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シカゴのウェストサイドの成人が呼吸し、繁栄するのを助ける (HCWABT)

2018年3月29日 更新者:Sinai Health System

シカゴのウェストサイドの成人の呼吸と繁栄を支援する: 呼吸器の健康を改善するための健康的な住宅アプローチの長期的な有効性

2015 年 10 月以降、シカゴのウェストサイドの成人の呼吸と繁栄を助ける (HCWABT I) と呼ばれる在宅コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) の介入を完了した、シカゴの西側と南西側に住む喘息の成人は、HCWABT II と呼ばれる無作為化対照試験に参加する資格がありました。 、喘息のコントロール、喘息の重症度、ヘルスケアの使用、および喘息関連の生活の質に対する介入の長期的な影響を評価します。 参加者は、HCWABT I. 中にサービスを提供した CHW から時折 (毎月または隔月) 連絡を受け続ける介入アーム、または CHW からの連絡がなくなったコントロール アームにランダムに割り当てられます。 両方のグループのメンバーは、リサーチ アシスタントから毎月データ収集の電話を受けます。 コントロール アームの参加者は、HCWABT I の前のレベルと比較して、喘息転帰の持続的な改善を経験し、CHW 介入アームの参加者は、喘息コントロールの重症度、生活の質、およびヘルスケアの使用が引き続き改善すると仮定します。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

HCWABT II に登録する参加者は、MPI または MPC の 2 つの試験群のいずれかに無作為に割り付けられます。 参加者が登録されるアームをランダムに選択するために、RA は 12 か月の訪問の前に、参加者がどのアームに同意するかを示す封筒を選択します。 合計 68 個のエンベロープが MPI を読み取り、68 個のエンベロープが MPC を読み取ります。 参加者がメンテナンス フェーズを拒否した場合、その封筒は将来の抽選用に再利用されます。

すべてのデータは、Sinai の安全なサーバー上のパスワードで保護されたデータベースに保存されます。 データ収集ツールの 1 つである個人データ シートを除き、データは匿名化されます。個人データ シートには、参加者の個人情報と研究 ID が含まれます。 この情報は、パスワードで保護された別のデータベースに保管されます。 すべてのデータがアーカイブされます。 紙のファイルは、施錠された安全な施設に最低 7 年間保管されます。 電子データは無期限に保存されますが、常にパスワードで保護され、Sinai の情報システム部門がホストする安全なサーバーに保存されます。 匿名化されたデータは、両機関によって承認されたデータ契約を通じて使用を希望する研究者が利用できます。 調査結果は広く普及されます。 普及計画については、レーティング ファクター 5 で説明します。

ベースライン特性は、介入とフォローアップ期間全体を完了した参加者と、フォローアップに失敗したか脱落した参加者の間で比較され、選択バイアスの影響を評価します。 ドロップアウト率と完了率が報告されます。 スクリーニングと登録の比率は、スクリーニングデータから計算されます。 頻度、平均、および中央値は、必要に応じて、ベースライン時およびその結果に関連するフォローアップ期間にわたって各結果変数について計算されます。 12 か月の AI の効果は、各参加者が自分の歴史的対照として機能する事前事後テスト方法を使用して評価されます。 維持RCTに登録された参加者は、自身の過去のデータと研究の他のアームのデータの両方に対して評価されます。 プログラム固有のコストを計算するために、スタッフの時間、材料、紹介、さまざまな介入活動に費やされた時間などのプロセス指標を使用して、費用効果分析も実施されます。 ノンパラメトリック検定を使用して、ベースラインとフォローアップの間の変化が統計的に有意であるかどうかを評価します。 2 つの試験群の結果の違いを比較する場合など、違いの程度が重要な場合は、ウィルコクソンの符号付き順位検定が使用されます。 経時的な頻度は、比率のマクネマー検定によって評価されます。 すべての統計検定は、有意水準 0.05 の両側検定になります。

