- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03412071
Wpływ antybiotyków na mikrobiom prącia i badanie podatności na HIV u mężczyzn z Ugandy
Testowanie zdolności mikrobiomu - ukierunkowana interwencja w celu zmniejszenia podatności na HIV u mężczyzn z Ugandy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
UZASADNIENIE: Napletek jest miejscem większości infekcji HIV u nieobrzezanych heteroseksualnych mężczyzn, a obrzezanie mężczyzn (MC) zmniejsza ryzyko zakażenia HIV o prawie 60%. Bariery kulturowe i praktyczne doprowadziły jednak do nieoptymalnego wykorzystania. Zapalenie napletka, określone przez podwyższony poziom cytokin prozapalnych w napletku, jest kluczowym wyznacznikiem ryzyka zakażenia HIV u nieobrzezanych mężczyzn, a bakterie beztlenowe w mikrobiomie napletka mogą być ważną przyczyną tego stanu zapalnego.
CELE: Pilotażowe badanie kliniczne in vivo - in vitro czterech potencjalnych interwencji mających na celu zmniejszenie podatności na HIV w napletku poprzez zmianę mikrobiomu. Badanie jest wynikiem współpracy między University of Toronto, IAVI-UVRI i Entebbe General Hospital. Zrekrutujemy 125 mężczyzn zgłaszających się na elekcyjne MC wraz ze stałymi partnerkami seksualnymi (jeśli dotyczy). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (n=25 na grupę) do natychmiastowego MC lub do jednej z czterech grup interwencji: miejscowe stosowanie metronidazolu 0,75% dwa razy dziennie; miejscowe stosowanie 2% klindamycyny dwa razy dziennie; aplikacja 2 razy dziennie nadtlenku wodoru 1%; lub doustnie tinidazol 2 g raz dziennie przez dwa dni. Wymazy do badań odporności i mikrobiomu będą pobierane przed i po produkcie. Po 4 tygodniach zostanie wykonany zabieg MC; podatność limfocytów T CD4+ napletka na HIV zostanie określona ilościowo przy użyciu testu pseudowirusowego opartego na cytometrii przepływowej i przeprowadzone zostaną badania immunohistochemiczne tkanek. Pierwszorzędowe i drugorzędowe punkty końcowe przedstawiono poniżej. Wtórne badanie oceni wpływ miejscowego stosowania antybiotyków prącia na immunologię i mikrobiom w drogach rodnych partnerek seksualnych.
WYNIKI: To badanie kliniczne in vivo - in vitro określi przyczynową rolę mikrobiomu prącia w podatności na HIV i oceni potencjalne strategie, które można zastosować w badaniach skuteczności HIV u nieobrzezanych heteroseksualnych mężczyzn.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wakiso
-
Entebbe, Wakiso, Uganda
- Rekrutacyjny
- UVRI-IAVI HIV Vaccine program
-
Kontakt:
- Bernard S Bagaya, PhD
- Numer telefonu: +256787082820
- E-mail: bbagaya@iavi.or.ug
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria rejestracji obejmują:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Biologiczny samiec
- Nieobrzezany
- HIV seronegatywny
- Gotowość do przestrzegania wymagań protokołu
- Brak aktualnej infekcji przenoszonej drogą płciową (N. gonorrhoeae lub C. trachomatis)
- Brak istotnych klinicznie objawów ze strony narządów płciowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
25 niezakażonych wirusem HIV, nieobrzezanych mężczyzn zostanie obrzezanych natychmiast po rejestracji.
