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Estudo para avaliar a segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina PfSPZ em adultos HIV negativos e HIV positivos da Tanzânia

3 de abril de 2019 atualizado por: Sanaria Inc.

Ensaio Clínico para Avaliar a Segurança, Imunogenicidade e Eficácia da Inoculação Venosa Direta da Vacina de Esporozoítos de Plasmodium Falciparum (Vacina PfSPZ) em Adultos Tanzanianos HIV Negativos e HIV Positivos

Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a segurança e a tolerabilidade da vacina PfSPZ administrada em cinco doses de 9,0x10^5 PfSPZ ou solução salina normal em 0, +2, +4, +6 e +28 dias para voluntários adultos HIV negativos saudáveis ​​e voluntários HIV positivos saudáveis ​​na Tanzânia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo de centro único projetado para avaliar a segurança, tolerabilidade, imunogenicidade e eficácia da Vacina PfSPZ (9,0x10^5 PfSPZ administrado em 0, +2, +4, +6 e +28 dias (Grupo 1, HIV negativo, e Grupo 2, HIV positivo)). Os controles receberão injeções paralelas com solução salina normal (NS). Todas as administrações de PfSPZ ou NS serão por inoculação venosa direta (DVI).

Vinte e um voluntários adultos, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 45 anos, residentes no município de Bagamoyo e arredores, serão inscritos com base em critérios de inclusão e exclusão pré-definidos. 12/21 indivíduos serão voluntários HIV positivos (com estágio clínico 1) em terapia anti-retroviral (ART) estável por pelo menos 3 meses com uma contagem de células CD4+ acima de 500 células/μL na triagem. O resto (9/21) serão adultos HIV negativos saudáveis.

A alocação do tratamento será duplo-cego dentro do Grupo 1 e 2b, mas não entre os grupos ou subgrupos. As imunizações começarão primeiro com voluntários HIV negativos saudáveis ​​(Grupo 1), antes da inoculação de voluntários HIV positivos (Grupos 2a e 2b). A transição da imunização de HIV negativo para a imunização de HIV positivo começará pela imunização de um grupo sentinela de 3 indivíduos HIV positivos com uma dose de vacina reduzida de 4,5x10^5 PfSPZ (Grupo 2a). Essa transição será escalonada por pelo menos duas (2) semanas, para permitir uma revisão dos dados de segurança. Se os dados de segurança não atenderem aos critérios de pausa, isso sinalizará um "prosseguir" para a transição para imunizações do grupo sentinela de três (3) voluntários HIV positivos. Se os critérios de pausa forem atendidos, não haverá transição imediata e, em vez disso, uma reunião ad hoc do Comitê de Monitoramento de Segurança (SMC) será convocada para uma revisão e recomendação independentes. A transição do Grupo sentinela HIV positivo não cego 2a para a coorte de estudo completo de voluntários HIV positivos controlados por placebo duplo cego (Grupo 2b) também será escalonada por pelo menos duas (2) semanas. Haverá uma revisão programada pelo SMC dos dados de segurança coletados do grupo sentinela HIV positivo por até 7 dias após a quarta imunização. Após a revisão de segurança, a transição para o grupo principal de HIV positivo (Grupo 2b) levará em conta a(s) recomendação(ões) do SMC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bagamoyo, Tanzânia
        • Bagamoyo Research and Training Center of the Ifakara Health Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos de ambos os sexos, dos 18 aos 45 anos
  • Longa duração (pelo menos dois anos) ou residência permanente no distrito de Bagamoyo ou distritos próximos nas regiões costeiras e Dar-es-Salaam
  • Disponibilidade através do telemóvel 24 horas por dia durante todo o período de estudo
  • Capacidade e vontade de concluir o cronograma de visitas do estudo para acompanhamento de segurança e conformidade com o protocolo
  • Acordo para fornecer informações de contato pessoal e informações de contato de um terceiro membro da família ou amigo próximo para a equipe de estudo
  • Concordar em não participar de nenhum outro estudo clínico envolvendo medicamentos experimentais durante o período do estudo, exceto inscrição em estudos observacionais (essa co-inscrição deve ser aprovada pelo PI)
  • Acordo para liberar informações médicas e outras informações sobre contra-indicações para participação no estudo e para ser atendido por um clínico do estudo para exame físico e investigações clínicas, incluindo eletrocardiograma (ECG)
  • Disposição para se submeter a todos os exames de sangue, urina e fezes (conforme especificado no protocolo) e exames adicionais que podem ser solicitados pelo médico do estudo para descartar anormalidades significativas
  • As voluntárias do sexo feminino devem estar dispostas a tomar medidas para não engravidar se selecionadas para participação no estudo e se submeter ao teste de gravidez no soro na triagem e em pontos de tempo definidos durante o estudo
  • Os voluntários para inscrição em subgrupos de HIV positivos devem ter:

