Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pomagamy dorosłym z Westside w Chicago oddychać i rozwijać się (HCWABT)

29 marca 2018 zaktualizowane przez: Sinai Health System

Pomaganie dorosłym mieszkańcom Westside w Chicago oddychać i rozwijać się: długoterminowa skuteczność zdrowego podejścia do domów w celu poprawy zdrowia układu oddechowego

Dorośli z astmą mieszkający w zachodniej i południowo-zachodniej części Chicago, którzy ukończyli domową interwencję Community Health Worker (CHW) o nazwie Helping Chicago's Westside Adults Breathe and Thrive (HCWABT I) po październiku 2015 r., mogli wziąć udział w randomizowanym badaniu kontrolnym o nazwie HCWABT II , który oceni długoterminowy wpływ interwencji na kontrolę astmy, ciężkość astmy, korzystanie z opieki zdrowotnej i jakość życia związaną z astmą. Uczestnicy są losowo przydzielani do ramienia interwencyjnego, w którym nadal otrzymują okazjonalny (comiesięczny lub dwumiesięczny) kontakt ze strony CHW, który służył im podczas HCWABT I. lub ramienia kontrolnego, w którym nie otrzymują już kontaktu ze strony CHW. Członkowie obu grup otrzymują comiesięczne telefony do zbierania danych od Asystenta ds. Badań. Stawiamy hipotezę, że uczestnicy ramienia kontrolnego doświadczą trwałej poprawy wyników leczenia astmy w porównaniu z ich poziomami przed HCWABT I, a uczestnicy ramienia interwencji CHW będą nadal poprawiać stopień opanowania astmy, jakość życia i korzystanie z opieki zdrowotnej.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Szczegółowy opis

Uczestnicy, którzy zapiszą się do HCWABT II, ​​zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych: MPI lub MPC. Aby losowo wybrać, do której grupy uczestnicy zostaną zapisani, RA wybierze kopertę przed wizytą 12-miesięczną, która powie im, do której grupy wyrazić zgodę. W sumie 68 kopert odczyta MPI, a 68 kopert odczyta MPC. Jeśli uczestnik zrezygnuje z fazy konserwacji, ta koperta zostanie wykorzystana do ponownego losowania.

Wszystkie dane będą przechowywane w chronionej hasłem bazie danych na bezpiecznym serwerze Synaju. Dane zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację, z wyjątkiem jednego narzędzia do gromadzenia danych, arkusza danych osobowych, który będzie zawierał dane osobowe uczestnika wraz z jego identyfikatorem badania. Informacje te będą przechowywane w oddzielnej bazie danych chronionej hasłem. Wszystkie dane zostaną zarchiwizowane. Akta papierowe będą przechowywane przez co najmniej siedem lat w bezpiecznym zamkniętym obiekcie. Dane elektroniczne będą zapisywane na czas nieokreślony, ale zawsze będą chronione hasłem i przechowywane na bezpiecznym serwerze obsługiwanym przez Departament Systemów Informatycznych Synaju. Dane pozbawione elementów umożliwiających identyfikację będą dostępne dla naukowców, którzy zechcą z nich korzystać, na mocy umowy dotyczącej danych zatwierdzonej przez obie instytucje. Wyniki zostaną szeroko rozpowszechnione. Plan rozpowszechniania jest omówiony we współczynniku oceny 5.

Charakterystyka wyjściowa zostanie porównana między uczestnikami, którzy ukończyli cały okres interwencji i obserwacji, a tymi, którzy albo przegrali z kontynuacją, albo odpadli, aby ocenić wpływ błędu selekcji. Zostaną zgłoszone wskaźniki rezygnacji i ukończenia. Stosunki badań przesiewowych do zapisów zostaną obliczone na podstawie danych z badań przesiewowych. Częstotliwości, średnie i mediany, odpowiednio, zostaną obliczone dla każdej zmiennej wynikowej na początku badania iw okresie obserwacji związanym z tym wynikiem. Efekt 12-miesięcznej sztucznej inteligencji zostanie oceniony przy użyciu metod pre-posttest, przy czym każdy uczestnik posłuży jako jego własna kontrola historyczna. Uczestnicy zapisani do Maintenance RCT będą oceniani zarówno pod kątem ich własnych danych historycznych, jak i danych z drugiej części badania. Zostanie również przeprowadzona analiza efektywności kosztowej przy użyciu miar procesowych, w tym czasu personelu, materiałów, skierowań i czasu poświęconego na różne działania interwencyjne w celu obliczenia kosztów specyficznych dla programu. Testy nieparametryczne zostaną wykorzystane do oceny, czy zmiany między punktem wyjściowym a okresem obserwacji są statystycznie istotne. W przypadkach, w których ważny jest stopień różnicy, na przykład przy porównywaniu różnic w wynikach między dwiema grupami badania, zostanie zastosowany test Wilcoxon Signed-Rank. Częstotliwości w czasie zostaną ocenione za pomocą testu proporcji McNemara. Wszystkie testy statystyczne będą dwustronne, z poziomem istotności 0,05.

