胸部手術の痛みに対する超音波ガイド下ブロック
胸部手術の痛みに対する超音波ガイド下前鋸筋ブロック?
調査の概要
詳細な説明
開胸手術の鎮痛薬の選択肢はさまざまで、それぞれに長所と短所があります。胸部硬膜外麻酔は、開胸手術の痛みを管理するためのゴールドスタンダードであると言われています。 しかし、それは侵襲的な処置であり、多くの副作用があります。 他のオプションには、脊椎傍ブロック、胸膜間ブロック、くも膜下腔内オピオイドなどがあります。 特に、傍脊椎ブロックは硬膜外麻酔の良い代替手段と考えられています。 これらの侵襲的な神経軸技術のほとんどは、正常な凝固パラメータが存在することを要求します。
鋸筋前面ブロック(SAPB)は、第 4 肋骨レベルの腋窩中央線で超音波ガイド下で行われ、カテーテルは鋸筋面の表面に留置されました。 患者は、局所麻酔薬のボーラス投与後 10 分以内に痛みの軽減を表明しました。開胸術後の痛みは主に肋骨の収縮、鋸筋/肋間筋および肋間神経の損傷によるものです。 SAPB はこれらの両方の側面に対処します。 SAPB は、肋骨骨折や乳房手術の管理に関する以前の研究で言及されています。 研究者らは、SAPBが実施しやすく、副作用を最小限に抑えながら開胸術を受ける患者に効果的な鎮痛を提供できるかどうかを評価しようとしている。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国、06351
- Samsung Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
•胸部手術(肺葉切除術または部分切除術)を受けている
除外基準:
• 薬物に対するアレルギー 慢性疼痛 薬物療法を伴う疾患 精神障害 抗うつ薬 慢性腎臓病 (Cr 2.0 mg/dl 以上) 凝固障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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偽コンパレータ:IV-PCAグループ
ブロックは実行せず、静脈内患者管理鎮痛法 (IV-PCA) のみを使用します。
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2 つのグループは同じ静脈内患者制御鎮痛法を実施
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実験的:SAPBグループ
鋸筋前面ブロック(SAPB)および静脈内患者管理鎮痛法(IV-PCA)
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2 つのグループは同じ静脈内患者制御鎮痛法を実施
術前:超音波ガイド下鋸筋前面ブロック
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オピオイドの摂取
時間枠:術後の最初の 24 時間
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PCAの用量と残留オピオイド
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術後の最初の 24 時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後疼痛スケール
時間枠:術中(手術直後)、術後6、12、24時間
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数値評価スケール
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術中(手術直後)、術後6、12、24時間
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オピオイドの摂取
時間枠:術後の最初の 6 ~ 12 時間
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PCAの用量と残留オピオイド
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術後の最初の 6 ~ 12 時間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疼痛管理に対する患者の満足度に関するアンケート
時間枠:術後24時間
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スコア 1(悪い)-5(良い)
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術後24時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Madabushi R, Tewari S, Gautam SK, Agarwal A, Agarwal A. Serratus anterior plane block: a new analgesic technique for post-thoracotomy pain. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E421-4.
- Wildgaard K, Petersen RH, Hansen HJ, Moller-Sorensen H, Ringsted TK, Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in video-assisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):1072-7. doi: 10.1093/ejcts/ezr151. Epub 2011 Dec 21.
- Chu GM, Jarvis GC. Serratus Anterior Plane Block to Address Postthoracotomy and Chest Tube-Related Pain: A Report on 3 Cases. A A Case Rep. 2017 Jun 15;8(12):322-325. doi: 10.1213/XAA.0000000000000502.
- Duceau B, Baubillier M, Bouroche G, Albi-Feldzer A, Jayr C. Pupillary Reflex for Evaluation of Thoracic Paravertebral Block: A Prospective Observational Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1342-1347. doi: 10.1213/ANE.0000000000002003.
- Liu F, Zhang H, Zuo Y. Bilateral thoracic Paravertebral block for immediate postoperative pain relief in the PACU: a prospective, observational study. BMC Anesthesiol. 2017 Jul 5;17(1):89. doi: 10.1186/s12871-017-0378-3.
- Terkawi AS, Tsang S, Sessler DI, Terkawi RS, Nunemaker MS, Durieux ME, Shilling A. Improving Analgesic Efficacy and Safety of Thoracic Paravertebral Block for Breast Surgery: A Mixed-Effects Meta-Analysis. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E757-80.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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