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HIV陰性およびHIV陽性のタンザニア成人におけるPfSPZワクチンの安全性、免疫原性および有効性を評価するための研究

2019年4月3日 更新者:Sanaria Inc.

HIV陰性およびHIV陽性のタンザニア成人における熱帯熱マラリア原虫スポロゾイトワクチン(PfSPZワクチン)の直接静脈接種の安全性、免疫原性および有効性を評価するための臨床試験

これは、9.0x10^5 PfSPZ または生理食塩水を 0、+2、+4、+6、および +28 日目に 5 回投与した PfSPZ ワクチンの安全性と忍容性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。タンザニアの健康な HIV 陰性の成人ボランティアと健康な HIV 陽性のボランティア。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、PfSPZ ワクチン (9.0x10^5 PfSPZ を 0、+2、+4、+6、および +28 日に投与) の安全性、忍容性、免疫原性、および有効性を評価するために設計された単一施設試験です (グループ 1、HIV 陰性、およびグループ 2、HIV 陽性))。 コントロールには、通常の生理食塩水 (NS) を並行して注射します。 PfSPZまたはNSのすべての投与は、直接静脈接種(DVI)によるものです。

バガモヨ タウンシップとその周辺に住む 18 歳から 45 歳までの 21 人の男女の成人ボランティアが、事前に定義された包含および除外基準に基づいて登録されます。 12/21 の被験者は、スクリーニング時に CD4+ 細胞数が 500 細胞/μL を超える、少なくとも 3 か月間の安定した抗レトロウイルス療法 (ART) を受けている HIV 陽性ボランティア (臨床ステージ 1) です。 残り (9/21) は健康な HIV 陰性の成人です。

治療の割り当ては、グループ1および2b内で二重盲検になりますが、グループまたはサブグループ間ではありません。 予防接種は、HIV 陽性ボランティア (グループ 2a および 2b) の接種前に、健康な HIV 陰性ボランティア (グループ 1) から始めます。 HIV 陰性の予防接種から HIV 陽性の予防接種への移行は、4.5x10^5 PfSPZ (グループ 2a) の減量ワクチンで 3 人の HIV 陽性個人のセンチネル グループを予防接種することから始まります。 この移行は、安全性データのレビューを可能にするために、少なくとも 2 週間ずらす予定です。 安全性データが一時停止の基準を満たさない場合、これは 3 人の HIV 陽性ボランティアのセンチネル グループの予防接種に移行するための「開始」の合図となります。 一時停止の基準が満たされた場合、即時の移行は行われず、代わりに安全監視委員会 (SMC) の特別会議が招集され、独立したレビューと勧告が求められます。 非盲検HIV陽性センチネルグループ2aから二重盲検プラセボ制御HIV陽性ボランティアの完全な研究コホート(グループ2b)への移行も、少なくとも2週間ずらします。 4 回目の予防接種後、最大 7 日間、定点 HIV 陽性グループから収集された安全性データの SMC によるレビューが予定されています。 安全性審査の後、主要な HIV 陽性グループ (グループ 2b) への移行では、SMC の推奨事項が考慮されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bagamoyo、タンザニア
        • Bagamoyo Research and Training Center of the Ifakara Health Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から45歳までの成人男女
  • 沿岸およびダルエスサラーム地域のバガモヨ地区または近隣地区での長期(少なくとも2年間)または永住
  • 学習期間中、携帯電話で 24 時間利用可能
  • -安全性のフォローアップとプロトコルの遵守のための研究訪問スケジュールを完了する能力と意欲
  • 個人の連絡先情報および第三者の家族または親しい友人の連絡先情報を研究チームに提供することへの同意
  • -観察研究への登録を除いて、研究期間中に治験薬を含む他の臨床研究に参加しないことに同意する(そのような共同登録はPIによって承認されなければならない)
  • 研究への参加の禁忌に関する医学的およびその他の情報を公開し、身体検査および心電図(ECG)を含む臨床検査のために研究臨床医が出席することに同意する
  • -すべての血液、尿、便検査(プロトコルで指定されているとおり)および研究臨床医が重大な異常を除外するために注文する可能性のある追加の検査を受ける意欲
  • -女性ボランティアは、試験への参加のために選択された場合、妊娠しないように対策を講じることをいとわず、スクリーニング時および試験中の定義された時点で血清妊娠検査を受ける必要があります-ポイント
  • HIV 陽性サブグループに登録するボランティアには、次のものが必要です。

