- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03412071
Az antibiotikumok hatása a pénisz mikrobiomára és a HIV-érzékenységi vizsgálatra ugandai férfiaknál
A mikrobióma képességének tesztelése – Fókuszált beavatkozás az ugandai férfiak HIV-re való fogékonyságának csökkentésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
INDOKOLÁS: A fityma a legtöbb HIV-fertőzés helye a körülmetéletlen heteroszexuális férfiaknál, és a férfi körülmetélés (MC) csaknem 60%-kal csökkenti a HIV kockázatát. A kulturális és gyakorlati akadályok azonban az optimálistól elmaradó felvételhez vezettek. A fityma gyulladása, amelyet a prepucában a gyulladást elősegítő citokinek emelkedett szintje határoz meg, a HIV-fertőzés kockázatának kulcsfontosságú tényezője a körülmetéletlen férfiaknál, és a fityma mikrobiomán belüli anaerob baktériumok fontos okai lehetnek ennek a gyulladásnak.
CÉLKITŰZÉSEK: Pilóta in vivo - in vitro klinikai vizsgálat négy lehetséges beavatkozással a fityma HIV-érzékenységének csökkentésére a mikrobiom megváltoztatásával. A tanulmány a Torontói Egyetem, az IAVI-UVRI és az Entebbe Általános Kórház együttműködése. 125, választható MC-re jelentkező férfit veszünk fel, valamint rendszeres női szexuális partnereket (ha van ilyen). A résztvevőket véletlenszerűen besorolják (n=25 csoportonként) az azonnali MC-be, vagy a négy beavatkozási kar valamelyikébe: napi kétszeri 0,75% helyi metronidazol alkalmazása; napi kétszeri 2% helyi klindamicin alkalmazása; 1% hidrogén-peroxid napi kétszeri alkalmazása; vagy orális tinidazol 2g naponta egyszer két napig. Az immun- és mikrobiomvizsgálatokhoz szükséges tamponokat a termék előtt és után gyűjtik. 4 hét elteltével elvégzik az MC eljárást; A fityma CD4+ T-sejtek HIV-re való érzékenységét áramlási citometrián alapuló pszeudovírus-teszt segítségével számszerűsítik, és szöveti immunhisztokémiát végeznek. Az elsődleges és másodlagos végpontokat az alábbiakban vázoljuk. Egy másodlagos vizsgálat a péniszben helyileg alkalmazott antibiotikum alkalmazásának az immunológiára és a női szexuális partnerek genitális traktusának mikrobiomára gyakorolt hatását fogja felmérni.
EREDMÉNYEK: Ez az in vivo - in vitro klinikai vizsgálat meghatározza a pénisz mikrobiomjának ok-okozati szerepét a HIV-érzékenységben, és felméri azokat a lehetséges stratégiákat, amelyekkel tovább lehet vinni a HIV hatékonysági vizsgálatokat körülmetéletlen heteroszexuális férfiakon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rupert Kaul, MD/PhD
- Telefonszám: (416) 946-7054
- E-mail: rupert.kaul@utoronto.ca
Tanulmányi helyek
-
-
Wakiso
-
Entebbe, Wakiso, Uganda
- Toborzás
- UVRI-IAVI HIV Vaccine program
-
Kapcsolatba lépni:
- Bernard S Bagaya, PhD
- Telefonszám: +256787082820
- E-mail: bbagaya@iavi.or.ug
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A jelentkezés feltételei a következők:
- 18 éves vagy idősebb
- Biológiai hím
- Körülmetéletlen
- HIV szeronegatív
- Hajlandó betartani a protokoll követelményeit
- Jelenleg nincs szexuális úton terjedő fertőzés (N. gonorrhoeae vagy C. trachomatis)
- Nincsenek klinikailag jelentős nemi tünetek/jelek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
25 HIV-fertőzött, körülmetéletlen férfit a beiratkozást követően azonnal körülmetélnek.
Ez a csoport a négy beavatkozási csoport összehasonlításaként szolgál majd.
|
|
Aktív összehasonlító: Orális tinidazol csoport
25 HIV-fertőzött, körülmetéletlen férfit véletlenszerűen választanak ki, hogy naponta egyszer 2 g tinidazolt kapjanak két napon keresztül.