目標とマイルストーンは四半期ごとに厳密に評価され、目標を下回っている場合は調整が行われます。 一例として、最初の年の四半期ごとに、25 人の新規参加者、つまり目標全体の 25% を AI に登録する予定です。 なんらかの理由で、第 1 四半期後に参加者全体の 10% しか募集できない場合は、募集方法を調整し、住宅選択バウチャーの居住者に追加のメールを送信し、適格な患者のリアルタイム モニタリングを追求します。私たちのプログラムを必要とするすべての成人に確実に届けるために、私たちの保健システムで。 これらの努力の結果、第 2 四半期以降に採用目標の 30% しか達成できなかった場合、対象地域の限定的な拡大を提案する可能性がありますが、これが問題になるとは考えていません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

143

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60608
        • Mount Sinai Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 対象となったシカゴのサウスウェストまたはウェストサイド コミュニティの居住者
  • 医療提供者によって喘息と診断された
  • -制御不良の喘息があり、次の基準のいずれかを満たしています。登録前の12か月以内に喘息で入院しました。登録前の 12 か月以内に喘息のために ED を訪れた。持続性喘息の症状 - 昨年吸入コルチコステロイドを処方された、喘息の症状が過去 2 か月間で週 2 日以上ある、夜間の症状が月に 3 ~ 4 回以上ある、または症状に対する短時間作用型ベータ 2 アゴニストの使用コントロール > 2 日/週;または喘息コントロールテストによる喘息のコントロールが不十分な場合(つまり、ACTスコアが19未満)
  • HCWABT Active Intervention を完了している

除外基準:

  • -過去1年以内に別の包括的な喘息プログラムに参加した
  • 研究期間内にシカゴから引っ越す予定の者
  • 慢性心不全の診断を受けている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メンテナンス段階の介入
参加者は、研究助手との隔月のデータ収集通話に加えて、電話ベースのコミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) の介入を受けます。
CHW は、喘息の基本、引き金と軽減戦略、投薬の目的、適切な投薬の手順など、AI フェーズで提供されるすべての喘息教育を強化するために、電話での動機付けインタビュー手法を利用します。 CHW は、参加者が喘息の管理で直面している障壁を特定し、それらを克服するための目標を設定します。 CHW は、必要に応じて、かかりつけ医の定期的な訪問を奨励し、他の医療サービスや社会サービスへの紹介を支援します。 CHW は、最初の 6 か月間は毎月、残りの 6 か月間は隔月で、電話で参加者にチェックインします。参加者は、リサーチ アシスタントから隔月のデータ収集フォローアップの電話を受けます。
介入なし:メンテナンスフェーズ管理
参加者はそれ以上の介入を受けることはありませんが、研究助手との隔月のデータ収集の電話があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
救急外来受診回数
時間枠:12ヶ月
過去 12 か月の救急部門への訪問回数
12ヶ月
日中の喘息症状の頻度
時間枠:12ヶ月
過去 12 か月間の日中の喘息症状の平均頻度
12ヶ月
喘息関連の生活の質のスコア
時間枠:12ヶ月
喘息関連の生活の質に関するアンケートのスコア
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喘息コントロールテストのスコア
時間枠:12ヶ月
喘息コントロールテストのスコア
12ヶ月
活動制限日
時間枠:12ヶ月
自己申告による活動制限日数
12ヶ月
医療へのアクセス
時間枠:12ヶ月
かかりつけ医、保険適用範囲、および投薬への自己申告によるアクセス
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Helen Margellos-Anast, MPH、Sinai Health System

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年11月1日

一次修了 (予想される)

2018年12月1日

研究の完了 (予想される)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2018年3月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月29日

最初の投稿 (実際)

2018年4月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月29日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ILHHU0029-15 (その他の助成金/資金番号:U.S. Department of Housing and Urban Development)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

メンテナンス段階の介入の臨床試験

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