    1. -文書化されたHIV感染、一般的に健康で、スクリーニング前に少なくとも3か月、できれば6か月間安定したARTを使用している
    2. HIV 疾患の WHO 臨床ステージ 1
    3. スクリーニング時の CD4+ T 細胞数 >500 細胞/μL
    4. -HIV感染の医学的管理のために研究地域内のケアおよび治療センター(CTC)に参加し、研究に参加している間、そのようなケアおよび治療センターへの定期的な出席を維持することに同意する
    5. 臨床チームがボランティアの HIV CTC と連絡を取り、ケアを調整できるようにするための同意。
  • 研究デザイン、研究手順、リスクと利点を理解していることを示すために、インフォームド コンセント プロセス中に 10 問中 10 問に正しく答える
  • 現地の慣行に従って、書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入します。

除外基準:

  • -過去5年間の治験用マラリアワクチンまたは薬の以前の受領
  • -PfSPZ製品による最初の予防接種の4週間前に標準的なワクチン接種を受けているか、試験中に標準的なワクチン接種を計画しており、PfSPZ製品による最後の注射から4週間後まで
  • -治験薬を含む他の臨床試験への参加 研究開始前の30日以内
  • -病歴、身体検査、または心電図(ECG)の臨床的に重大な異常によって示される臨床的に重大な心臓の異常
  • -年齢が50歳未満の心臓病の第1度または第2度近親者の陽性の家族歴
  • 精神疾患の病歴
  • -無熱性発作、非定型熱性発作またはてんかんの病歴
  • -通常の社会的機能を妨げる薬物またはアルコール乱用の歴史
  • -慢性免疫不全状態(HIV以外)または自己免疫疾患の病歴
  • -研究開始前3か月以内の慢性免疫抑制薬、抗生物質、またはその他の免疫修飾薬の使用(ARTおよび吸入および局所コルチコステロイドは許可されています)
  • -結核疾患リスクの評価のためのプロトコルアルゴリズムに基づく除外基準を満たす
  • 現在、コトリモキサゾール(トリメトプリム/スルファメトキサゾール)の予防的治療(CPT)を受けています。
  • 現在リファンピンを服用中(イソニアジドは除外基準ではありません)
  • 体格指数 (BMI) が 18 未満または 30 kg/m2 を超える
  • -妊娠中の女性(血清妊娠検査が陽性であることが示される)、授乳中、または試験期間内に妊娠または授乳する予定の女性
  • -スクリーニングで陽性のHIV感染と新たに診断された
  • 陽性肝炎(BまたはCウイルス)検査
  • -臨床的に重大な全身性障害またはその他の状態を示唆する症状、身体的徴候および実験値 研究結果の解釈を妨げたり、ボランティアの健康を損なう可能性があります
  • -治験責任医師の判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、医学的、社会的状態、または職業上の理由により、ボランティアのインフォームドコンセントを与える能力または研究に効果的に参加する能力が損なわれる可能性がある、参加のためにボランティアのリスクが大幅に増加する可能性があるまたは研究データの解釈を損なう可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1 の HIV ワクチン接種者

グループ 1: n=6、HIV 陰性ワクチン接種者は、0、+2、+4、+6、および +28 日で 9.0x10^5 PfSPZ ワクチンを受け取ります。 総数グループ 1 のボランティアの数、n = 9。ボランティアは 1:2 の比率で無作為化され、生理食塩水プラセボ (NS) または PfSPZ ワクチンのいずれかを受け取ります。

有効性は、PfSPZ ワクチンの最終投与から +3 週間後 (+2 から +10 週間) に制御されたヒトマラリア感染 (CHMI) によって評価されます。 CHMI は 3,200 PfSPZ Challenge の DVI で行われます。

無菌、精製、代謝活性、非複製、放射線減衰、凍結保存された Pf スポロゾイト。
無菌、精製、生、感染、凍結保存された Pf スポロゾイト。
プラセボコンパレーター:グループ 1 HIV-NS コントロール

