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ガンマトコフェロールを強化したサプリメントが、健康な成人における木材の煙の吸入に対する下気道の反応に及ぼす研究 (SmokeyT)

2024年2月1日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

健康な成人における木材の煙の吸入に対する下部気道反応に関するガンマトコフェロール強化サプリメントの第II相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

目的: 1400 mg ガンマトコフェロール強化サプリメントの、軽度の喘息以下の健康な成人における、吸入された木煙粒子によって誘発される気道炎症を軽減する有効性を判断する.

調査の概要

詳細な説明

粒子状物質 (PM) は、米国および世界中で気道および心血管疾患の主要な原因となっています。 原野やその他の火災に由来する木煙粒子 (WSP) は、大気中の PM のかなりの割合を占めています。 WSP に関連する健康への影響には、急性気管支炎、喘息増悪、肺炎、咳、全身性炎症などがあります。 これらの影響は健常者と喘息患者の両方に見られますが、喘息患者は WSP の影響を受けやすくなっていることが多くの研究で示されています。 研究者らは、健康な志願者に気道と全身の炎症を誘発する 500 μg/m3 の WSP 暴露プロトコル (原野の火傷現場に近接する消防士や住民が遭遇するレベルと同様のレベル) を開発しました。 他の汚染物質と同様に、これらの炎症反応は、非特異的気管支反応性 (NSBR)、気道 (主に好中球) への炎症性細胞動員、および潜在的に心血管機能を調節します。

研究者らは、WSP などの大気汚染物質に対する炎症反応を防ぐための栄養介入として、ガンマ トコフェロール (γT) に注目しています。 動物およびインビトロの前臨床研究に基づいて、研究者らは、健康なボランティアと軽度の喘息患者に、それぞれ7日間と14日間、1400mg/日の経口γT強化サプリメントを摂取させると、気道への好中球の流入が抑制され、喀痰ムチンの産生が減少することを立証しました。 、およびPMのもう1つの一般的な成分である吸入エンドトキシンによるチャレンジ後の粘膜繊毛クリアランスの改善。 この知見は、γT およびその活性代謝物である 2,7,8-トリメチル-2-(β-カルボキシ-エチル)-6-ヒドロキシクロマン (γ-CEHC) の血漿濃度が大幅に増加した状況で発生しました。 これらの初期段階の臨床試験の結果を考えると、γT 補給は WSP による健康への悪影響を防ぐための魅力的なアプローチです。 研究者らは、気道炎症の重要な特徴である炎症細胞動員、炎症性サイトカインと粘液の産生、および気道生理機能の変化を軽減するために、WSP 吸入のヒトモデルで γT 補給を使用することを提案しています。

ガンマ トコフェロールはソフトジェルの形で投与され、各ソフトジェルには 700 mg のトコフェロールが含まれており、その 89.5% が d-ガンマ トコフェロールです。 被験者は、1 日 1 回、7 日間、口から 2 つのソフトジェルを摂取します。 この投与レジメンは、健康な成人および喘息の成人におけるリポ多糖類(LPS)誘発性気道炎症に対するガンマトコフェロールの影響を調べた研究者らの以前の初期臨床試験の結果に基づいて選択されました。 これらの研究では、それぞれ 7 日間と 14 日間の治療コースがテストされ、両方の研究で同様の血漿中濃度の γT と活性代謝物が見つかりました。 さらに、研究者らは両方の研究で、γTがプラセボと比較してLPS誘発喀痰好中球増加を有意に減少させることを示しました。 以前の調査結果に基づいて、研究者は WSP 誘発性気道炎症を軽減するための γT の有効性を研究します。

