Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hjelper Chicagos Westside-voksne med å puste og trives (HCWABT)

29. mars 2018 oppdatert av: Sinai Health System

Hjelpe Chicagos Westside-voksne med å puste og trives: Langsiktig effektivitet av en tilnærming til sunne hjem for å forbedre luftveishelsen

Voksne med astma som bor på Chicagos vest- og sørvestside som fullførte den hjemmebaserte Community Health Worker (CHW) intervensjonen kalt Helping Chicago's Westside Adults Breathe and Thrive (HCWABT I) etter oktober 2015, var kvalifisert til å delta i en randomisert kontrollstudie kalt HCWABT II , som vil evaluere den langsiktige effekten av intervensjonen på deres astmakontroll, astma-alvorlighet, bruk av helsetjenester og astma-relatert livskvalitet. Deltakerne blir tilfeldig tildelt en intervensjonsarm, hvor de fortsetter å motta sporadisk (månedlig eller annenhver måned) kontakt fra CHW som tjente dem under HCWABT I. eller en kontrollarm, der de ikke lenger mottar kontakt fra CHW. Medlemmer av begge gruppene mottar månedlige datainnsamlingssamtaler fra en forskningsassistent. Vi antar at deltakere i kontrollarmen vil oppleve vedvarende forbedringer i astmaresultater sammenlignet med deres pre-HCWABT I-nivåer, og at deltakere i CHW-intervensjonsarmen vil fortsette å forbedre alvorlighetsgraden av astmakontroll, livskvalitet og bruk av helsetjenester.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Detaljert beskrivelse

Deltakere som melder seg på HCWABT II vil bli randomisert til en av to studiearmer: MPI eller MPC. For å tilfeldig velge hvilken arm deltakere vil bli registrert i, vil RA velge en konvolutt før det 12-måneders besøket som vil fortelle dem hvilken arm deltakeren skal samtykke til. Totalt 68 konvolutter vil lese MPI og 68 konvolutter vil lese MPC. Hvis en deltaker avslår vedlikeholdsfasen, vil denne konvolutten bli resirkulert for en fremtidig tegning.

Alle data vil bli lagret i en passordbeskyttet database på Sinais sikre server. Data vil bli avidentifisert, bortsett fra ett datainnsamlingsverktøy, det personlige dataarket, som vil inneholde deltakerens personlige opplysninger sammen med studie-ID. Denne informasjonen vil bli lagret i en egen passordbeskyttet database. Alle data vil bli arkivert. Papirfiler vil bli lagret i minimum syv år i et sikkert låst anlegg. Elektroniske data vil bli lagret på ubestemt tid, men vil alltid forbli passordbeskyttet og lagret på en sikker server hostet av Sinais informasjonssystemavdeling. Avidentifiserte data vil være tilgjengelige for forskere som ønsker å bruke dem gjennom en dataavtale godkjent av begge institusjonene. Funnene vil bli bredt spredt. Formidlingsplanen er omtalt i Vurderingsfaktor 5.

Baseline-karakteristika vil bli sammenlignet mellom deltakere som fullfører hele intervensjons- og oppfølgingsperioden, og de som enten er tapt for oppfølging eller frafall, for å vurdere effekten av seleksjonsskjevhet. Frafall og gjennomføringsgrad vil bli rapportert. Screening-til-registreringsforhold vil bli beregnet fra screeningsdata. Frekvenser, gjennomsnitt og medianer, etter behov, vil bli beregnet for hver utfallsvariabel ved baseline og over oppfølgingsperioden knyttet til dette utfallet. Effekten av 12-måneders AI vil bli evaluert ved å bruke pre-posttest-metoder, hvor hver deltaker fungerer som hans/hennes egen historiske kontroll. Deltakere som er registrert i Maintenance RCT vil både bli evaluert mot sine egne historiske data så vel som dataene fra den andre delen av studien. En kostnadseffektivitetsanalyse vil også bli gjennomført ved bruk av prosessmål, inkludert personaltid, materialer, henvisninger og tid brukt på ulike intervensjonsaktiviteter for å beregne programspesifikke kostnader. Ikke-parametriske tester vil bli brukt for å vurdere om endringer mellom baseline og oppfølging er statistisk signifikante. I tilfeller der graden av forskjell er viktig, for eksempel når man sammenligner forskjeller i utfall mellom de to studiearmene, vil Wilcoxon Signed-Rank-testen brukes. Frekvenser over tid vil bli vurdert via McNemar Test for proporsjoner. Alle statistiske tester vil være tosidige, med et signifikansnivå på 0,05.

