Chronocort® と標準的なグルココルチコイド補充療法の非盲検比較 (RESTORE)
先天性副腎過形成症の16歳以上の参加者の治療における、標準的なグルココルチコイド補充療法と比較したChronocort®の有効性、安全性、忍容性に関する非盲検、無作為化、滴定盲検、第III相試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Morehead City、North Carolina、アメリカ、28557
- Diabetes and Endocrinology Consultants PC
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
参加者は、以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、研究に参加する資格があります(注:参加者が参加基準を満たさない場合、調査員がスクリーニングの失敗につながる状況が適切ではないと判断した場合、再スクリーニングが許可されます参加者が後で再スクリーニングされたとき):
年
- 参加者は、インフォームドコンセントに署名する時点で16歳以上でなければなりません。
18歳未満の参加者は、昨年の身長速度が2cm未満で、思春期が完了している必要があります。
参加者のタイプと疾患の特徴
-21-ヒドロキシラーゼ欠損症(古典的CAH)による既知のCAHを有する参加者 小児期に記録された(いつでも)17-OHPまたはA4の上昇と診断され、現在ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、プレドニゾロンまたはデキサメタゾン(または前述のグルココルチコイドの組み合わせ)で治療されている参加者.
セックス
男性と女性の参加者
男性参加者:
-男性参加者は、治療期間中にこのプロトコルのセクション 10.4 に詳述されているように避妊を使用することに同意し、この期間中は精子の提供を控える必要があります。
女性参加者:
- 女性の参加者は、妊娠しておらず (セクション 10.4)、授乳中でなく、以下の条件の少なくとも 1 つに該当する場合に参加資格があります。
私。 セクション 10.4 で定義されている出産の可能性がある女性 (WOCBP) ではない。 またはii。 -研究への参加時に妊娠検査が陰性のWOCBP 治療期間中、セクション10.4の避妊ガイダンスに従うことに同意します。
注: 年齢が 55 歳以下で、少月経または無月経を呈している女性は、潜在的に妊娠可能であると見なされるべきであり、したがって、他のすべての女性参加者と同様に妊娠検査を受けるだけでなく、継続されるべきであった許容可能な避妊方法を使用することが期待されます。 -研究の90日前以上。
インフォームドコンセント
- -セクション10.1に記載されているように、署名されたインフォームドコンセントを与えることができます。これには、インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。
除外基準:
以下の基準のいずれかが当てはまる場合、参加者は研究から除外されます (注: 参加者が除外基準を満たしている場合、調査員が、参加者が再検査されたときにスクリーニングの失敗につながる状況が適切ではないと判断した場合、再スクリーニングは許可されます)。後で上映されます):
医学的状態
- 肝疾患または腎疾患の臨床的または生化学的証拠。 クレアチニンが正常(ULN)の上限の2倍以上、または肝機能検査の上昇(アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]がULNの2倍以上)。
- 両側副腎摘出術の既往。
- -悪性腫瘍の病歴(基底細胞癌以外は、研究への参加の26週間以上前に正常に治療されました)。
- -1型糖尿病の参加者またはインスリンを受けている参加者。
-他の重要な医学的または精神医学的状態を持つ参加者 治験責任医師の意見では、研究への参加を妨げます。
前/併用療法
- -CAH以外の適応症のための定期的な毎日の経口ステロイドの参加者。 注: 参加者は、調査訪問から 5 日以内にステロイドを (たとえ不定期であっても) 投与してはなりません。 この期間内にステロイド治療が医学的に必要な場合は、5日間の間隔が経過するまで訪問を延期する必要があります.