2022 年 1 月の更新: ガンマ トコフェロールの既存のカスタム ソースは、Covid 中のプロトコル一時停止期間中に期限切れになりました。 Gamma t は Carlson Labs 製の Gamma E Gems に置き換えられ、各カプセルには分析証明書に基づいて 577 mg のガンマ トコフェロールが含まれています。 被験者は、各投与で 2 カプセルを摂取し続け、合計投与量は 1154mg になります。 ベニバナ油プラセボは中性油カプセルに置き換えられます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • UNC Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 45 歳までの男女
  2. 卵巣摘出術を伴う s/p 子宮摘出術ではない女性の陰性妊娠検査
  3. 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) が予測値の少なくとも 75% (気管支拡張薬を 12 時間使用しない場合) であり、軽度の間欠性または軽度の持続性喘息に過ぎない人の肺機能と一致します。
  4. 酸素飽和度が 93% 未満で、血圧が次の制限内にある: (収縮期 150 ~ 85 mmHg、拡張期 90 ~ 50 mmHg)。
  5. 誘発喀痰サンプルを提供する能力。
  6. 被験者は、ベースラインの喀痰と比較して、吸入されたWSP曝露後に喀痰の好中球が10%以上増加することを示さなければなりません(別のプロトコルで完了する)。
  7. -吸入コルチコステロイド、モンテルカスト、およびクロモリンを2週間中止する能力/意欲 スクリーニング前および研究の過程を通じて、症状の増加またはベータアゴニストレスキュー薬の必要性の増加なし。

除外基準

これらの基準のいずれかを満たす患者は、研究参加者として登録する資格がありません。

  1. 臨床的禁忌:

    1. -重大な心血管疾患、糖尿病、慢性腎疾患、慢性甲状腺疾患、慢性感染症/免疫不全の病歴を含む暴露研究への禁忌としてPIによって考慮された慢性病状。
    2. -チャレンジから4週間以内のウイルス性上気道感染症。
    3. -暴露から4週間以内に抗生物質を必要とする急性感染症、または攻撃から4週間以内の原因不明の発熱。
    4. -ベースライン訪問時の異常な身体所見には、聴診上の異常、37.8°Cの温度、収縮期血圧> 150mm Hgまたは< 85 mm Hgが含まれますが、これらに限定されません。または 拡張期血圧 > 90 mm Hg または < 50 mm Hg、またはパルスオキシメトリー飽和読み取り値が 93% 未満。
    5. -医師は、過去12か月以内に喘息の増悪に対して緊急治療を指示しました。
    6. 中程度または重度の喘息
    7. 喘息の診断と管理のための現在の国家喘息教育予防プログラム(NAEPP)ガイドラインで概説されているように、中等度または重度の持続性喘息を持つ人の特徴である週に2回以上の喘息の悪化
    8. 喘息の診断と管理に関する現在の NHLBI ガイドラインで概説されているように、中等度または重度の持続性喘息患者に特徴的な喘息症状 (咳、喘鳴、胸部圧迫感) によるアルブテロールの毎日の必要性 (アルブテロールの予防的使用は含まない)運動前)。
    9. 現在の NHLBI の診断と管理に関するガイドラインで概説されているように、中等度または重度の持続性喘息患者の特徴である、ベースラインで週に 1 回を超える咳または喘鳴の夜間症状 (明確に認識されたウイルス性喘息の増悪時ではない)。喘息。
    10. 喘息の挿管歴
    11. アレルギー性鼻炎の病歴がある場合、被験者は研究登録時にアレルギー性鼻炎の無症候性でなければなりません。
    12. -精神疾患または薬物乱用またはアルコール乱用の歴史 研究者の意見では、参加者の研究要件を順守する能力を妨げます。
    13. タバコの喫煙 > 1 か月に 1 パック
    14. 性的に活発な場合、信頼できる避妊法を使用したくない(IUD、経口避妊薬/パッチ、コンドーム)。
    15. -スクリーニング時または治療期間中の異常なプロトロンビン時間(PT)または活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)値。 正常値は、臨床検査室 (Labcorp, INC) によって公開された値になります。
    16. NSAIDSの日常的な使用を含む、免疫抑制薬または抗凝固薬の使用。 治験責任医師の意見では、薬が研究手順を妨げたり、安全性を損なうことがなく、投与量が 1 か月間安定している場合、抗うつ薬やその他の薬が許可される可能性があるため、経口避妊薬は許容されます。
    17. 自転車やトレッドミルでの運動を妨げる整形外傷または障害。
    18. NSAIDS、マルチビタミン、ビタミン C または E、またはハーブのサプリメントを避けることができない。
    19. 研究薬またはその製剤に対するアレルギー/感受性
    20. -メタコリンまたは他の副交感神経刺激薬に対する既知の過敏症
    21. メタコリンチャレンジテストが実施される日の真夜中以降、コーヒー、紅茶、コーラ飲料、チョコレート、またはその他のカフェインを含む食品を避けたくない。
  2. 妊娠中/授乳中の女性および子供 (ノースカロライナ州では成年年齢であるため 18 歳未満) も除外されます。なぜなら、それぞれ胎児または子供へのウッドスモーク曝露に関連するリスクは不明であり、この非治療薬を正当化できないからです。プロトコル。 45 歳以上の個人は、併存疾患の可能性が高くなり、禁止されている薬を必要とするため、含まれません。
  3. -参加者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または不本意。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:最初にプラセボ、次にガンマ トコフェロール
プラセボ治療に無作為に割り付けられた参加者は、ニュートラル オイルの短い治療コースを受講した後、木材の煙の微粒子でチャンバーにさらされます。 4週間のウォッシュアウト期間の後、参加者はガンマトコフェロール(アクティブ)治療グループに移行します.
各用量は、1 日 1 回、合計 7 日間、経口で 2 カプセル (700 mg) で構成されます。
他の名前:
  • ビタミンE
各用量は、1 日 1 回、合計 7 日間、経口で 2 カプセルで構成されます。
他の名前:
  • 中性油
アクティブコンパレータ:最初にガンマトコフェロール、次にプラセボ
無作為化された γT 治療を受ける参加者は、ガンマ トコフェロールの短い治療コースに続いて、WSP によるチャンバー曝露を受けます。 4 週間のウォッシュアウト期間の後、参加者はプラセボ治療グループに移行します。
各用量は、1 日 1 回、合計 7 日間、経口で 2 カプセル (700 mg) で構成されます。
他の名前:
  • ビタミンE
各用量は、1 日 1 回、合計 7 日間、経口で 2 カプセルで構成されます。
他の名前:
  • 中性油

