de haver vários estudos conduzidos em Hong Kong para examinar a relação entre sintomas relacionados à terapia, estratégias de enfrentamento, atividade física e qualidade de vida em crianças com câncer, as discrepâncias culturais entre Hong Kong e a China tornaram a aplicação dessa descoberta para seja difícil.

este estudo explorará o impacto do câncer e dos sintomas relacionados à terapia no bem-estar físico e psicológico das crianças chinesas continentais.

As crianças hospitalizadas da China continental com câncer nas enfermarias de 3 hospitais públicos terciários em Pequim serão convidadas a participar do estudo. As unidades de oncologia pediátrica desses três hospitais serão semelhantes em natureza e configuração.

Serão convidadas a participar as crianças hospitalizadas com câncer, que atenderam aos critérios de inclusão para o estudo. Os critérios de inclusão são: (1) todas as crianças devem ter entre 9 e 16 anos, (2) devem ser capazes de falar e ler chinês, (3) devem ter sido diagnosticadas com câncer há pelo menos 2 meses e estar atualmente em tratamento tratamento ativo e (4) devem estar cientes de suas doenças (câncer). Excluímos crianças com problemas cognitivos e de aprendizagem identificados em seus prontuários.

Para comparar o impacto dos sintomas relacionados à terapia na qualidade de vida e no nível de atividade física das crianças, um grupo de crianças saudáveis ​​com padrão de vida semelhante na China continental será convidado a participar do estudo. Os critérios de inclusão são: (1) todas as crianças devem ter entre 9 e 16 anos, (2) devem ser capazes de falar e ler chinês e (3) não devem ter câncer ou qualquer outra doença crônica.

A aprovação do estudo será obtida dos comitês de ética do hospital na China continental e da Universidade de Hong Kong.

Em primeiro lugar, o aluno da pesquisa verificará a elegibilidade das crianças com câncer examinando seus registros médicos. A aluna pesquisadora abordará, então, as crianças elegíveis que se encontram internadas nas enfermarias da unidade de oncologia pediátrica. O consentimento por escrito será obtido de seus pais depois que eles forem informados sobre os detalhes deste estudo. Eles terão a opção de participar ou recusar o envolvimento de seus filhos no estudo. Além disso, as crianças que aceitarem participar também serão convidadas a colocar seus nomes em um formulário especial de assentimento infantil. Ambos terão a certeza de que sua participação é totalmente voluntária e poderão desistir do estudo a qualquer momento. Depois de obter os dados demográficos dos participantes dos pais, as crianças serão solicitadas a preencher um conjunto de questionários que consiste na versão chinesa do Inventário de Qualidade de Vida Pediátrica, Universidade Chinesa de Hong Kong: Classificação de Atividade Física para Crianças e Jovens e Comportamento de Enfrentamento Lista de controle. Cerca de 20 deles também serão selecionados aleatoriamente para uma entrevista individual semi-estruturada de 20 a 30 minutos, e todas as entrevistas serão gravadas.

Outro grupo de crianças saudáveis ​​será recrutado por procedimentos semelhantes na comunidade e será solicitado que respondam ao mesmo conjunto de questionários, exceto a Lista de Verificação de Comportamento de Enfrentamento.

O teste t independente e qui-quadrado serão usados ​​para avaliar os fatores. Estatísticas descritivas serão usadas para calcular as pontuações médias e desvio padrão de diferentes escalas.

Os dados qualitativos serão analisados ​​e relatados seguindo o procedimento analítico de sete passos de Colaizzi.