Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Помогая взрослому чикагскому Вестсайду дышать и процветать (HCWABT)

29 марта 2018 г. обновлено: Sinai Health System

Помогая взрослому Вестсайду Чикаго дышать и процветать: долгосрочная эффективность здорового домашнего подхода к улучшению респираторного здоровья

Взрослые с астмой, проживающие в западной и юго-западной части Чикаго, которые после октября 2015 года завершили интервенцию общественного медицинского работника (CHW) на дому под названием «Помогая взрослому западному человеку в Чикаго дышать и чувствовать себя лучше» (HCWABT I) после октября 2015 года, имели право участвовать в рандомизированном контрольном исследовании под названием HCWABT II. , который оценит долгосрочное влияние вмешательства на их контроль над астмой, тяжесть астмы, использование медицинских услуг и качество жизни, связанное с астмой. Участников случайным образом распределяют в группу вмешательства, где они продолжают время от времени (ежемесячно или раз в два месяца) контактировать с ОРЗ, который обслуживал их во время HCWABT I., или в контрольную группу, где они больше не получают контактов от МРЗ. Члены обеих групп получают ежемесячные звонки по сбору данных от ассистента-исследователя. Мы предполагаем, что у участников контрольной группы будет наблюдаться устойчивое улучшение исходов астмы по сравнению с их уровнями до HCWABT I, и что участники группы вмешательства CHW продолжат улучшать тяжесть контроля астмы, качество жизни и использование медицинских услуг.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Подробное описание

Участники, зачисленные в HCWABT II, ​​будут рандомизированы в одну из двух групп исследования: MPI или MPC. Чтобы случайным образом выбрать, в какую группу будут зачислены участники, RA выберет конверт перед 12-месячным визитом, в котором будет указано, в какую группу дать согласие участнику. В общей сложности 68 конвертов будут читать MPI, а 68 конвертов будут читать MPC. Если участник отказывается от этапа обслуживания, этот конверт будет переработан для будущего розыгрыша.

Все данные будут храниться в защищенной паролем базе данных на защищенном сервере Sinai. Данные будут деидентифицированы, за исключением одного инструмента сбора данных, листа личных данных, который будет содержать личную информацию участника вместе с его идентификатором исследования. Эта информация будет храниться в отдельной базе данных, защищенной паролем. Все данные будут заархивированы. Бумажные файлы будут храниться как минимум семь лет в безопасном закрытом помещении. Электронные данные будут храниться неограниченное время, но всегда будут защищены паролем и будут храниться на защищенном сервере, размещенном в Департаменте информационных систем Синая. Обезличенные данные будут доступны исследователям, которые захотят их использовать, в соответствии с соглашением об использовании данных, одобренным обоими учреждениями. Результаты будут широко распространены. План распространения обсуждается в рейтинговом факторе 5.

Исходные характеристики будут сравниваться между участниками, завершившими весь период вмешательства и последующего наблюдения, и теми, кто либо выпал из наблюдения, либо выбыл из него, чтобы оценить влияние систематической ошибки отбора. Будут сообщены показатели отсева и завершения. Отношение скрининга к зачислению будет рассчитываться на основе данных скрининга. Частоты, средние значения и медианы, в зависимости от обстоятельств, будут рассчитываться для каждой переменной исхода на исходном уровне и в течение последующего периода, связанного с этим исходом. Эффект 12-месячного ИИ будет оцениваться с использованием методов до посттестирования, при этом каждый участник будет выступать в качестве собственного исторического контроля. Участники, включенные в поддерживающее РКИ, будут оцениваться как по своим собственным историческим данным, так и по данным другой группы исследования. Анализ экономической эффективности также будет проводиться с использованием показателей процесса, включая время персонала, материалы, направления и время, затраченное на различные интервенционные мероприятия, для расчета расходов по конкретной программе. Непараметрические тесты будут использоваться для оценки того, являются ли изменения между исходным уровнем и последующим наблюдением статистически значимыми. В случаях, когда важна степень различия, например, при сравнении различий в исходах между двумя группами исследования, будет использоваться критерий знакового ранга Уилкоксона. Частоты во времени будут оцениваться с помощью теста пропорций Макнемара. Все статистические тесты будут двусторонними с уровнем значимости 0,05.

