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Estudio para evaluar la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de la vacuna PfSPZ en adultos de Tanzania con VIH negativo y positivo

3 de abril de 2019 actualizado por: Sanaria Inc.

Ensayo clínico para evaluar la seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de la inoculación venosa directa de la vacuna con esporozoitos de Plasmodium Falciparum (vacuna PfSPZ) en adultos de Tanzania con VIH negativo y positivo

Este es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad y tolerabilidad de la vacuna PfSPZ administrada como cinco dosis de 9.0x10^5 PfSPZ o solución salina normal a los 0, +2, +4, +6 y +28 días para voluntarios adultos sanos VIH negativos y voluntarios sanos VIH positivos en Tanzania.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo es un ensayo de un solo centro diseñado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la inmunogenicidad y la eficacia de la vacuna PfSPZ (9,0x10^5 PfSPZ administrada a los 0, +2, +4, +6 y +28 días (Grupo 1, VIH negativo, y Grupo 2, VIH positivo)). Los controles recibirán inyecciones paralelas con solución salina normal (NS). Todas las administraciones de PfSPZ o NS serán por inoculación venosa directa (DVI).

Veintiún voluntarios adultos, hombres y mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y los 45 años, que viven en el municipio de Bagamoyo y sus alrededores, se inscribirán en función de criterios de inclusión y exclusión predefinidos. 12/21 sujetos serán voluntarios VIH positivos (en etapa clínica 1) en terapia antirretroviral (TAR) estable durante al menos 3 meses con un recuento de células CD4+ superior a 500 células/μL en la selección. El resto (21/9) serán adultos sanos VIH negativos.

La asignación del tratamiento será doble ciego dentro del Grupo 1 y 2b, pero no entre los grupos o subgrupos. Las inmunizaciones comenzarán con voluntarios sanos VIH negativos primero (Grupo 1), antes de la inoculación de voluntarios VIH positivos (Grupos 2a y 2b). La transición de la inmunización de VIH negativos a la inmunización de VIH positivos comenzará inmunizando a un grupo centinela de 3 personas VIH positivas con una dosis de vacuna reducida de 4,5x10^5 PfSPZ (Grupo 2a). Esta transición se escalonará al menos dos (2) semanas, para permitir una revisión de los datos de seguridad. Si los datos de seguridad no cumplen con los criterios de pausa, esto indicará un "adelante" para la transición a las inmunizaciones del grupo centinela de tres (3) voluntarios VIH positivos. Si se cumplen los criterios de pausa, no habrá una transición inmediata y, en su lugar, se convocará una reunión ad-hoc del Comité de Monitoreo de Seguridad (SMC) para una revisión independiente y una recomendación. La transición del grupo centinela con VIH positivo no cegado 2a a la cohorte completa del estudio de voluntarios con VIH positivo controlados con placebo doble ciego (Grupo 2b) también se escalonará durante al menos dos (2) semanas. El SMC realizará una revisión programada de los datos de seguridad recopilados del grupo centinela con VIH positivo hasta 7 días después de la cuarta inmunización. Después de la revisión de seguridad, la transición al principal grupo VIH positivo (Grupo 2b) tendrá en cuenta las recomendaciones del SMC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bagamoyo, Tanzania
        • Bagamoyo Research and Training Center of the Ifakara Health Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres adultos, de 18 a 45 años de edad
  • Residencia a largo plazo (al menos dos años) o permanente en el distrito de Bagamoyo o distritos cercanos en las regiones costeras y de Dar-es-Salaam
  • Disponibilidad a través del teléfono móvil las 24 horas del día durante todo el período de estudio
  • Capacidad y disposición para completar el programa de visitas del estudio para el seguimiento de la seguridad y el cumplimiento del protocolo
  • Acuerdo para proporcionar información de contacto personal e información de contacto de un miembro del hogar de terceros o un amigo cercano al equipo de estudio
  • Acuerdo de no participar en ningún otro estudio clínico que involucre medicamentos en investigación durante el período de estudio, excepto la inscripción en estudios observacionales (dicha inscripción conjunta debe ser aprobada por el PI)
  • Acuerdo para divulgar información médica y de otro tipo sobre las contraindicaciones para participar en el estudio, y para ser atendido por un médico del estudio para el examen físico y las investigaciones clínicas, incluido el electrocardiograma (ECG)
  • Voluntad de someterse a todas las pruebas de sangre, orina y heces (como se especifica en el protocolo) y pruebas adicionales que puede ordenar el médico del estudio para descartar anomalías significativas.
  • Las voluntarias deben estar dispuestas a tomar medidas para no quedar embarazadas si son seleccionadas para participar en el ensayo y someterse a una prueba de embarazo en suero en la selección y en momentos definidos durante el ensayo.
  • Los voluntarios para la inscripción en los subgrupos VIH positivos deben tener:

