Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hjælper Chicagos Westside-voksne med at trække vejret og trives (HCWABT)

29. marts 2018 opdateret af: Sinai Health System

Hjælper Chicagos Westside-voksne med at trække vejret og trives: Langsigtet effektivitet af et sundt hjems tilgang til forbedring af respiratorisk sundhed

Voksne med astma, der bor i Chicagos vestlige og sydvestlige side, og som gennemførte den hjemmebaserede Community Health Worker (CHW) intervention kaldet Helping Chicago's Westside Adults Breathe and Thrive (HCWABT I) efter oktober 2015, var berettiget til at deltage i et randomiseret kontrolforsøg kaldet HCWABT II , som vil evaluere den langsigtede indvirkning af interventionen på deres astmakontrol, astmas sværhedsgrad, sundhedsbrug og astma-relaterede livskvalitet. Deltagerne tildeles tilfældigt til en interventionsarm, hvor de fortsætter med at modtage lejlighedsvis (månedlig eller anden måned) kontakt fra CHW, som tjente dem under HCWABT I. eller en kontrolarm, hvor de ikke længere modtager kontakt fra CHW. Medlemmer af begge grupper modtager månedlige dataindsamlingsopkald fra en forskningsassistent. Vi antager, at deltagere i kontrolarmen vil opleve vedvarende forbedringer i astma-resultater sammenlignet med deres præ-HCWABT I-niveauer, og at deltagere i CHW-interventionsarmen vil fortsætte med at forbedre sig med hensyn til sværhedsgraden af ​​astmakontrol, livskvalitet og brug af sundhedsydelser.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Deltagere, der tilmelder sig HCWABT II, ​​vil blive randomiseret i en af ​​to undersøgelsesarme: MPI eller MPC. For tilfældigt at vælge, hvilken arm deltagere vil blive tilmeldt, vil RA vælge en kuvert forud for det 12-måneders besøg, der fortæller dem, hvilken arm deltageren skal give samtykke til. I alt 68 kuverter vil læse MPI og 68 kuverter vil læse MPC. Hvis en deltager afslår vedligeholdelsesfasen, vil kuverten blive genbrugt til en fremtidig tegning.

Alle data vil blive gemt i en adgangskodebeskyttet database på Sinais sikre server. Data vil blive afidentificeret, bortset fra ét dataindsamlingsværktøj, det personlige dataark, som vil indeholde deltagerens personlige oplysninger sammen med deres undersøgelses-id. Disse oplysninger vil blive opbevaret i en separat adgangskodebeskyttet database. Alle data vil blive arkiveret. Papirfiler vil blive gemt i minimum syv år i et sikkert aflåst anlæg. Elektroniske data vil blive gemt på ubestemt tid, men vil altid forblive beskyttet med adgangskode og opbevaret på en sikker server hostet af Sinais informationssystemafdeling. Afidentificerede data vil være tilgængelige for forskere, der ønsker at bruge dem gennem en dataaftale godkendt af begge institutioner. Resultaterne vil blive formidlet bredt. Formidlingsplanen er omtalt i Rating Factor 5.

Baseline-karakteristika vil blive sammenlignet mellem deltagere, der gennemfører hele interventions- og opfølgningsperioden, og dem, der enten er tabt til opfølgning eller frafald, for at vurdere effekten af ​​selektionsbias. Frafald og gennemførelsesprocenter vil blive rapporteret. Screening-til-tilmelding-forhold vil blive beregnet ud fra screeningsdata. Hyppigheder, middelværdier og medianer, alt efter hvad der er relevant, vil blive beregnet for hver udfaldsvariabel ved baseline og over opfølgningsperioden forbundet med dette resultat. Effekten af ​​den 12-måneders AI vil blive evalueret ved hjælp af præ-posttest-metoder, hvor hver deltager tjener som hans/hendes egen historiske kontrol. Deltagere, der er tilmeldt Maintenance RCT, vil både blive evalueret i forhold til deres egne historiske data såvel som dataene fra den anden del af undersøgelsen. En omkostningseffektivitetsanalyse vil også blive udført ved hjælp af procesmål, herunder personaletid, materialer, henvisninger og tid brugt på forskellige interventionsaktiviteter for at beregne programspecifikke omkostninger. Ikke-parametriske tests vil blive brugt til at vurdere, om ændringer mellem baseline og opfølgning er statistisk signifikante. I tilfælde, hvor graden af ​​forskel er vigtig, såsom når man sammenligner forskelle i resultater mellem de to undersøgelsesarme, vil Wilcoxon Signed-Rank-testen blive brugt. Frekvenser over tid vil blive vurderet via McNemar Test for Proportions. Alle statistiske test vil være tosidede med et signifikansniveau på 0,05.