- -薬物の毎日の投与またはグルココルチコイドの代謝を妨げる物質の消費を必要とする併存状態(http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/clinical-table/で提供される例)。
-ベースラインで<10 mgのヒドロコルチゾン用量または同等のヒドロコルチゾン用量を受け取っている参加者。
以前/現在の臨床試験経験
- -スクリーニング前の12週間または研究中の12週間以内に、治験薬または認可された薬物またはデバイスの別の臨床研究への参加。
- -この研究プロトコル評価以外の研究期間中のアンドロゲンレベルの評価を必要とする自然史またはトランスレーショナル研究研究への包含。
-研究DIUR-003、DIUR-005またはDIUR-006で以前にクロノコートにさらされた参加者。
その他の除外事項
- 定期的に夜勤をしているため、通常の夜間の時間帯には寝ていない参加者。
- 参加者はプロトコルの要件を順守できません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:クロノコート
ヒドロコルチゾン放出調節カプセル - Chronocort®。
対話型 Web 応答システム (IWRS) を使用して、66 人の被験者がこのグループに無作為に割り付けられます。
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ヒドロコルチゾン放出調節カプセル - 5mg、10mg、20mg。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:標準ケア
このアームに参加している被験者は、研究に登録されると、通常の標準治療(ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、プレドニゾン、プレドニゾロン)を受け続けます。
インタラクティブ Web レスポンス システム (IWRS) を使用して、66 人の被験者がこのアームに無作為に割り付けられます。
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研究に参加したときの被験者の標準治療レジメン。これは、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、プレドニゾン、またはプレドニゾロンで構成されている可能性があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Chronocort® と標準治療のレスポンダー率の非劣性。
時間枠:52週
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Chronocort® および標準治療群の 52 週間の治療後に生化学的コントロールを達成した参加者の割合。
09:00 と 13:00 時間の両方の時点で 17 OHP と A4 が最適 (17-OHP の場合) および参照範囲 (A4 の場合) の参加者は、「生化学的制御」に分類されます。これらの測定値の少なくとも 1 つが最適 (17-OHP の場合) または参照範囲 (A4 の場合) の外にある場合、それらは「生化学的制御にない」と分類されます。
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52週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生殖能力のマーカーに対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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26 週目と 52 週目に「レスポンダー」である参加者の割合、つまり女性の月経の回復/より規則的な月経 (子宮摘出術を受けておらず、ホルモン避妊薬を使用していない閉経前の女性の月経周期の詳細を記録するために使用される患者日誌)、男性の黄体形成ホルモン(LH)は、ベースラインでは正常範囲外でしたが、研究中に正常範囲内に移動しました
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26週目と52週目
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女性参加者の多毛症に対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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多毛症の変化は、参加者が記入する「症状なし」から「非常に重度の症状」までの範囲の 10 cm VAS を使用して、26 週目および 52 週目に評価されます。
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26週目と52週目
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にきびに対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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参加者が記入する「症状なし」から「非常に重度の症状」までの範囲の 10 cm ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して、26 週および 52 週に評価された座瘡の変化。
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26週目と52週目
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糖化ヘモグロビン (HbA1c) レベルに対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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糖化ヘモグロビン (HbA1c) レベルのベースラインから 26 週および 52 週までの変化。
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26週目と52週目
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両方の治療が胴囲に及ぼす影響 (cm)。
時間枠:26週目と52週目
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ベースラインから 26 週および 52 週までの胴囲 (cm) の変更。
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26週目と52週目
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体重に対する両方の治療の影響(キログラム)。
時間枠:26週目と52週目
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ベースラインから 26 週および 52 週までの体重の変化 (kg)。
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26週目と52週目
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SF-36® 合計スコアと活力のサブドメインを使用した、生活の質 (QoL) に対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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SF-36® 合計スコアと活力サブドメインのスコアを使用して、QOL をベースラインから 26 週および 52 週に変更します。
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26週目と52週目
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疲労の多次元評価 (MAF) を使用した生活の質に対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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多次元疲労評価 (MAF) を使用して、生活の質をベースラインから 26 週および 52 週に変更します。
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26週目と52週目
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EQ-5D™ を使用した生活の質に対する両方の治療の影響。
時間枠:26週目と52週目
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EQ-5D™ を使用して、生活の質をベースラインから 26 週および 52 週に変更します。
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26週目と52週目
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標準治療と比較した Chronocort® の安全性と忍容性
時間枠:52週
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副腎クリーゼに特に焦点を当てた臨床的AEの発生率。
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52週
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グルココルチコイドの追加投与の必要性
時間枠:52週
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-病気の日のパックからの即時放出ヒドロコルチゾンの使用、または研究中の追加のグルココルチコイド治療の使用。
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52週
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ルーチンの安全性血液学評価 - 赤血球数と血小板数の評価による、標準治療と比較した Chronocort® の安全性
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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Chronocort アームと Standard Care アームの赤血球数と血小板数 (絶対値) を比較するための定期的な血液学的評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価 - ヘマグロビンの評価による、標準治療と比較した Chronocort® の安全性
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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クロノコート群と標準治療群のヘマグロビン濃度 (g/dL) を比較するための定期的な血液学的評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価 - ヘマトクリットの評価による、標準治療と比較した Chronocort® の安全性