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
木煙微粒子 (WSP) 曝露による喀痰中の多形核好中球 (PMN) % の変化
時間枠:ベースライン、および曝露後 4 時間
ガンマトコフェロール治療中のWSP誘発性の喀痰% PMNの変化(WSP後喀痰 - WSP前喀痰)と、プラセボ治療中のWSP誘発性の喀痰%PMNの変化との比較。
ベースライン、および曝露後 4 時間
WSP 曝露による喀痰 PMN % の変化
時間枠:ベースラインおよび暴露後 24 時間
ガンマトコフェロール治療中のWSP誘発性の喀痰% PMNの変化(WSP後喀痰 - WSP前喀痰)と、プラセボ治療中のWSP誘発性の喀痰%PMNの変化との比較。
ベースラインおよび暴露後 24 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
WSP 曝露による喀痰中の PMN 絶対数 (ANC) の変化
時間枠:ベースライン、および曝露後 4 時間
ガンマトコフェロール治療中のWSP誘発性の喀痰ANC変化(WSP後喀痰 - WSP前喀痰)と、プラセボ治療中のWSP誘発性の喀痰ANC変化との比較。
ベースライン、および曝露後 4 時間
WSP 曝露による喀痰中の PMN 絶対数 (ANC) の変化
時間枠:ベースラインおよび暴露後 24 時間
ガンマトコフェロール治療中のWSP誘発性の喀痰ANC変化(WSP後喀痰 - WSP前喀痰)と、プラセボ治療中のWSP誘発性の喀痰ANC変化との比較。
ベースラインおよび暴露後 24 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:David Peden, MD、UNC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月8日

一次修了 (実際)

2023年3月2日

研究の完了 (実際)

2023年3月6日

試験登録日

最初に提出

2018年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月21日

最初の投稿 (実際)

2018年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月1日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ガンマトコフェロールの臨床試験

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