    1. Infección por VIH documentada, gozar de buena salud en general y estar en uso estable de TAR durante al menos tres (3) meses, preferiblemente seis (6), antes de la selección
    2. Estadio clínico 1 de la OMS de la enfermedad por el VIH
    3. Recuento de células T CD4+ >500 células/μL en la selección
    4. Asistir a un centro de atención y tratamiento (CTC) dentro del área de estudio para el manejo médico de la infección por VIH y aceptar mantener una asistencia regular a dicho centro de atención y tratamiento mientras participe en el estudio.
    5. Acuerdo para permitir que el equipo clínico se comunique y coordine la atención con el CTC de VIH del voluntario.
  • Responder correctamente 10 de 10 preguntas durante el proceso de consentimiento informado para demostrar la comprensión del diseño del estudio, los procedimientos del estudio, los riesgos y los beneficios.
  • Firmar y fechar el consentimiento informado por escrito, de acuerdo con la práctica local.

Criterio de exclusión:

  • Recepción previa de una vacuna o medicamento contra la malaria en investigación en los últimos 5 años
  • Recibir vacunas estándar dentro de las 4 semanas anteriores a la primera inmunización con un producto PfSPZ o planea recibir vacunas estándar durante el ensayo hasta 4 semanas después de la última inyección con un producto PfSPZ
  • Participación en cualquier otro ensayo clínico que involucre medicamentos en investigación dentro de los 30 días anteriores al inicio del estudio.
  • Anomalías cardíacas clínicamente significativas según lo indicado por la historia, el examen físico o anomalías clínicamente significativas en el electrocardiograma (ECG)
  • Historia familiar positiva en un familiar de 1° o 2° grado por enfermedad cardiaca < 50 años
  • Una historia de enfermedad psiquiátrica.
  • Antecedentes de convulsiones afebriles, convulsiones febriles atípicas o epilepsia
  • Antecedentes de abuso de drogas o alcohol que interfieren con la función social normal
  • Historial de condición de inmunodeficiencia crónica (aparte del VIH) o enfermedad autoinmune
  • El uso crónico de medicamentos inmunosupresores, antibióticos u otros medicamentos modificadores del sistema inmunológico dentro de los tres meses anteriores al inicio del estudio (se permiten ART y corticosteroides tópicos e inhalados)
  • Cumplimiento de los criterios de exclusión basados ​​en el algoritmo del protocolo para la evaluación del riesgo de enfermedad de TB
  • Actualmente en tratamiento profiláctico (CPT) con cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol)
  • Actualmente tomando rifampicina (isoniazida no es un criterio de exclusión)
  • Índice de masa corporal (IMC) de <18 o >30 Kg/m2
  • Mujeres que están embarazadas (según lo indicado por una prueba de embarazo en suero positiva), amamantando o que planean quedar embarazadas o amamantar dentro de la duración del ensayo
  • Recién diagnosticado con infección por VIH positiva en la selección
  • Pruebas positivas de hepatitis (virus B o C)
  • Síntomas, signos físicos y valores de laboratorio sugestivos de trastornos sistémicos clínicamente significativos o cualquier otra condición que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio o comprometer la salud de los voluntarios.
  • Condición médica, social o motivo laboral que, a juicio del investigador, es una contraindicación para la participación en el protocolo, puede afectar la capacidad del voluntario para dar su consentimiento informado o participar efectivamente en el estudio, puede aumentar significativamente el riesgo para el voluntario debido a la participación en el estudio o puede perjudicar la interpretación de los datos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1 Receptores de vacunas contra el VIH

Grupo 1: n=6, los receptores de la vacuna VIH negativos recibirán 9,0x10^5 vacuna PfSPZ a los 0, +2, +4, +6 y +28 días. Número total de voluntarios en el Grupo 1, n=9, donde los voluntarios serán aleatorizados en una proporción de 1:2 para recibir un placebo de solución salina normal (NS) o la vacuna PfSPZ.

La eficacia se evaluará mediante la infección por malaria humana controlada (CHMI) a las +3 semanas (+2 a +10 semanas) después de la última dosis de la vacuna PfSPZ. CHMI será por DVI de 3.200 PfSPZ Challenge.

Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, metabólicamente activos, no replicantes, atenuados por radiación y criopreservados.
Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, vivos, infecciosos y criopreservados.
Comparador de placebos: Grupo 1 controles HIV-NS

Grupo 1: n=3, los receptores de placebo de NS VIH negativos recibirán NS a los 0, +2, +4, +6 y +28 días. Número total de voluntarios en el Grupo 1, n=9, donde los voluntarios serán aleatorizados en una proporción de 1:2 para recibir el placebo NS o la vacuna PfSPZ.

CHMI evaluará la eficacia a las +3 semanas (+2 a +10 semanas) después de la última dosis de NS. CHMI será por DVI de 3.200 PfSPZ Challenge.

Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, vivos, infecciosos y criopreservados.
Solución de cloruro de sodio al 0,9 %
Experimental: Centinelas de vacunación del grupo 2a VIH+
Grupo 2a: n=3, los receptores de la vacuna VIH positivos recibirán 4,5x10^5 vacunas PfSPZ a los 0, +2, +4, +6 y +28 días.
Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, metabólicamente activos, no replicantes, atenuados por radiación y criopreservados.
Experimental: Grupo 2b Receptores de vacunas VIH+

Grupo 2b: n=6, los receptores de la vacuna VIH positivos recibirán 9,0x10^5 vacuna PfSPZ a los 0, +2, +4, +6 y +28 días. Número total de voluntarios en el Grupo 2b, n=9, donde los voluntarios serán aleatorizados en una proporción de 1:2 para recibir el placebo NS o la vacuna PfSPZ.

CHMI evaluará la eficacia a las +3 semanas (+2 a +10 semanas) después de la última dosis de la vacuna PfSPZ. CHMI será por DVI de 3.200 PfSPZ Challenge.

Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, metabólicamente activos, no replicantes, atenuados por radiación y criopreservados.
Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, vivos, infecciosos y criopreservados.
Comparador de placebos: Grupo 2b VIH+ controles con placebo

Grupo 2b: n=3, los receptores de placebo de NS con VIH positivo recibirán NS a los 0, +2, +4, +6 y +28 días. Número total de voluntarios en el Grupo 2b, n=9, donde los voluntarios serán aleatorizados en una proporción de 1:2 para recibir el placebo NS o la vacuna PfSPZ.

CHMI evaluará la eficacia a las +3 semanas (+2 a +10 semanas) después de la última dosis de NS. CHMI será por DVI de 3.200 PfSPZ Challenge.

Esporozoitos de Pf asépticos, purificados, vivos, infecciosos y criopreservados.
Solución de cloruro de sodio al 0,9 %

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la vacuna PfSPZ - síntomas solicitados
Periodo de tiempo: Desde el día de la vacunación hasta 7 días después de la vacunación.
Aparición de síntomas solicitados durante un período de vigilancia de 7 días después de la vacunación (día de vacunación (Vx) y +7 días después de la vacunación).
Desde el día de la vacunación hasta 7 días después de la vacunación.
Seguridad de la vacuna PfSPZ: síntomas no solicitados
Periodo de tiempo: Desde el día de la vacunación hasta 28 días después de la vacunación.
Aparición de síntomas no solicitados durante un período de vigilancia de 28 días después de cada vacunación.
Desde el día de la vacunación hasta 28 días después de la vacunación.
Seguridad de la vacuna PfSPZ - anomalías de laboratorio
Periodo de tiempo: Día de vacunación hasta aproximadamente 11 semanas después de la última vacunación (aproximadamente 36 semanas).
Ocurrencia de anomalías de laboratorio, incluidas caídas significativas en los recuentos de células T CD4 o aumentos en la carga viral.
Día de vacunación hasta aproximadamente 11 semanas después de la última vacunación (aproximadamente 36 semanas).
Seguridad de la vacuna PfSPZ: eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Día de vacunación hasta aproximadamente 11 semanas después de la última vacunación (aproximadamente 36 semanas).
Ocurrencia de eventos adversos graves durante el período de estudio.
Día de vacunación hasta aproximadamente 11 semanas después de la última vacunación (aproximadamente 36 semanas).
Seguridad de la vacuna PfSPZ: infección avanzada
Periodo de tiempo: Día de vacunación hasta aproximadamente 11 semanas después de la última vacunación (aproximadamente 36 semanas).
- Ocurrencia de infección por Pf del tipo vacunal detectada en cualquier momento después de la primera vacunación (determinada retrospectivamente).
Día de vacunación hasta aproximadamente 11 semanas después de la última vacunación (aproximadamente 36 semanas).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

25 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

5 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BSPZV3a

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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