|
Lásd a leírást a karok alatt
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Helyileg alkalmazott metronidazol (0,75%) csoport
25 HIV-fertőzött, körülmetéletlen férfit véletlenszerűen besorolnak, hogy helyileg 0,75%-os metronidazol krémet kenjenek a fitymára egy héten keresztül naponta kétszer, majd három héten keresztül hetente kétszer.
|
Lásd a leírást a karok alatt
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Helyi klindamicin (2%) csoport
25 HIV-fertőzött, körülmetéletlen férfit véletlenszerűen besorolnak, hogy egy héten keresztül naponta kétszer, majd három héten keresztül hetente kétszer vigyenek fel helyileg 2%-os klindamicin krémet a fitymára.
|
Lásd a leírást a karok alatt
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Helyi hidrogén-peroxid (1%) csoport
25 HIV-fertőzött, körülmetéletlen férfit véletlenszerűen választanak ki, hogy 1%-os hidrogén-peroxidos krémet kenjenek a fitymára egy héten keresztül naponta kétszer, majd három héten keresztül hetente kétszer.
|
Lásd a leírást a karok alatt
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
% HIV-bejutás a fityma eredetű CD4+ T-sejtekbe
Időkeret: 4 hét
|
Ez az intézkedés validált pszeudovírus behatolási tesztet fog használni.
|
4 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A HIV-re érzékeny CD4+ T-sejtek szövetsűrűsége
Időkeret: 4 hét
|
A CD4+ T-sejtek sűrűségét a fitymaszövetekben immunhisztokémiai módszerrel vizsgáljuk, és a pszeudovírus-belépés százalékát (lásd az elsődleges végpontot fent) használjuk a HIV-re érzékeny CD4+ T-sejtek szövetsűrűségének kiszámításához.
|
4 hét
|
CD4+ T-sejt alcsoportok fitymaszövetben
Időkeret: 4 hét
|
Immunfluoreszcens mikroszkópos (IF) vizsgálatot alkalmazunk a CD4+ T-sejt-alcsoportok fitymaszövetének számszerűsítésére a körülmetélés után.
|
4 hét
|
Langerhans-sejtek sűrűsége a fityma szövetében
Időkeret: 4 hét
|
Immunfluoreszcenciás mikroszkópiát (IF) használnak a Langerhans-sejtek számszerűsítésére a fitymaszövetben a körülmetélés után.
|
4 hét
|
A fityma gyulladásának jelenléte
Időkeret: 4 hét
|
A citokint/kemokineket ELISA-val vizsgálják, és a fitymagyulladást úgy határozzák meg, mint 3/7-nél nagyobb gyulladásos citokinek jelenléte az adott citokin felső kvartilisében.
|
4 hét
|
A fityma mikrobiom összetétele
Időkeret: 4 hét
|
A fityma (prepuce) mikrobiomát a 16S rRNS szekvenálás alapján jellemezzük.
|
4 hét
|
A fitymaszövet explant HIV-érzékenysége
Időkeret: 4 hét
|
A fityma szövetének HIV-fertőzésre való fogékonyságát a p24 ELISA alapján számszerűsítjük, miután ex vivo inkubáltunk egy elsődleges HIV-izolátummal.
|
4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Ronald M Galiwango, MBChB/MSc, University of Toronto
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gray RH, Wawer MJ, Kigozi G. Programme science research on medical male circumcision scale-up in sub-Saharan Africa. Sex Transm Infect. 2013 Aug;89(5):345-9. doi: 10.1136/sextrans-2012-050595. Epub 2013 May 22.
- Liu CM, Hungate BA, Tobian AA, Serwadda D, Ravel J, Lester R, Kigozi G, Aziz M, Galiwango RM, Nalugoda F, Contente-Cuomo TL, Wawer MJ, Keim P, Gray RH, Price LB. Male circumcision significantly reduces prevalence and load of genital anaerobic bacteria. mBio. 2013 Apr 16;4(2):e00076. doi: 10.1128/mBio.00076-13.
- Prodger JL, Gray R, Kigozi G, Nalugoda F, Galiwango R, Hirbod T, Wawer M, Hofer SO, Sewankambo N, Serwadda D, Kaul R. Foreskin T-cell subsets differ substantially from blood with respect to HIV co-receptor expression, inflammatory profile, and memory status. Mucosal Immunol. 2012 Mar;5(2):121-8. doi: 10.1038/mi.2011.56. Epub 2011 Nov 16.
- Prodger JL, Gray RH, Shannon B, Shahabi K, Kong X, Grabowski K, Kigozi G, Nalugoda F, Serwadda D, Wawer MJ, Reynolds SJ, Liu CM, Tobian AA, Kaul R. Chemokine Levels in the Penile Coronal Sulcus Correlate with HIV-1 Acquisition and Are Reduced by Male Circumcision in Rakai, Uganda. PLoS Pathog. 2016 Nov 29;12(11):e1006025. doi: 10.1371/journal.ppat.1006025. eCollection 2016 Nov.
- Prodger JL, Hirbod T, Kigozi G, Nalugoda F, Reynolds SJ, Galiwango R, Shahabi K, Serwadda D, Wawer MJ, Gray RH, Kaul R; Rakai Genital Immunology Research Group. Immune correlates of HIV exposure without infection in foreskins of men from Rakai, Uganda. Mucosal Immunol. 2014 May;7(3):634-44. doi: 10.1038/mi.2013.83. Epub 2013 Oct 23.
- Menard JP. Antibacterial treatment of bacterial vaginosis: current and emerging therapies. Int J Womens Health. 2011;3:295-305. doi: 10.2147/IJWH.S23814. Epub 2011 Aug 23.
- Rashed HT. Evaluation of the effect of hydrogen peroxide as a mouthwash in comparison with chlorhexidine in chronic periodontitis patients: A clinical study. J Int Soc Prev Community Dent. 2016 May-Jun;6(3):206-12. doi: 10.4103/2231-0762.183114. Epub 2016 May 30.
- Armstrong NR, Wilson JD. Tinidazole in the treatment of bacterial vaginosis. Int J Womens Health. 2010 Aug 9;1:59-65. doi: 10.2147/ijwh.s4455.
- Baggaley R, Doherty M, Ball A, Ford N, Hirnschall G. The Strategic Use of Antiretrovirals to Prevent HIV Infection: A Converging Agenda. Clin Infect Dis. 2015 Jun 1;60 Suppl 3:S159-60. doi: 10.1093/cid/civ091.
- TenoRes Study Group. Global epidemiology of drug resistance after failure of WHO recommended first-line regimens for adult HIV-1 infection: a multicentre retrospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):565-575. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00536-8. Epub 2016 Jan 29. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2016 Jun;16(6):636. Lancet Infect Dis. 2018 Jan;18(1):21.
- Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A. Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 Trial. PLoS Med. 2005 Nov;2(11):e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298. Epub 2005 Oct 25. Erratum In: PLoS Med. 2006 May;3(5):e298.
- Bailey RC, Moses S, Parker CB, Agot K, Maclean I, Krieger JN, Williams CF, Campbell RT, Ndinya-Achola JO. Male circumcision for HIV prevention in young men in Kisumu, Kenya: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):643-56. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60312-2.
- Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, Nalugoda F, Kiwanuka N, Moulton LH, Chaudhary MA, Chen MZ, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Bacon MC, Williams CF, Opendi P, Reynolds SJ, Laeyendecker O, Quinn TC, Wawer MJ. Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomised trial. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):657-66. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60313-4.
- Sgaier SK, Reed JB, Thomas A, Njeuhmeli E. Achieving the HIV prevention impact of voluntary medical male circumcision: lessons and challenges for managing programs. PLoS Med. 2014 May 6;11(5):e1001641. doi: 10.1371/journal.pmed.1001641. eCollection 2014 May.
- Kigozi G, Wawer M, Ssettuba A, Kagaayi J, Nalugoda F, Watya S, Mangen FW, Kiwanuka N, Bacon MC, Lutalo T, Serwadda D, Gray RH. Foreskin surface area and HIV acquisition in Rakai, Uganda (size matters). AIDS. 2009 Oct 23;23(16):2209-13. doi: 10.1097/QAD.0b013e328330eda8.
