ウガンダ人男性における陰茎マイクロバイオームおよびHIV感受性研究に対する抗生物質の影響
マイクロバイオームの能力のテスト - ウガンダ人男性の HIV 感受性を低下させる集中的介入
調査の概要
詳細な説明
理論的根拠:包皮は、割礼を受けていない異性愛者の最も多くの HIV 獲得部位であり、男性の割礼 (MC) は HIV リスクをほぼ 60% 減少させます。 ただし、文化的および実際的な障壁により、次善の取り込みが行われています。 包皮の炎症誘発性サイトカインのレベル上昇によって定義される包皮の炎症は、割礼を受けていない男性の HIV 獲得リスクの重要な決定要因であり、包皮マイクロバイオーム内の嫌気性細菌がこの炎症の重要な原因である可能性があります。
目的: マイクロバイオームを変更することによって包皮の HIV 感受性を低下させる 4 つの潜在的な介入のパイロット in vivo - in vitro 臨床研究。 この研究は、トロント大学、IAVI-UVRI、エンテベ総合病院の共同研究です。 私たちは、通常の女性の性的パートナー (該当する場合) とともに、選択的 MC に出席する 125 人の男性を募集します。 参加者は無作為化されます (グループあたり n = 25) 即時 MC または 4 つの介入アームのいずれかに割り当てられます。局所クリンダマイシン2%の1日2回の塗布。過酸化水素1%の1日2回の適用;または経口チニダゾール 2g を 1 日 1 回 2 日間。 免疫およびマイクロバイオーム研究のためのスワブは、製品の前後に収集されます。 4 週間後、MC 手順が実行されます。 HIVに対する包皮CD4 + T細胞の感受性は、フローサイトメトリーベースの偽ウイルスアッセイを使用して定量化され、組織免疫組織化学が行われます。 一次および二次エンドポイントの概要を以下に示します。 二次研究では、陰茎局所抗生物質の適用が免疫学および女性の性的パートナーの生殖管のマイクロバイオームに及ぼす影響を評価します。
結果: この in vivo - in vitro 臨床試験は、HIV 感受性における陰茎マイクロバイオームの因果的役割を定義し、割礼を受けていない異性愛者の HIV 有効性試験に進むための潜在的な戦略を評価します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Wakiso
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Entebbe、Wakiso、ウガンダ
- 募集
- UVRI-IAVI HIV Vaccine program
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コンタクト:
- Bernard S Bagaya, PhD
- 電話番号:+256787082820
- メール:bbagaya@iavi.or.ug
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
登録基準は次のとおりです。
- 18歳以上
- 生物学的男性
- 割礼を受けていない
- HIV血清陰性
- プロトコルの要件を喜んで遵守する
- 現在、性感染症に感染していません(N. gonorrhoeae または C. trachomatis)
- 臨床的に関連する性器症状/徴候がない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:対照群
25 HIV に感染していない割礼を受けていない男性は、登録後すぐに割礼を受けます。
このグループは、4 つの介入グループとの比較として機能します。
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アクティブコンパレータ:経口チニダゾール群
HIVに感染しておらず、割礼を受けていない25人の男性が無作為に割り付けられ、チニダゾール2gを1日1回、2日間経口投与されます。
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脇の下の説明をご覧ください
他の名前:
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アクティブコンパレータ:局所メトロニダゾール (0.75%) グループ
HIVに感染していない割礼を受けていない25人の男性を無作為に割り付け、0.75%のメトロニダゾールクリームを包皮に1日2回1週間、その後週2回3週間塗布します。
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脇の下の説明をご覧ください
他の名前:
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アクティブコンパレータ:局所クリンダマイシン (2%) グループ
HIVに感染していない、割礼を受けていない25人の男性を無作為に割り付けて、包皮に局所2%クリンダマイシンクリームを1日2回、1週間、その後週2回、3週間塗布します。
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脇の下の説明をご覧ください
他の名前:
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アクティブコンパレータ:局所過酸化水素(1%)グループ
HIVに感染していない、割礼を受けていない25人の男性を無作為に割り付け、包皮に1%過酸化水素クリームを1日2回1週間、その後週2回3週間塗布します。
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脇の下の説明をご覧ください
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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包皮由来 CD4+ T 細胞への HIV 侵入 %
時間枠:4週間
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この措置は、検証済みの疑似ウイルス エントリ アッセイを利用します。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HIV感受性CD4+ T細胞の組織密度
時間枠:4週間
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包皮組織における CD4+ T 細胞の密度は、免疫組織化学を使用してアッセイされ、疑似ウイルスの侵入率 (上記の主要評価項目を参照) を使用して、HIV 感受性 CD4+ T 細胞の組織密度が計算されます。
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4週間
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包皮組織のCD4+ T細胞サブセット
時間枠:4週間
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割礼後の包皮組織の CD4+ T 細胞サブセットを定量化するために、免疫蛍光顕微鏡法 (IF) が使用されます。
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4週間
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包皮組織におけるランゲルハンス細胞の密度
時間枠:4週間
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割礼後の包皮組織中のランゲルハンス細胞を定量化するために、免疫蛍光顕微鏡法(IF)が使用されます。
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4週間
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包皮炎の存在
時間枠:4週間
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サイトカイン/ケモカインはELISAによってアッセイされ、包皮の炎症は、そのサイトカインの上位四分位内に3/7以上の炎症性サイトカインが存在することとして定義されます。
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4週間
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包皮マイクロバイオーム組成
時間枠:4週間
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包皮 (包皮) マイクロバイオームは、16S rRNA シーケンスに基づいて特徴付けられます。
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4週間
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包皮組織外植片のHIV感受性
時間枠:4週間
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HIV 感染に対する包皮組織の感受性は、一次 HIV 分離株との ex vivo インキュベーション後の p24 ELISA に基づいて定量化されます。
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4週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Ronald M Galiwango, MBChB/MSc、University of Toronto
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gray RH, Wawer MJ, Kigozi G. Programme science research on medical male circumcision scale-up in sub-Saharan Africa. Sex Transm Infect. 2013 Aug;89(5):345-9. doi: 10.1136/sextrans-2012-050595. Epub 2013 May 22.
- Liu CM, Hungate BA, Tobian AA, Serwadda D, Ravel J, Lester R, Kigozi G, Aziz M, Galiwango RM, Nalugoda F, Contente-Cuomo TL, Wawer MJ, Keim P, Gray RH, Price LB. Male circumcision significantly reduces prevalence and load of genital anaerobic bacteria. mBio. 2013 Apr 16;4(2):e00076. doi: 10.1128/mBio.00076-13.
- Prodger JL, Gray R, Kigozi G, Nalugoda F, Galiwango R, Hirbod T, Wawer M, Hofer SO, Sewankambo N, Serwadda D, Kaul R. Foreskin T-cell subsets differ substantially from blood with respect to HIV co-receptor expression, inflammatory profile, and memory status. Mucosal Immunol. 2012 Mar;5(2):121-8. doi: 10.1038/mi.2011.56. Epub 2011 Nov 16.
- Prodger JL, Gray RH, Shannon B, Shahabi K, Kong X, Grabowski K, Kigozi G, Nalugoda F, Serwadda D, Wawer MJ, Reynolds SJ, Liu CM, Tobian AA, Kaul R. Chemokine Levels in the Penile Coronal Sulcus Correlate with HIV-1 Acquisition and Are Reduced by Male Circumcision in Rakai, Uganda. PLoS Pathog. 2016 Nov 29;12(11):e1006025. doi: 10.1371/journal.ppat.1006025. eCollection 2016 Nov.
- Prodger JL, Hirbod T, Kigozi G, Nalugoda F, Reynolds SJ, Galiwango R, Shahabi K, Serwadda D, Wawer MJ, Gray RH, Kaul R; Rakai Genital Immunology Research Group. Immune correlates of HIV exposure without infection in foreskins of men from Rakai, Uganda. Mucosal Immunol. 2014 May;7(3):634-44. doi: 10.1038/mi.2013.83. Epub 2013 Oct 23.
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- Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, Nalugoda F, Kiwanuka N, Moulton LH, Chaudhary MA, Chen MZ, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Bacon MC, Williams CF, Opendi P, Reynolds SJ, Laeyendecker O, Quinn TC, Wawer MJ. Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomised trial. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):657-66. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60313-4.
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- Kigozi G, Wawer M, Ssettuba A, Kagaayi J, Nalugoda F, Watya S, Mangen FW, Kiwanuka N, Bacon MC, Lutalo T, Serwadda D, Gray RH. Foreskin surface area and HIV acquisition in Rakai, Uganda (size matters). AIDS. 2009 Oct 23;23(16):2209-13. doi: 10.1097/QAD.0b013e328330eda8.
- Anahtar MN, Byrne EH, Doherty KE, Bowman BA, Yamamoto HS, Soumillon M, Padavattan N, Ismail N, Moodley A, Sabatini ME, Ghebremichael MS, Nusbaum C, Huttenhower C, Virgin HW, Ndung'u T, Dong KL, Walker BD, Fichorova RN, Kwon DS. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract. Immunity. 2015 May 19;42(5):965-76. doi: 10.1016/j.immuni.2015.04.019.
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- Galiwango RM, Bagaya B, Mpendo J, Joag V, Okech B, Nanvubya A, Ssetaala A, Muwanga M, Kaul R. Protocol for a randomized clinical trial exploring the effect of antimicrobial agents on the penile microbiota, immunology and HIV susceptibility of Ugandan men. Trials. 2019 Jul 19;20(1):443. doi: 10.1186/s13063-019-3545-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Penile microbiome antibiotics
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
包皮のHIV感受性の臨床試験
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Duke UniversityGilead Sciences募集HIV予防 | HIV曝露前予防 | HIV予防プログラム | HIV の予防とケア | HIV 曝露前予防の使用アメリカ
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Federal University of São PauloGilead Sciences完了
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University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
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Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)募集
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University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
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University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Botswana募集
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
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University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
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Instituto Mexicano del Seguro Social募集減量 | HIV | HIV-1 感染症 | 体重変化 | HIV アソシエイト減量 | インテグラーゼ阻害剤、HIV; HIVプロテアーゼ阻害剤メキシコ
経口チニダゾールの臨床試験
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University of Illinois at Chicago募集蛋白尿 | 鎌状赤血球貧血 (HbSS、または HbSβ-サラセミア0)アメリカ
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Blekinge Institute of Technologyまだ募集していません
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Amar h ZiregSelf funded完了
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Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...完了
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Biomedical Development CorporationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Kentuckyわからない
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University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)完了