Ta grupa posłuży jako porównanie z czterema grupami interwencyjnymi.
|
|
Aktywny komparator: Grupa doustnych tinidazoli
25 nie zakażonych wirusem HIV, nieobrzezanych mężczyzn zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej doustnie 2 g tinidazolu raz dziennie przez dwa dni.
|
Proszę zobaczyć opis pod ramionami
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Miejscowa grupa metronidazolu (0,75%)
25 niezakażonych wirusem HIV, nieobrzezanych mężczyzn zostanie losowo przydzielonych do miejscowego stosowania 0,75% kremu metronidazolowego na napletek dwa razy dziennie przez jeden tydzień, a następnie dwa razy w tygodniu przez trzy tygodnie.
|
Proszę zobaczyć opis pod ramionami
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Miejscowa grupa klindamycyny (2%)
25 nie zakażonych wirusem HIV, nieobrzezanych mężczyzn zostanie losowo przydzielonych do miejscowego stosowania 2% kremu klindamycyny na napletek dwa razy dziennie przez jeden tydzień, a następnie dwa razy w tygodniu przez trzy tygodnie.
|
Proszę zobaczyć opis pod ramionami
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa nadtlenku wodoru do stosowania miejscowego (1%)
25 nie zakażonych wirusem HIV, nieobrzezanych mężczyzn zostanie losowo przydzielonych do stosowania kremu z 1% nadtlenkiem wodoru na napletek dwa razy dziennie przez tydzień, a następnie dwa razy w tygodniu przez trzy tygodnie.
|
Proszę zobaczyć opis pod ramionami
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
% wejścia wirusa HIV do komórek T CD4+ pochodzących z napletka
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Ten środek będzie wykorzystywał zweryfikowany test wejścia pseudowirusa.
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Gęstość tkanki wrażliwych na HIV komórek T CD4 +
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Gęstość limfocytów T CD4+ w tkankach napletka zostanie oznaczona za pomocą immunohistochemii, a wpis % pseudowirusa (patrz pierwszorzędowy punkt końcowy powyżej) zostanie wykorzystany do obliczenia gęstości tkanki limfocytów T CD4+ wrażliwych na HIV.
|
4 tygodnie
|
Podzbiory limfocytów T CD4+ w tkance napletka
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Mikroskopia immunofluorescencyjna (IF) zostanie wykorzystana do ilościowego określenia podgrup limfocytów T CD4+ w tkance napletka po obrzezaniu.
|
4 tygodnie
|
Gęstość komórek Langerhansa w tkance napletka
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Mikroskopia immunofluorescencyjna (IF) zostanie wykorzystana do ilościowego określenia komórek Langerhansa w tkance napletka po obrzezaniu.
|
4 tygodnie
|
Obecność zapalenia napletka
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Cytokiny/chemokiny będą oznaczane metodą ELISA, a stan zapalny napletka definiuje się jako obecność ≥3/7 cytokin zapalnych w górnym kwartylu dla tej cytokiny.
|
4 tygodnie
|
Skład mikrobiomu napletka
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Mikrobiom napletka (napletka) zostanie scharakteryzowany w oparciu o sekwencjonowanie 16S rRNA.
|
4 tygodnie
|
Eksplantacja tkanki napletka podatność na HIV
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Podatność tkanki napletka na zakażenie HIV zostanie określona ilościowo w oparciu o test ELISA p24 po inkubacji ex vivo z pierwotnym izolatem HIV.
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ronald M Galiwango, MBChB/MSc, University of Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gray RH, Wawer MJ, Kigozi G. Programme science research on medical male circumcision scale-up in sub-Saharan Africa. Sex Transm Infect. 2013 Aug;89(5):345-9. doi: 10.1136/sextrans-2012-050595. Epub 2013 May 22.
- Liu CM, Hungate BA, Tobian AA, Serwadda D, Ravel J, Lester R, Kigozi G, Aziz M, Galiwango RM, Nalugoda F, Contente-Cuomo TL, Wawer MJ, Keim P, Gray RH, Price LB. Male circumcision significantly reduces prevalence and load of genital anaerobic bacteria. mBio. 2013 Apr 16;4(2):e00076. doi: 10.1128/mBio.00076-13.
- Prodger JL, Gray R, Kigozi G, Nalugoda F, Galiwango R, Hirbod T, Wawer M, Hofer SO, Sewankambo N, Serwadda D, Kaul R. Foreskin T-cell subsets differ substantially from blood with respect to HIV co-receptor expression, inflammatory profile, and memory status. Mucosal Immunol. 2012 Mar;5(2):121-8. doi: 10.1038/mi.2011.56. Epub 2011 Nov 16.