    1. Infecção por HIV documentada, estar em boa saúde geral e em uso estável de TARV por pelo menos três (3) meses, de preferência seis (6), antes da triagem
    2. OMS estágio clínico 1 da doença do HIV
    3. Contagem de células T CD4+ >500 células/μL na triagem
    4. Frequentar um centro de atendimento e tratamento (CTC) dentro da área de estudo para tratamento médico da infecção pelo HIV e concordar em manter frequência regular a esse centro de atendimento e tratamento durante a participação no estudo
    5. Acordo para permitir que a equipe clínica entre em contato e coordene os cuidados com o CTC de HIV do voluntário.
  • Responder corretamente a 10 de 10 perguntas durante o processo de consentimento informado para demonstrar a compreensão do desenho do estudo, procedimentos do estudo, riscos e benefícios
  • Assinando e datando o consentimento informado por escrito, de acordo com a prática local.

Critério de exclusão:

  • Recebimento anterior de uma vacina ou medicamento experimental contra a malária nos últimos 5 anos
  • Recebimento de vacinas padrão dentro de 4 semanas antes da primeira imunização com um produto PfSPZ ou planeja tomar vacinas padrão durante o teste até 4 semanas após a última injeção com um produto PfSPZ
  • Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo medicamentos experimentais nos 30 dias anteriores ao início do estudo
  • Anormalidades cardíacas clinicamente significativas indicadas pela história, exame físico ou anormalidades clinicamente significativas no eletrocardiograma (ECG)
  • História familiar positiva em parente de 1º ou 2º grau para doença cardíaca em idade < 50 anos
  • Uma história de doença psiquiátrica
  • História de convulsões afebris, convulsões febris atípicas ou epilepsia
  • História de abuso de drogas ou álcool que interfere na função social normal
  • História de condição de imunodeficiência crônica (exceto HIV) ou doença autoimune
  • O uso de drogas imunossupressoras crônicas, antibióticos ou outras drogas modificadoras do sistema imunológico dentro de três meses antes do início do estudo (ART e corticosteroides inalatórios e tópicos são permitidos)
  • Atendendo aos critérios de exclusão com base no algoritmo do protocolo para avaliação do risco de doença de TB
  • Atualmente em tratamento profilático (CPT) com Cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol)
  • Atualmente tomando rifampicina (isoniazida não é um critério de exclusão)
  • Índice de massa corporal (IMC) de <18 ou >30 Kg/m2
  • Mulheres que estão grávidas (conforme indicado pelo teste de gravidez sérico positivo), amamentando ou planejam engravidar ou amamentar durante o período do estudo
  • Recém-diagnosticado com infecção HIV positiva na triagem
  • Testes positivos para hepatite (vírus B ou C)
  • Sintomas, sinais físicos e valores laboratoriais sugestivos de distúrbios sistêmicos clinicamente significativos ou quaisquer outras condições que possam interferir na interpretação dos resultados do estudo ou comprometer a saúde dos voluntários
  • Condição médica, social ou ocupacional que, no julgamento do investigador, é uma contraindicação para a participação no protocolo, pode prejudicar a capacidade do voluntário de dar consentimento informado ou participar efetivamente do estudo, pode aumentar significativamente o risco para o voluntário por causa da participação no estudo ou pode prejudicar a interpretação dos dados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Receptores da vacina contra o HIV do Grupo 1

Grupo 1: n=6, receptores de vacina HIV negativos receberão 9,0x10^5 Vacina PfSPZ em 0, +2, +4, +6 e +28 dias. Nº total de voluntários no Grupo 1, n=9, onde os voluntários serão randomizados em uma proporção de 1:2 para receber placebo salino normal (NS) ou vacina PfSPZ.

A eficácia será avaliada por infecção controlada por malária humana (CHMI) em +3 semanas (+2 a +10 semanas) após a última dose da Vacina PfSPZ. O CHMI será por DVI do Desafio 3.200 PfSPZ.

