心筋損傷のメカニズムと2型心筋梗塞における冠動脈疾患の役割の解明 (DEMAND-MI)

心筋損傷は急性冠症候群のない患者によく見られるため、国際ガイドラインでは心筋梗塞患者を病因別に分類することを提案しています。 これは、プラーク破裂による心筋梗塞（タイプ 1）と、他の急性疾患における心筋の酸素供給と需要の不均衡（タイプ 2）とを区別します。 しかし、2 型心筋梗塞の診断基準が明確に定義されていないため、これらのガイドラインは広く採用されていません。 2 型心筋梗塞患者の長期転帰は不良で、指標となる 1 型心筋梗塞患者と比較して 5 年後の死亡率は少なくとも 2 倍です。 死亡の大部分は非心血管イベントによるものであるにもかかわらず、将来の 1 型心筋梗塞または心血管死の発生率は指数分類に関係なく同様です。 この将来のリスクが基礎となる冠動脈疾患の存在に関連している場合、対象を絞った調査と二次予防によって転帰を改善できる可能性があります。 研究者らは、2型心筋梗塞と診断される可能性が高い心筋トロポニン濃度が上昇した患者100人を対象に、心筋損傷のメカニズムと冠動脈疾患の役割の体系的な評価を行う予定である。 これらの研究は、心筋損傷患者の評価を改善し、2 型心筋梗塞の診断基準を改良し、将来の治療試験の設計に役立つでしょう。