脳震盪管理におけるリハビリテーションの役割: 無作為対照試験

被験者は、アスリートの3つのコホートから募集されます。1）高校。 2) カレッジ/大学、3) 専門職。

高校の大学/大学のコホート:

包含基準:

• 13歳以上で、在籍校（サッカー、レスリング、男子・女子サッカー、男子・女子ラクロス、男子・女子アイスホッケー、男子・女子ラグビー、および男子/女子バスケットボールまたはサイトで指定されたその他のスポーツ)。

除外基準:

• 13 歳以上で、所属する学校のスポーツに登録されていない個人。

プロフェッショナル コホート:

包含基準:

• 18 歳以上で、参加するプロ チームの 1 つに登録されている個人。

除外基準:

• 18 歳未満の個人、および参加しているプロ チームのいずれにも登録されていない個人。

研究介入の適格性：すべてのコホート

包含基準:

• 以下の定義に基づいて、脳震盪を起こしたアスリートのみが、脳震盪後にそれぞれの介入アームを使用します。 調査の定義は、国防総省 (DOD) のものです。 この定義が選択されたのは、これまでで最大の脳震盪研究である NCAA-DOD グランド アライアンス脳震盪評価、研究および教育 (CARE) コンソーシアム (http://www.careconsortium.net/about/) の指針となる定義であるためです。
• 脳震盪は、頭部に力が加えられた後の脳機能の変化として定義され、一時的な意識喪失 (LOC) を伴う場合もあれば、伴わない場合もあります (LOC の場合、一時的とは Mayo に基づいて 30 分未満と定義された研究です)。外傷性脳損傷 (TBI) 重症度ガイドライン) に記載されていますが、以下にリストされている 1 つ以上の症状によって示されるように、神経学的および認知機能障害の尺度を持つ覚醒している個人で識別されます。

症状: 頭痛、「頭が圧迫される」、首の痛み、吐き気/嘔吐、めまい、かすみ目、バランスの問題、光に過敏、騒音に過敏、気分が落ち込む、「霧の中で」のように倒れる、「やめなさい」正しいと感じる、集中できない、記憶が難しい、疲労/低エネルギー、混乱、眠気、眠りにつくのが難しい、より感情的である、過敏症、悲しみ、神経質/不安.

• これらの症状は、スポーツにおける脳震盪に関する国際的な合意文書からのものであり、脳震盪の最も一般的な 22 の症状を表しています (McCroy & Concussion in Sport Group, 2013)。 すべての脳震盪は、一般的な定義により、グラスゴー昏睡スコア (GCS) スコアが 13 ～ 15 の軽度の TBI です (大半は 14 ～ 15)。 GCS が 13 未満のアスリートは、どちらの腕の介入進行でも開始されません。

除外基準:

• 損傷後に陽性/異常な臨床神経画像所見がある人は、介入を開始しないか、介入の開始後にこれらの所見が観察された場合、介入を中止します。
• さらに、Mayo の定義 (Malec、2007) で定義されている中等度から重度の TBI 症状のいずれかを呈している個人は、介入に入らないか、後で観察された場合は中止されます。 これらの個人は介入から中止されますが、研究者はこれらの個人の評価時点のデータと全体的なケアの記録を引き続き収集します。