Esporozoítos de Pf assépticos, purificados, metabolicamente ativos, não replicantes, atenuados por radiação e criopreservados.
Esporozoítos Pf assépticos, purificados, vivos, infecciosos e criopreservados.
Comparador de Placebo: Controles de HIV-NS do Grupo 1

Grupo 1: n=3, receptores de placebo NS HIV negativos receberão NS em 0, +2, +4, +6 e +28 dias. Nº total de voluntários no Grupo 1, n=9, onde os voluntários serão randomizados em uma proporção de 1:2 para receber placebo NS ou vacina PfSPZ.

A eficácia será avaliada por CHMI em +3 semanas (+2 a +10 semanas) após a última dose de NS. O CHMI será por DVI do Desafio 3.200 PfSPZ.

Esporozoítos Pf assépticos, purificados, vivos, infecciosos e criopreservados.
Solução de cloreto de sódio a 0,9%
Experimental: Grupo 2a sentinelas da vacina HIV+
Grupo 2a: n=3, receptores de vacina HIV positivos receberão 4,5x10^5 Vacina PfSPZ em 0, +2, +4, +6 e +28 dias.
Esporozoítos de Pf assépticos, purificados, metabolicamente ativos, não replicantes, atenuados por radiação e criopreservados.
Experimental: Receptores da vacina HIV+ do grupo 2b

Grupo 2b: n=6, receptores de vacina HIV positivos receberão 9,0x10^5 Vacina PfSPZ em 0, +2, +4, +6 e +28 dias. Nº total de voluntários no Grupo 2b, n=9, onde os voluntários serão randomizados em uma proporção de 1:2 para receber placebo NS ou vacina PfSPZ.

A eficácia será avaliada por CHMI em +3 semanas (+2 a +10 semanas) após a última dose da Vacina PfSPZ. O CHMI será por DVI do Desafio 3.200 PfSPZ.

Esporozoítos de Pf assépticos, purificados, metabolicamente ativos, não replicantes, atenuados por radiação e criopreservados.
Esporozoítos Pf assépticos, purificados, vivos, infecciosos e criopreservados.
Comparador de Placebo: Grupo 2b controles placebo HIV+

Grupo 2b: n=3, receptores de placebo NS HIV positivos receberão NS em 0, +2, +4, +6 e +28 dias. Nº total de voluntários no Grupo 2b, n=9, onde os voluntários serão randomizados em uma proporção de 1:2 para receber placebo NS ou vacina PfSPZ.

A eficácia será avaliada por CHMI em +3 semanas (+2 a +10 semanas) após a última dose de NS. O CHMI será por DVI do Desafio 3.200 PfSPZ.

Esporozoítos Pf assépticos, purificados, vivos, infecciosos e criopreservados.
Solução de cloreto de sódio a 0,9%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da vacina PfSPZ - sintomas solicitados
Prazo: Desde o dia da vacinação até 7 dias após a vacinação.
Ocorrência de sintomas solicitados durante um período de vigilância de 7 dias após a vacinação (dia da vacinação (Vx) e +7 dias após a vacinação).
Desde o dia da vacinação até 7 dias após a vacinação.
Segurança da vacina PfSPZ - sintomas não solicitados
Prazo: Desde o dia da vacinação até 28 dias após a vacinação.
Ocorrência de sintomas não solicitados durante um período de vigilância de 28 dias após cada vacinação.
Desde o dia da vacinação até 28 dias após a vacinação.
Segurança da Vacina PfSPZ - anormalidades laboratoriais
Prazo: Dia da imunização até aproximadamente 11 semanas após a última vacinação (aproximadamente 36 semanas).
Ocorrência de anormalidades laboratoriais, incluindo quedas significativas na contagem de células T CD4 ou aumentos na carga viral.
Dia da imunização até aproximadamente 11 semanas após a última vacinação (aproximadamente 36 semanas).
Segurança da Vacina PfSPZ - eventos adversos graves
Prazo: Dia da imunização até aproximadamente 11 semanas após a última vacinação (aproximadamente 36 semanas).
Ocorrência de eventos adversos graves durante o período do estudo.
Dia da imunização até aproximadamente 11 semanas após a última vacinação (aproximadamente 36 semanas).
Segurança da vacina PfSPZ - infecção avançada
Prazo: Dia da imunização até aproximadamente 11 semanas após a última vacinação (aproximadamente 36 semanas).
- Ocorrência de infecção por Pf do tipo de vacina detectada em qualquer momento após a primeira vacinação (determinada retrospectivamente).
Dia da imunização até aproximadamente 11 semanas após a última vacinação (aproximadamente 36 semanas).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

25 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (Real)

25 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

5 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de abril de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vacina PfSPZ

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