PRINT試験（多血小板注射vsニードルテノトミー） (PRINT)

慢性腱障害は、しばしば治療が非常に困難であり、それに苦しむ多くの患者は、障害につながる重大な痛みと機能の喪失を引き起こします. 超音波は、腱障害を含む軟部組織障害の診断に非常に効果的であることが示されており、交絡因子となる可能性のある他の潜在的な原因を除外または除外するのに役立ちます. 安静、NSAID、装具、理学療法、体外衝撃波療法、麻酔注射、ステロイド注射、増殖療法、ニトロパッチ、手術、最近では多血小板血漿など、腱障害を治療するために数多くの方法が試みられてきましたが、そのすべてが相反する結果をもたらしています。文学。 多血小板血漿 (PRP) は、治癒を促進する可能性のある血小板由来の増殖因子を高濃度で含む自己血製剤です。 Mishra らによる研究では、一般的な伸筋腱鞘炎は、経皮的針による腱切開術のみと比較して、PRP と組み合わせた腱切開術で痛みの症状の改善を示しました (24 週で 71% 対 55%)。 現在の研究では、PRP がステロイド注射と比較して慢性腱障害を改善するかどうかについて相反する結果が示されており、多くの研究では対照群や比較群がありません。 経皮的針による腱切開術は、大型のゲージの針 (18 ゲージ) を使用するもので、超音波ガイド下で行うことができ、腱内の腱障害の領域に繰り返し開窓を設けて、腱障害組織を破壊し、出血と血栓の形成を誘発して腱を解放します。成長因子。 現在まで、経皮的針による腱切開術 (PNT) 単独と、腱切開術を併用しない PRP を比較した研究は発表されていません。 現在の文献では、針による腱切開術が優れている可能性があることが示唆されていますが、現在、文献には直接的な研究は見られません。 腱炎の非手術的治療に関する公開された文献のほとんどは、明確な選択基準を備えた明確に設計された試験を提供していません。 現在の文献には、臨床基準と超音波基準の両方を満たすかなりの数の患者を対象とした研究も欠けているため、以前の研究では十分な検出力がありません。 PRINT TRIAL: 優れた治療法が存在する場合、その理解を深める可能性があります。

仮説: 標準治療に反応しなかった慢性腱障害のある活動的な成人では、超音波ガイド下の経皮的針による腱切開術 (PNT) 単独の使用は、腱切開術を併用しない PRP よりも優れています。