Mål og milepæle vil blive nøje evalueret hvert kvartal, og der vil blive foretaget justeringer, hvis/når vi er bagud vores mål. Som et eksempel forventer vi at tilmelde 25 nye deltagere, eller 25 % af vores samlede mål, i AI hvert kvartal af det første år. Hvis vi af en eller anden grund kun er i stand til at rekruttere 10 % af det samlede antal deltagere efter første kvartal, vil vi justere vores rekrutteringsmetoder, udsende en ekstra mail til beboere i Boligvalgskuponen og forfølge realtidsovervågning af berettigede patienter i vores sundhedssystem for at sikre, at vi når ud til alle voksne, der har brug for vores program. Hvis vi efter disse bestræbelser kun har nået 30 % af vores rekrutteringsmål efter andet kvartal, kan vi foreslå en begrænset udvidelse i vores målområde, men vi forudser ikke, at dette bliver et problem.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

143

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60608
        • Mount Sinai Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18 år eller ældre
  • Beboer i målrettede Southwest- eller Westside-samfund i Chicago
  • Diagnosticeret med astma af en sundhedsplejerske
  • Har dårligt kontrolleret astma, der opfylder et af følgende kriterier: Indlagt på hospital for astma inden for 12 måneder før indskrivning; Besøgte en ED for astma inden for 12 måneder før tilmelding; Symptomer på vedvarende astma - har fået ordineret et inhaleret kortikosteroid inden for det sidste år, har astmasymptomer > 2 dage om ugen i løbet af de sidste 2 måneder, har nattesymptomer 3-4 gange/måned eller mere, eller korttidsvirkende beta2-agonist brug for symptom kontrol >2 dage/uge; eller har dårligt kontrolleret astma i henhold til astmakontroltesten (dvs. ACT-score < 19)
  • Har gennemført HCWABT Active Intervention

Ekskluderingskriterier:

  • Deltog i et andet omfattende astmaprogram inden for det seneste år
  • Planlægger at flytte ud af Chicago inden for studieperioden
  • Har diagnosen kronisk hjertesvigt

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vedligeholdelsesfaseindgreb
Deltagerne modtager en telefonbaseret Community Health Worker-intervention (CHW) ud over halvmånedlige dataindsamlingsopkald med en forskningsassistent.
CHW vil bruge motiverende samtaleteknikker over telefonopkald for at styrke al astmaundervisning i AI-fasen, herunder astmabase, triggere og reduktionsstrategier, formål med medicin og trin til korrekt medicinbrug. CHW vil identificere barrierer, som deltageren står over for i håndteringen af ​​deres astma, og sætte mål for at overvinde dem. CHW vil tilskynde til regelmæssige besøg hos den primære læge og bistå med henvisninger til andre medicinske og sociale tjenester efter behov. CHW'er vil tjekke ind med deltagere via telefon, månedligt i de første 6 måneder og hver anden måned i de resterende 6 måneder. Deltagerne vil modtage opfølgende telefonopkald til dataindsamling hver anden måned af en forskningsassistent.
Ingen indgriben: Vedligeholdelsesfasekontrol
Deltagerne modtager ikke yderligere interventioner, men har to-månedlige dataindsamlingsopkald med en forskningsassistent.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 12 måneder
Antal besøg på en akutmodtagelse inden for 12 måneder
12 måneder
Hyppighed af astmasymptomer i dagtimerne
Tidsramme: 12 måneder
Gennemsnitlig hyppighed af astmasymptomer i dagtimerne over de seneste 12 måneder
12 måneder
Astma-relateret livskvalitetsscore
Tidsramme: 12 måneder
Score på astma-relateret livskvalitetsspørgeskema
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Astma kontrol test score
Tidsramme: 12 måneder
Score på astmakontroltest
12 måneder
Aktivitetsbegrænsede dage
Tidsramme: 12 måneder
Antal selvrapporterede aktivitetsbegrænsede dage
12 måneder
Adgang til lægehjælp
Tidsramme: 12 måneder
Selvrapporteret adgang til primærlæge, forsikringsdækning og medicin
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Helen Margellos-Anast, MPH, Sinai Health System

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2018

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

5. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. april 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. marts 2018

Sidst verificeret

1. marts 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ILHHU0029-15 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: U.S. Department of Housing and Urban Development)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Vedligeholdelsesfaseindgreb

Abonner