グループ1:n=3、HIV陰性のNSプラセボレシピエントは、0、+2、+4、+6および+28日でNSを受ける。 総数グループ 1 のボランティアの数、n=9。ボランティアは、NS プラセボまたは PfSPZ ワクチンのいずれかを受け取るために 1:2 の比率で無作為化されます。

有効性は、NS の最後の投与後 +3 週間 (+2 から +10 週間) に CHMI によって評価されます。 CHMI は 3,200 PfSPZ Challenge の DVI で行われます。

無菌、精製、生、感染、凍結保存された Pf スポロゾイト。
0.9%塩化ナトリウム溶液
実験的:グループ 2a HIV+ ワクチンセンチネル
グループ 2a: n=3、HIV 陽性ワクチン接種者は、0、+2、+4、+6、および +28 日目に 4.5x10^5 PfSPZ ワクチンを受け取ります。
無菌、精製、代謝活性、非複製、放射線減衰、凍結保存された Pf スポロゾイト。
実験的:グループ 2b HIV+ ワクチン接種者

グループ 2b: n=6、HIV 陽性ワクチン接種者は、0、+2、+4、+6、および +28 日で 9.0x10^5 PfSPZ ワクチンを受け取ります。 総数グループ 2b のボランティアの数、n=9。ボランティアは、NS プラセボまたは PfSPZ ワクチンのいずれかを受け取るために 1:2 の比率で無作為化されます。

有効性は、PfSPZ ワクチンの最後の投与から +3 週間後 (+2 から +10 週間) に CHMI によって評価されます。 CHMI は 3,200 PfSPZ Challenge の DVI で行われます。

無菌、精製、代謝活性、非複製、放射線減衰、凍結保存された Pf スポロゾイト。
無菌、精製、生、感染、凍結保存された Pf スポロゾイト。
プラセボコンパレーター:グループ 2b HIV+ プラセボ コントロール

グループ2b:n=3、HIV陽性のNSプラセボレシピエントは、0、+2、+4、+6および+28日でNSを受ける。 総数グループ 2b のボランティアの数、n=9。ボランティアは、NS プラセボまたは PfSPZ ワクチンのいずれかを受け取るために 1:2 の比率で無作為化されます。

有効性は、NS の最後の投与後 +3 週間 (+2 から +10 週間) に CHMI によって評価されます。 CHMI は 3,200 PfSPZ Challenge の DVI で行われます。

無菌、精製、生、感染、凍結保存された Pf スポロゾイト。
0.9%塩化ナトリウム溶液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PfSPZ ワクチンの安全性 - 要請症状
時間枠:接種日から接種後7日間。
ワクチン接種後7日間の監視期間(ワクチン接種日(Vx)およびワクチン接種後+7日)中の要請症状の発生。
接種日から接種後7日間。
PfSPZ ワクチンの安全性 - 望まない症状
時間枠:接種日から接種後28日まで。
各ワクチン接種後の 28 日間の監視期間中の望まない症状の発生。
接種日から接種後28日まで。
PfSPZ ワクチンの安全性 - 臨床検査値の異常
時間枠:予防接種当日~最後の接種から約11週間後(約36週間)。
CD4 T 細胞数の大幅な低下やウイルス量の増加など、検査室での異常の発生。
予防接種当日~最後の接種から約11週間後(約36週間)。
PfSPZ ワクチンの安全性 - 重大な有害事象
時間枠:予防接種当日~最後の接種から約11週間後(約36週間)。
研究期間中の重篤な有害事象の発生。
予防接種当日~最後の接種から約11週間後(約36週間)。
PfSPZ ワクチンの安全性 - ブレークスルー感染
時間枠:予防接種当日~最後の接種から約11週間後(約36週間)。
- 最初のワクチン接種後の任意の時点で検出されたワクチン型の Pf 感染の発生 (遡及的に決定)。
予防接種当日~最後の接種から約11週間後(約36週間)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月7日

一次修了 (実際)

2018年8月25日

研究の完了 (実際)

2018年8月25日

試験登録日

最初に提出

2017年12月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月26日

最初の投稿 (実際)

2018年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月3日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PfSPZワクチンの臨床試験

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