Mål og milepæler vil bli grundig evaluert hvert kvartal og justeringer gjøres hvis/når vi er bak målet vårt. Som ett eksempel forventer vi å registrere 25 nye deltakere, eller 25 % av det totale målet vårt, til AI hvert kvartal det første året. Hvis vi av en eller annen grunn bare er i stand til å rekruttere 10 % av de totale deltakerne etter første kvartal, vil vi justere rekrutteringsmetodene våre, sende ut en ekstra e-post til beboere i Housing Choice Voucher og forfølge sanntidsovervåking av kvalifiserte pasienter i helsesystemet vårt for å sikre at vi når alle voksne som trenger programmet vårt. Hvis vi etter denne innsatsen bare har nådd 30 % av rekrutteringsmålet vårt etter andre kvartal, kan vi foreslå en begrenset utvidelse i vårt målområde, men vi ser ikke for oss at dette blir et problem.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

143

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60608
        • Mount Sinai Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre
  • Bosatt i målrettede Southwest- eller Westside-samfunn i Chicago
  • Diagnostisert med astma av helsepersonell
  • Har dårlig kontrollert astma, som oppfyller ett av følgende kriterier: Innlagt på sykehus for astma innen 12 måneder før registrering; Besøkte en akuttmottaker for astma innen 12 måneder før påmelding; Symptomer på vedvarende astma - har blitt foreskrevet et inhalert kortikosteroid det siste året, har astmasymptomer > 2 dager/uke de siste 2 månedene, har nattesymptomer 3-4 ganger/måned eller mer, eller korttidsvirkende beta2-agonistbruk for symptom kontroll >2 dager/uke; eller har dårlig kontrollert astma i henhold til astmakontrolltesten (dvs. ACT-score < 19)
  • Har fullført HCWABT Active Intervention

Ekskluderingskriterier:

  • Deltatt i et annet omfattende astmaprogram i løpet av det siste året
  • Planlegger å flytte ut av Chicago i løpet av studieperioden
  • Har diagnosen kronisk hjertesvikt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Vedlikeholdsfaseinngrep
Deltakerne mottar en telefonbasert Community Health Worker (CHW) intervensjon i tillegg til to-månedlige datainnsamlingssamtaler med en forskningsassistent.
CHW vil bruke motiverende intervjuteknikker over telefonsamtaler for å forsterke all astmaundervisning gitt i AI-fasen, inkludert grunnleggende astma, triggere og reduksjonsstrategier, formål med medisiner og trinn for riktig medisinbruk. CHW vil identifisere barrierer deltakeren står overfor i behandlingen av sin astma og sette mål for å overvinne dem. CHW vil oppmuntre til regelmessige besøk hos primærlegen og bistå med henvisninger til andre medisinske og sosiale tjenester, etter behov. CHWs vil sjekke inn med deltakere via telefon, månedlig de første 6 månedene og annenhver måned i de resterende 6 månedene. Deltakerne vil motta bi-månedlige datainnsamlingsoppfølgingstelefoner av en forskningsassistent.
Ingen inngripen: Vedlikeholdsfasekontroll
Deltakerne mottar ingen ytterligere intervensjoner, men har to-månedlige datainnsamlingssamtaler med en forskningsassistent.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall legevaktbesøk
Tidsramme: 12 måneder
Antall besøk til akuttmottaket i løpet av de siste 12 månedene
12 måneder
Hyppighet av astmasymptomer på dagtid
Tidsramme: 12 måneder
Gjennomsnittlig frekvens av astmasymptomer på dagtid de siste 12 månedene
12 måneder
Astma-relatert livskvalitetsscore
Tidsramme: 12 måneder
Score på astma-relatert livskvalitetsspørreskjema
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Astmakontrolltestresultat
Tidsramme: 12 måneder
Poeng på astmakontrolltest
12 måneder
Aktivitetsbegrensede dager
Tidsramme: 12 måneder
Antall egenrapporterte aktivitetsbegrensede dager
12 måneder
Tilgang til medisinsk behandling
Tidsramme: 12 måneder
Selvrapportert tilgang til primærlege, forsikringsdekning og medisiner
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Helen Margellos-Anast, MPH, Sinai Health System

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2016

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2018

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

5. april 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. april 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2018

Sist bekreftet

1. mars 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • ILHHU0029-15 (Annet stipend/finansieringsnummer: U.S. Department of Housing and Urban Development)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Vedlikeholdsfaseinngrep

Abonnere