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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Chronocort 群と Standard Care 群のヘマトクリット値 (総血液量に対する赤血球の比率) を比較するための定期的な血液学的評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価 - 平均赤血球容積 (MCV) の評価による、標準治療と比較した Chronocort® の安全性
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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Chronocort 群と標準治療群の平均赤血球容積 (赤血球の容積) を比較するための定期的な血液学的評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価 - 平均細胞ヘモグロビン (MCH) の評価による、標準治療と比較した Chronocort® の安全性
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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クロノコート群と標準治療群の平均細胞ヘモグロビン濃度を比較するための定期的な血液学的評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価 - 平均細胞ヘモグロビン濃度 (MCHC) の評価による、標準治療と比較した Chronocort® の安全性
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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クロノコート群と標準治療群の平均細胞ヘモグロビン濃度(ヘマトクリットを血中ヘモグロビン濃度で割って測定)を比較するための定期的な血液学的評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - 赤血球分布幅 (RDW)
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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Chronocort アームと Standard Care アームの赤血球分布幅 (マイクロメートル単位で測定) を比較するための定期的な血液学評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ルーチンの安全性血液学評価の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - 白血球数と差 (絶対値と %): 好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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Chronocort アームと Standard Care アームの平均白血球数 (好中球、リンパ球、単球、好酸球、および好塩基球) と差 (絶対数および %) を比較するための定期的な血液学評価。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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身体検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性。
時間枠:ベースライン (1 日目)、26 週目および 52 週目
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身体検査中に特定された異常所見の発生率によって測定される、標準治療と比較した Chronocort® の安全性。
身体検査には、安全性を監視し、被験者の適格性を判断する目的で、少なくとも心血管系、呼吸器系、胃腸系、および神経系の評価が含まれます。
研究者は、以前の深刻な病気に関連する臨床徴候に特に注意を払う必要があります。
異常所見は eCRF に記録され、その臨床的意義が評価されます。
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ベースライン (1 日目)、26 週目および 52 週目
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バイタルサインの評価による標準治療と比較したChronocort®の安全性 - 血圧
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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安全監視の目的で、訪問ごとに収縮期および拡張期血圧を測定します(mmHg - 水銀柱ミリメートル)。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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バイタルサインの評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - 心拍数
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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安全監視の目的で、訪問ごとに心拍数が測定されます(1分あたりの拍数)。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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バイタルサインの評価による標準治療と比較したChronocort®の安全性 - 呼吸数
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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安全監視の目的で、訪問ごとに呼吸数が測定されます(1分あたりの呼吸数)。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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バイタルサインの評価による標準治療と比較したChronocort®の安全性 - 口腔体温
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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口腔体温(摂氏で測定)は、安全監視の目的で訪問ごとに測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - 比重
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿の比重(溶質の濃度)は、安全監視の目的で各来院時に測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - pH
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿pH(水素の電位 - 水素イオンのモル濃度)は、安全監視の目的で各来院時に測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - グルコース
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿中のブドウ糖濃度は、安全性を監視する目的で、来院ごとに測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - タンパク質
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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安全性を監視する目的で、来院ごとに尿タンパク濃度を測定します。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - 血液
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿中の血液分子の濃度は、安全監視の目的で各来院時に測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - ケトン
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿ケトン濃度は、安全監視の目的で各来院時に測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - ビリルビン
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿ビリルビン濃度は、安全監視の目的で各来院時に測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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尿検査の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性 - ディップスティックによるウロビリノーゲン
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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ウロビリノーゲン濃度は、安全監視の目的で各来院時に測定されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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心電図 (ECG) の評価による標準治療と比較した Chronocort® の安全性。
時間枠:ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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PR、QRS、QT、および QTc 間隔 (ミリ秒および電圧) を自動的に計算および測定する ECG マシンを使用して、単一の 12 誘導 ECG が記録されます。
心電図測定の前に、静かな場所で 10 分間の休息 (半仰向け) を行う必要があります。
ECG は現場の調査員によって読み取られ、異常所見は eCRF に記録され、元の ECG ソース メモは参加者のソース メモに保存されます。
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ベースライン (1 日目)、2 週目、6 週目、12 週目、26 週目、39 週目、52 週目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DIUR-007
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
クロノコート®の臨床試験
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