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自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供のための hCT-MSC (hCT-MSCs)

2019年12月2日 更新者:Joanne Kurtzberg, MD

自閉症スペクトラム障害児における臍帯由来間葉系間質細胞産物である hCT-MSC の第 I 相試験

この第 1 相試験の目的は、自閉症スペクトラム障害 (ASD )。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ASD の幼児における hCT-MSC の 1 回、2 回、および 3 回の静脈内投与の安全性を評価するために設計された第 I 相前向き非盲検試験です。 2 歳から 11 歳の ASD の子供が参加資格があります。 すべての参加者は、CTCの静脈内注入を受けます。 3人の患者の最初のコホートは、単回投与を受けます。 安全上の懸念がない場合、3 人の患者からなる 2 番目のコホートは、2 か月間隔で 2 回の投与を受けます。 3 番目のコホートは 6 人の患者で構成され、各患者は 2 か月の間隔で 3 回の hCT-MSC 注入を受けます。 すべての参加者は、ASDの診断を検証し、プロトコルの適格性を確認するための初期臨床評価を受けます。 主なエンドポイントは安全性であり、急性の注入反応と感染の発生率が評価されます。 以下に説明するASD固有のアウトカム指標は、ベースラインおよびベースラインから6か月で評価され、結果が説明されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~11年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -同意時の年齢が2歳以上12歳以下(11歳364日)
  2. SRSスコア≧66およびCGI-S重症度スコア≧4によって反映されるように、ASDの中程度の重症度レベルを持つDSM-5チェックリストを使用して、自閉症スペクトラム障害の臨床DSM-5診断を確認。
  3. 壊れやすいXテストが実行され、陰性。 CMAおよび/または全エクソーム配列決定が実施され、結果は自閉症の診断にリンクされていません
  4. -研究製品の注入前の少なくとも2か月間、現在の精神医学的投薬計画(用量および投薬スケジュール)で安定している
  5. 正常な絶対リンパ球数 (≥1500/uL)
  6. 参加者と保護者は英語を話します
  7. -デューク大学に最大4回(ベースライン、その後の注入では2か月ごと、最初の注入から6か月)まで旅行でき、親/保護者は中間調査とインタビューに参加できます
  8. 保護者の同意

除外基準:

  1. 全般的:

    1. 医療記録のレビューによると、ASD 診断の可能性は低い
    2. -次の共存する精神医学的状態のいずれかの既知の診断: うつ病, 双極性障害, 統合失調症, 双極性障害に関連する強迫性障害, トゥーレット症候群
    3. -スクリーニングデータは、参加者が研究チームによって評価された研究手順の要件を順守できないことを示唆しています
    4. 家族は、プロトコルのフォローアップを含む、すべての研究関連の評価への参加を望んでいない、または参加することができません
    5. 同胞がこの(Duke hCT-MSC)試験に登録されている
  2. 遺伝:

    1. 記録によると、子供には、脆弱X症候群、神経線維腫症、レット症候群、結節性硬化症、PTEN変異、嚢胞性線維症、筋ジストロフィー、またはASDに関連することが明確に知られている遺伝的欠陥などの既知の遺伝的症候群があることが示されています。
    2. 遺伝学者による評価 (標準的なケアとしてローカルで、または利用可能なデータのレビューを介して研究遺伝学者によってリモートで実行されます - 最小限の医療記録、写真、壊れやすい X および CMA テスト) は、ASD の遺伝的原因を示します。
  3. 感染性:

    1. -既知の活動性CNS感染
    2. -記録または臨床評価に基づく制御されていない感染の証拠
    3. -既知のHIV陽性
  4. 医学:

    1. 既知の代謝障害
    2. -既知の異常な甲状腺機能(TSHが正常な甲状腺機能低下症の治療を受けた患者が含まれる場合があります)
    3. 既知のミトコンドリア機能障害
    4. -不安定てんかんまたは制御不能な発作障害、乳児痙攣、レノックスガストー症候群、ドラベ症候群、または他の同様の慢性発作障害の病歴
    5. 進行中の悪性腫瘍または化学療法で治療された以前の悪性腫瘍
    6. -原発性免疫不全疾患の病歴
    7. -自己免疫性血球減少症の病歴(すなわち、ITP、AIHA)
    8. -子供を研究手順の合併症のリスクを高める併存する病状
    9. -将来の幹細胞移植を必要とする可能性のある同時遺伝性または後天性疾患または併存症(複数可)
    10. 重大な感覚障害(失明、難聴、未矯正の聴覚障害など)または運動障害(脳性麻痺など)
    11. -血清クレアチニン> 1.5mg / dLまたは総ビリルビン> 1.3mg / dLによって決定される腎機能または肝機能の障害、既知のギルバート病の患者を除く
    12. 次のように定義される重大な血液学的異常: ヘモグロビン <10.0 g/dL、WBC < 3,000 細胞/mL、ALC <1000/uL、血小板 <150 x 10e9/uL
    13. 神経発達状態に関連する異形の特徴を特定する訓練を受けた医学遺伝学者および精神科医を含む、PIまたは他の研究者によって評価された、遺伝的症候群を示す臨床的に関連する身体的異形の証拠。
  5. 現在/以前の治療:

    a.以前の細胞療法の歴史 b. NSAIDを除くIVIGまたは他の抗炎症薬の現在または以前の使用 c. 現在または以前の免疫抑制療法 i. -2週間を超えて持続した全身ステロイド療法はなく、登録前3か月以内に全身ステロイドはありません。 局所および吸入ステロイドは許可されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:単回 hCT-MSC 注入
被験者1〜3は、hCT-MSCの単回注入を受けます。
hCT-MSCは、消化された臍帯組織から製造された同種異系細胞の産物であり、培養、凍結保存、保管されています。
実験的:2回のhCT-MSC注入
被験者4〜6は、hCT-MSCの2回の注入を受けます。
hCT-MSCは、消化された臍帯組織から製造された同種異系細胞の産物であり、培養、凍結保存、保管されています。
実験的:3回のhCT-MSC注入
被験者6〜12は、hCT-MSCの3回の注入を受けます。
hCT-MSCは、消化された臍帯組織から製造された同種異系細胞の産物であり、培養、凍結保存、保管されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
注入反応の発生率
時間枠:各注入時、各注入の 24 時間後、各注入の 7 ~ 10 日後、最終注入の 6 か月後および 12 か月後の有意な変化を評価しました。
患者は注入反応について評価されます。
各注入時、各注入の 24 時間後、各注入の 7 ~ 10 日後、最終注入の 6 か月後および 12 か月後の有意な変化を評価しました。
感染症の発生率
時間枠:各注入時、各注入の 24 時間後、各注入の 7 ~ 10 日後、最終注入の 6 か月後および 12 か月後の有意な変化を評価しました。
患者は感染症について評価されます。
各注入時、各注入の 24 時間後、各注入の 7 ~ 10 日後、最終注入の 6 か月後および 12 か月後の有意な変化を評価しました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Geraldine Dawson, PhD、Duke University
  • 主任研究者:Jessica Sun, MD、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月6日

一次修了 (実際)

2019年6月10日

研究の完了 (実際)

2019年6月10日

試験登録日

最初に提出

2017年3月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月28日

最初の投稿 (実際)

2017年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月2日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00079421

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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