Cele i kamienie milowe będą rygorystycznie oceniane co kwartał i wprowadzane korekty, jeśli/kiedy nie osiągniemy naszego celu. Jako przykład, spodziewamy się zarejestrować 25 nowych uczestników, czyli 25% naszego całkowitego celu, do sztucznej inteligencji co kwartał pierwszego roku. Jeśli z jakiegoś powodu będziemy w stanie zrekrutować tylko 10% wszystkich uczestników po pierwszym kwartale, dostosujemy nasze metody rekrutacji, wyślemy dodatkową wiadomość e-mail do rezydentów z kuponami Housing Choice Voucher i będziemy monitorować kwalifikujących się pacjentów w czasie rzeczywistym w naszym systemie opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że docieramy do wszystkich dorosłych, którzy potrzebują naszego programu. Jeśli po tych staraniach po drugim kwartale osiągnęliśmy tylko 30% naszego celu rekrutacyjnego, możemy zaproponować ograniczoną ekspansję w naszym docelowym obszarze, ale nie przewidujemy, aby był to problem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

143

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60608
        • Mount Sinai Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 18 lat lub więcej
  • Mieszkaniec docelowych społeczności Southwest lub Westside w Chicago
  • Zdiagnozowana astma przez pracownika służby zdrowia
  • Ma słabo kontrolowaną astmę, spełniającą jedno z następujących kryteriów: Hospitalizowany z powodu astmy w ciągu 12 miesięcy poprzedzających włączenie; Odwiedził SOR z powodu astmy w ciągu 12 miesięcy poprzedzających rejestrację; Objawy uporczywej astmy - w ciągu ostatniego roku przepisano mu wziewny kortykosteroid, objawy astmy występują > 2 dni w tygodniu w ciągu ostatnich 2 miesięcy, objawy nocne występują 3-4 razy w miesiącu lub częściej lub krótko działające beta2-mimetyczki stosowane w leczeniu objawów kontrola >2 dni/tydzień; lub ma słabo kontrolowaną astmę zgodnie z testem kontroli astmy (tj. wynik ACT < 19)
  • Ukończył aktywną interwencję HCWABT

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestniczył w innym kompleksowym programie dotyczącym astmy w ciągu ostatniego roku
  • Planuje wyprowadzić się z Chicago w okresie studiów
  • Ma rozpoznanie przewlekłej niewydolności serca

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Faza konserwacji Interwencja
Uczestnicy otrzymują telefoniczną interwencję Community Health Worker (CHW) oprócz co dwa miesiące rozmów zbierania danych z asystentem badawczym.
CHW będzie wykorzystywać techniki rozmów motywacyjnych podczas rozmów telefonicznych w celu wzmocnienia całej edukacji na temat astmy prowadzonej w fazie sztucznej inteligencji, w tym podstaw astmy, czynników wyzwalających i strategii ograniczania, celu stosowania leków oraz kroków dotyczących właściwego stosowania leków. CHW zidentyfikuje bariery napotykane przez uczestnika w leczeniu astmy i wyznaczy cele, aby je pokonać. CHW będzie zachęcać do regularnych wizyt u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i pomagać w kierowaniu do innych usług medycznych i socjalnych, jeśli zajdzie taka potrzeba. CHW będą kontaktować się z uczestnikami przez telefon, co miesiąc przez pierwsze 6 miesięcy i co dwa miesiące przez pozostałe 6 miesięcy. Uczestnicy będą otrzymywać co dwa miesiące rozmowy telefoniczne uzupełniające gromadzenie danych przez asystenta badawczego.
Brak interwencji: Kontrola fazy konserwacji
Uczestnicy nie otrzymują żadnych dalszych interwencji, ale odbywają co dwa miesiące rozmowy dotyczące zbierania danych z asystentem badawczym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba wizyt w SOR
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba wizyt na oddziale ratunkowym w ciągu ostatnich 12 miesięcy
12 miesięcy
Częstość objawów astmy w ciągu dnia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Średnia częstość występowania objawów astmy w ciągu dnia w ciągu ostatnich 12 miesięcy
12 miesięcy
Ocena jakości życia związana z astmą
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wynik kwestionariusza jakości życia związanego z astmą
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik testu kontroli astmy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wynik testu kontroli astmy
12 miesięcy
Dni ograniczonej aktywności
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba zgłoszonych przez siebie dni ograniczonej aktywności
12 miesięcy
Dostęp do opieki medycznej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Samodzielny dostęp do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, ubezpieczenia i leków
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Helen Margellos-Anast, MPH, Sinai Health System

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 marca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ILHHU0029-15 (Inny numer grantu/finansowania: U.S. Department of Housing and Urban Development)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Faza konserwacji Interwencja

Subskrybuj