- Prodger JL, Gray RH, Shannon B, Shahabi K, Kong X, Grabowski K, Kigozi G, Nalugoda F, Serwadda D, Wawer MJ, Reynolds SJ, Liu CM, Tobian AA, Kaul R. Chemokine Levels in the Penile Coronal Sulcus Correlate with HIV-1 Acquisition and Are Reduced by Male Circumcision in Rakai, Uganda. PLoS Pathog. 2016 Nov 29;12(11):e1006025. doi: 10.1371/journal.ppat.1006025. eCollection 2016 Nov.
- Prodger JL, Hirbod T, Kigozi G, Nalugoda F, Reynolds SJ, Galiwango R, Shahabi K, Serwadda D, Wawer MJ, Gray RH, Kaul R; Rakai Genital Immunology Research Group. Immune correlates of HIV exposure without infection in foreskins of men from Rakai, Uganda. Mucosal Immunol. 2014 May;7(3):634-44. doi: 10.1038/mi.2013.83. Epub 2013 Oct 23.
- Menard JP. Antibacterial treatment of bacterial vaginosis: current and emerging therapies. Int J Womens Health. 2011;3:295-305. doi: 10.2147/IJWH.S23814. Epub 2011 Aug 23.
- Rashed HT. Evaluation of the effect of hydrogen peroxide as a mouthwash in comparison with chlorhexidine in chronic periodontitis patients: A clinical study. J Int Soc Prev Community Dent. 2016 May-Jun;6(3):206-12. doi: 10.4103/2231-0762.183114. Epub 2016 May 30.
- Armstrong NR, Wilson JD. Tinidazole in the treatment of bacterial vaginosis. Int J Womens Health. 2010 Aug 9;1:59-65. doi: 10.2147/ijwh.s4455.
- Baggaley R, Doherty M, Ball A, Ford N, Hirnschall G. The Strategic Use of Antiretrovirals to Prevent HIV Infection: A Converging Agenda. Clin Infect Dis. 2015 Jun 1;60 Suppl 3:S159-60. doi: 10.1093/cid/civ091.
- TenoRes Study Group. Global epidemiology of drug resistance after failure of WHO recommended first-line regimens for adult HIV-1 infection: a multicentre retrospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):565-575. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00536-8. Epub 2016 Jan 29. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2016 Jun;16(6):636. Lancet Infect Dis. 2018 Jan;18(1):21.
- Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A. Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 Trial. PLoS Med. 2005 Nov;2(11):e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298. Epub 2005 Oct 25. Erratum In: PLoS Med. 2006 May;3(5):e298.
- Bailey RC, Moses S, Parker CB, Agot K, Maclean I, Krieger JN, Williams CF, Campbell RT, Ndinya-Achola JO. Male circumcision for HIV prevention in young men in Kisumu, Kenya: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):643-56. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60312-2.
- Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, Nalugoda F, Kiwanuka N, Moulton LH, Chaudhary MA, Chen MZ, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Bacon MC, Williams CF, Opendi P, Reynolds SJ, Laeyendecker O, Quinn TC, Wawer MJ. Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomised trial. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):657-66. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60313-4.
- Sgaier SK, Reed JB, Thomas A, Njeuhmeli E. Achieving the HIV prevention impact of voluntary medical male circumcision: lessons and challenges for managing programs. PLoS Med. 2014 May 6;11(5):e1001641. doi: 10.1371/journal.pmed.1001641. eCollection 2014 May.
- Kigozi G, Wawer M, Ssettuba A, Kagaayi J, Nalugoda F, Watya S, Mangen FW, Kiwanuka N, Bacon MC, Lutalo T, Serwadda D, Gray RH. Foreskin surface area and HIV acquisition in Rakai, Uganda (size matters). AIDS. 2009 Oct 23;23(16):2209-13. doi: 10.1097/QAD.0b013e328330eda8.