- Anahtar MN, Byrne EH, Doherty KE, Bowman BA, Yamamoto HS, Soumillon M, Padavattan N, Ismail N, Moodley A, Sabatini ME, Ghebremichael MS, Nusbaum C, Huttenhower C, Virgin HW, Ndung'u T, Dong KL, Walker BD, Fichorova RN, Kwon DS. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract. Immunity. 2015 May 19;42(5):965-76. doi: 10.1016/j.immuni.2015.04.019.
- Bolduc JF, Ouellet M, Hany L, Tremblay MJ. Toll-Like Receptor 2 Ligation Enhances HIV-1 Replication in Activated CCR6+ CD4+ T Cells by Increasing Virus Entry and Establishing a More Permissive Environment to Infection. J Virol. 2017 Jan 31;91(4):e01402-16. doi: 10.1128/JVI.01402-16. Print 2017 Feb 15.
- Esra RT, Olivier AJ, Passmore JA, Jaspan HB, Harryparsad R, Gray CM. Does HIV Exploit the Inflammatory Milieu of the Male Genital Tract for Successful Infection? Front Immunol. 2016 Jun 24;7:245. doi: 10.3389/fimmu.2016.00245. eCollection 2016.
- Bukusi E, Thomas KK, Nguti R, Cohen CR, Weiss N, Coombs RW, Holmes KK. Topical penile microbicide use by men to prevent recurrent bacterial vaginosis in sex partners: a randomized clinical trial. Sex Transm Dis. 2011 Jun;38(6):483-9.
- Jhingta P, Bhardwaj A, Sharma D, Kumar N, Bhardwaj VK, Vaid S. Effect of hydrogen peroxide mouthwash as an adjunct to chlorhexidine on stains and plaque. J Indian Soc Periodontol. 2013 Jul;17(4):449-53. doi: 10.4103/0972-124X.118315.
- V Sgibnev A, A Kremleva E. Vaginal Protection by H2O2-Producing Lactobacilli. Jundishapur J Microbiol. 2015 Oct 17;8(10):e22913. doi: 10.5812/jjm.22913. eCollection 2015 Oct.
- Galiwango RM, Bagaya B, Mpendo J, Joag V, Okech B, Nanvubya A, Ssetaala A, Muwanga M, Kaul R. Protocol for a randomized clinical trial exploring the effect of antimicrobial agents on the penile microbiota, immunology and HIV susceptibility of Ugandan men. Trials. 2019 Jul 19;20(1):443. doi: 10.1186/s13063-019-3545-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Betegség tulajdonságai
- Betegségérzékenység
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek, helyi
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Alkilező szerek
- Antibakteriális szerek
- Fehérjeszintézis gátlók
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Antitrichomonális szerek
- Metronidazol
- Klindamicin
- Klindamicin-palmitát
- Klindamicin-foszfát
- Hidrogén-peroxid
- Tinidazol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Penile microbiome antibiotics
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a A fityma HIV-érzékenysége
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaBefejezveIntegráz inhibitorok, HIV; HIV PROTEÁZ INHIBSpanyolország
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásHIV megelőzés | HIV preexpozíciós profilaxis | VégrehajtásKenya
-
Erasmus Medical CenterMég nincs toborzásHIV fertőzések | Hiv | HIV-1 fertőzés | HIV I fertőzésHollandia
Klinikai vizsgálatok a Orális tinidazol
-
Shangrong FanMég nincs toborzásTrichomonas vaginitisKína
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSToborzásKolorektális adenokarcinómaOlaszország
-
University of Campinas, BrazilIsmeretlenMéheltávolításBrazília
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; Jena... és más munkatársakToborzásSzájhigiénia | Orális egészséggel összefüggő életminőségNémetország
-
Rutgers, The State University of New JerseyToborzás
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDBefejezve
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltIsmeretlenSclerosis multiplex | Fáradtság | Izomgyengeség | Deglutíciós zavarok | Erőfeszítés; FeleslegBelgium
-
Kaiser PermanenteVisszavontIsmétlődő bakteriális vaginosisEgyesült Államok
-
University of PittsburghMission PharmacalBefejezveBakteriális vaginosisEgyesült Államok
-
Prince of Songkla UniversityBefejezveSzájnyálkahártya-gyulladás