Цели и этапы будут тщательно оцениваться каждый квартал и вноситься коррективы, если/когда мы отстаем от нашей цели. Например, мы рассчитываем привлекать 25 новых участников, или 25% от нашей общей цели, к ИИ каждый квартал первого года. Если по какой-либо причине мы сможем набрать только 10% от общего числа участников после первого квартала, мы скорректируем наши методы набора, разошлем дополнительную рассылку жителям ваучера выбора жилья и продолжим мониторинг в реальном времени подходящих пациентов. в нашей системе здравоохранения, чтобы обеспечить охват всех взрослых, нуждающихся в нашей программе. Если после этих усилий мы достигли только 30% нашей цели по найму после второго квартала, мы можем предложить ограниченное расширение в нашей целевой области, но мы не предвидим, что это будет проблемой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

143

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • 18 лет и старше
  • Житель целевых юго-западных или западных сообществ Чикаго.
  • Диагноз астмы поставщиком медицинских услуг
  • Плохо контролируемая астма, отвечающая одному из следующих критериев: госпитализация по поводу астмы в течение 12 месяцев до включения в исследование; Посещали отделение неотложной помощи по поводу астмы в течение 12 месяцев до регистрации; Симптомы персистирующей астмы - в течение последнего года были назначены ингаляционные кортикостероиды, симптомы астмы > 2 дней в неделю в течение последних 2 месяцев, ночные симптомы наблюдаются 3-4 раза в месяц или чаще, или прием бета2-агонистов короткого действия для купирования симптомов контроль >2 дней в неделю; или Имеет плохо контролируемую астму согласно Тесту контроля астмы (т. е. балл ACT < 19)
  • Завершил активное вмешательство HCWABT.

Критерий исключения:

  • Участвовал в другой комплексной программе лечения астмы за последний год.
  • Планирует переехать из Чикаго в течение учебного периода
  • Имеет диагноз Хроническая сердечная недостаточность

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство на этапе технического обслуживания
Участники получают помощь по телефону от местного работника здравоохранения (CHW) в дополнение к звонкам для сбора данных раз в два месяца с ассистентом-исследователем.
CHW будет использовать методы мотивационного опроса по телефону, чтобы усилить все обучение астме, предоставляемое на этапе AI, включая основы астмы, триггеры и стратегии уменьшения, назначение лекарств и шаги для правильного использования лекарств. CHW выявит препятствия, с которыми сталкивается участник при лечении астмы, и поставит цели по их преодолению. CHW будет поощрять регулярные визиты к основному лечащему врачу и, при необходимости, помогать с направлениями для получения других медицинских и социальных услуг. МРЗ будут связываться с участниками по телефону, ежемесячно в течение первых 6 месяцев и раз в два месяца в течение оставшихся 6 месяцев. Участники будут раз в два месяца получать телефонные звонки для сбора данных для последующего сбора данных ассистентом-исследователем.
Без вмешательства: Контроль фазы технического обслуживания
Участники не получают никаких дополнительных вмешательств, но раз в два месяца им звонят по сбору данных с ассистентом-исследователем.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество посещений отделения неотложной помощи за предыдущие 12 месяцев
12 месяцев
Частота симптомов астмы в дневное время
Временное ограничение: 12 месяцев
Средняя частота дневных симптомов астмы за последние 12 месяцев
12 месяцев
Оценка качества жизни, связанная с астмой
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка качества жизни, связанного с астмой
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка теста контроля над астмой
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка по тесту на контроль над астмой
12 месяцев
Дни с ограничением активности
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество дней с ограниченной активностью, о которых сообщают сами
12 месяцев
Доступ к медицинскому обслуживанию
Временное ограничение: 12 месяцев
Самостоятельный доступ к врачу первичной медико-санитарной помощи, страховому покрытию и лекарствам
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Helen Margellos-Anast, MPH, Sinai Health System

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 апреля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 марта 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вмешательство на этапе технического обслуживания

Подписаться