- Anahtar MN, Byrne EH, Doherty KE, Bowman BA, Yamamoto HS, Soumillon M, Padavattan N, Ismail N, Moodley A, Sabatini ME, Ghebremichael MS, Nusbaum C, Huttenhower C, Virgin HW, Ndung'u T, Dong KL, Walker BD, Fichorova RN, Kwon DS. Cervicovaginal bacteria are a major modulator of host inflammatory responses in the female genital tract. Immunity. 2015 May 19;42(5):965-76. doi: 10.1016/j.immuni.2015.04.019.
- Bolduc JF, Ouellet M, Hany L, Tremblay MJ. Toll-Like Receptor 2 Ligation Enhances HIV-1 Replication in Activated CCR6+ CD4+ T Cells by Increasing Virus Entry and Establishing a More Permissive Environment to Infection. J Virol. 2017 Jan 31;91(4):e01402-16. doi: 10.1128/JVI.01402-16. Print 2017 Feb 15.
- Esra RT, Olivier AJ, Passmore JA, Jaspan HB, Harryparsad R, Gray CM. Does HIV Exploit the Inflammatory Milieu of the Male Genital Tract for Successful Infection? Front Immunol. 2016 Jun 24;7:245. doi: 10.3389/fimmu.2016.00245. eCollection 2016.
- Bukusi E, Thomas KK, Nguti R, Cohen CR, Weiss N, Coombs RW, Holmes KK. Topical penile microbicide use by men to prevent recurrent bacterial vaginosis in sex partners: a randomized clinical trial. Sex Transm Dis. 2011 Jun;38(6):483-9.
- Jhingta P, Bhardwaj A, Sharma D, Kumar N, Bhardwaj VK, Vaid S. Effect of hydrogen peroxide mouthwash as an adjunct to chlorhexidine on stains and plaque. J Indian Soc Periodontol. 2013 Jul;17(4):449-53. doi: 10.4103/0972-124X.118315.
- V Sgibnev A, A Kremleva E. Vaginal Protection by H2O2-Producing Lactobacilli. Jundishapur J Microbiol. 2015 Oct 17;8(10):e22913. doi: 10.5812/jjm.22913. eCollection 2015 Oct.
- Galiwango RM, Bagaya B, Mpendo J, Joag V, Okech B, Nanvubya A, Ssetaala A, Muwanga M, Kaul R. Protocol for a randomized clinical trial exploring the effect of antimicrobial agents on the penile microbiota, immunology and HIV susceptibility of Ugandan men. Trials. 2019 Jul 19;20(1):443. doi: 10.1186/s13063-019-3545-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Podatność na choroby
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne, lokalne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki alkilujące
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory syntezy białek
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki antytrychomonalne
- Metronidazol
- Klindamycyna
- Palmitynian klindamycyny
- Fosforan klindamycyny
- Nadtlenek wodoru
- Tynidazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- Penile microbiome antibiotics
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Podatność na HIV napletka
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationZakończonyPartnerskie testy na obecność wirusa HIV | Porady dotyczące HIV dla par | Komunikacja pary | Zapadalność na HIVKamerun, Republika Dominikany, Gruzja, Indie
-
Hospital Clinic of BarcelonaZakończonyInhibitory integrazy, HIV; INHIB PROTEAZY HIVHiszpania
-
University of Maryland, BaltimoreWycofaneHIV | Przeszczep nerki | Zbiornik HIV | CCR5Stany Zjednoczone
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Połączenie z opiekąAfryka Południowa
-
Erasmus Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | HIV | Zakażenie HIV-1 | Zakażenie wirusem HIV IHolandia
-
Helios SaludViiV HealthcareNieznanyHIV | Zakażenie HIV-1Argentyna
-
National Taiwan UniversityRekrutacyjny
Badania kliniczne na Doustny Tinidazol
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrutacyjnyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupJeszcze nie rekrutacja
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaRekrutacyjny
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
McMaster UniversityZakończony
-
National University of MalaysiaZakończony
-
University of BrasiliaZakończonyPłytka nazębna | Próchnica zębów
-
Claude Bernard UniversityUniversity of NancyRekrutacyjnyZłe ustawienie zębówFrancja
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Arizona Pharmaceuticals Inc.Zakończony
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaNieznany