筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者におけるILBの安全性と忍容性の研究 (ALS)
運動ニューロン疾患(MND)/筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者におけるILBの第II相パイロット単群安全性および忍容性研究
調査の概要
詳細な説明
筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は、運動ニューロン疾患として知られるより広い疾患群に属し、主に体内の神経細胞 (ニューロン) に関与します。 随意筋は、噛む、歩く、話すなどの動きを生み出します。 ALS は、これらの運動ニューロンが徐々に劣化 (変性) し、死滅することによって引き起こされます。 この疾患は進行性です。つまり、症状は時間とともに悪化し、ALS 患者のほとんどは、通常、症状が最初に現れてから 3 ~ 5 年以内に呼吸不全で死亡します。 現在、ALS の治療法はなく、病気の進行を停止または逆転させる効果的な治療法もありません (国立神経疾患および脳卒中研究所、ファクト シート)。
この研究の目的は、ILB と呼ばれる低分子量デキストラン硫酸の一種の安全性と許容性を調査することです。
治験責任医師は、英国の 1 つのセンターから 15 人の患者を招待します。 参加者は、副作用について綿密に監視されます。研究中および研究後の ALS 症状および生活の質の変化について。
患者参加のトライアル期間は最大 56 週間 (12 か月) で、ILB 注射は週 1 回、最大 48 週間投与されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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West Midlands
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Birmingham、West Midlands、イギリス、B15 2TH
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳以上で、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供した患者
試験に参加する前に、患者は El Escorial Criteria に従って ALS と確定診断されます。 すべての患者は、次のいずれかを示します。
上部運動ニューロン (UMN) (緊張の増加、活発な反射) および下部運動ニューロン (LMN) (衰弱、衰弱、束縛) の徴候が球部領域および他の脊髄領域 (頸部、胸部、または腰仙骨)
また
3つの脊椎領域すべて(頸部、胸部または腰仙部)にUMNおよびLMNの徴候が存在する
- 運動ニューロン疾患(MND)の診断をサポートし、模倣障害を除外するための電気生理学的検査(筋電図検査(EMG)/神経伝導検査(NCS))
- -強制肺活量(FVC)スクリーニング時の性別、身長、年齢の予測値の≥50%、および平均スニフ鼻吸気圧(SNIP)年齢の予測値の≥50%
- -適切な血液機能(Hb≧10g / dl、絶対好中球数≧1.5x109 / Lおよび血小板数≧60 x109 / L
- 国際正規化比 (INR) ≤ 1.5、活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) 30 ~ 40 秒、プロトロンビン時間 (PT) 11 ~ 13.5 秒
- -患者は、スケジュールされた訪問、治療計画、およびその他の研究手順を喜んで順守できます。
- -リルゾールを服用している患者は、研究参加の28日以上前に治療を中止している必要があります(および研究への参加への同意後)
- -非常に効果的な避妊手段(医薬品庁長官_臨床試験促進グループ(HMA_CTFG)ガイドライン(付録8を参照)で定義されている)を使用し、バリア避妊法(コンドーム、横隔膜、またはキャップ)研究全体
除外基準:
- El Escorial Criteriaに従ってALSの可能性または可能性があると分類された患者。
- -神経筋衰弱の他の原因が除外されていない被験者
- -スクリーニング訪問前またはスクリーニング時の3か月以内の任意のタイプの補助換気 放射線挿入胃瘻(RIG)または経皮内視鏡胃鏡検査(PEG)栄養を必要とする4人の患者
5.スクリーニングから3か月以内の、別の治験薬または生物学的製剤の使用を含む他の介入研究への関与 6. スクリーニング来院前1ヶ月以内の抗酸化剤、エダラボン、チラセムチブまたはCK-2127107の使用 7.スクリーニング来院前3ヶ月以内のボツリヌス毒素の使用。 8.筋萎縮性側索硬化症(ALS)の治療のためのあらゆる形態の幹細胞または遺伝子治療 9.代替診断としての圧迫性脊髄症を示す磁気共鳴画像法(MRI)による脳および頸椎の神経画像検査 10. アセチルコリン受容体 (AChR) 抗体および筋肉特異的キナーゼ (MuSK) 抗体を含む臨床検査は、代替診断として球発症運動ニューロン疾患から球発症重症筋無力症を除外し、抗核抗体 (ANA)、抗好中球細胞質抗体 (ANCA)、抽出可能核抗原 (ENA) 抗体、クレアチンキナーゼ (CK)、電気泳動、および免疫グロブリンは、筋炎 11 のような筋肉疾患の代替診断を示します。 -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)および/またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)として定義される異常な肝機能 正常の上限の3倍以上 12。 -試験参加から3か月以内の頭部外傷、頭蓋内または脊椎手術 13. 転倒を繰り返した患者は、この IMP 14 による脳内出血のリスクを軽減するために除外されます。 -ワルファリン、アスピリン、クロピドグレル、新規抗凝固剤(NOAC)、または低分子量皮下ヘパリンなどの抗凝固剤の現在の使用 15。 収縮期血圧 (SBP) ≥ 220 mmHg または拡張期血圧 (DBP) ≥ 120 mmHg 16. ヘパリン誘発性血小板減少症の現在または過去の病歴 17. 活動性消化性潰瘍疾患 18. 硫黄に対する既知の過敏症 19. 重度の肝不全 20. -重度の精神疾患、重大な認知障害、または患者の能力を妨げる可能性のある臨床的に明らかな認知症の証拠がある患者 研究手順21. -定期的な治療が必要な肺疾患(喘息または慢性閉塞性肺疾患(COPD)など) -別の神経変性疾患の診断を受けた被験者(例: パーキンソン病、アルツハイマー病、前頭側頭型認知症)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ILB
ILB皮下注射
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投与は、最大48週間まで、週に1回、2mg / kgの用量で毎週皮下注射されます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SAE および AE によって評価される安全性 - CTCAE グレーディング
時間枠:48週間
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CTCAE グレーディング v4.0 を使用して、重篤な有害事象 (SAE) および有害事象 (AE) の発生率によって測定されます。
等級は、イベントの重大度に応じて 1 ~ 5 です (5 が最もサーブが多い)。
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48週間
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SAE および AE によって評価された安全性 - 関連性
時間枠:48週間
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5 つの回答のオプションがあります: 1 = 関連なし、2 = 関連する可能性は低い、3 = 関連する可能性がある、4 = おそらく関連する、5 = 確実に関連する
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48週間
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SAE および AE によって評価された安全性 - 認められた事象
時間枠:48週間
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イベントの説明
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48週間
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SAE および AE によって評価される安全性 - 期待度
時間枠:48週間
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イベントは、クイック リファレンス ドキュメントに記載されている情報に基づいて、予想または予想外として定義されます。
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48週間
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SAE および AE によって評価された安全性 - 後遺症
時間枠:48週間
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イベントの結果: 後遺症の有無にかかわらず解決
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48週間
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SAEによって評価された忍容性
時間枠:48週間
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耐え難い有害事象の発生率によって測定されます。 耐え難い有害事象は、次の基準をすべて満たします。
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48週間
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投与された治験薬の量 - 投与された総薬
時間枠:48週間
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研究期間中に投与された総薬物(ミリグラムで測定)
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48週間
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投与された治験薬の量 - 投与回数
時間枠:48週間
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与えられた注射の数
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48週間
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投与された治験薬の量 - 中断の回数と長さ
時間枠:48週間
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逃した注射の数と次の注射までの期間
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48週間
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投与された治験薬の量 - 中止の数
時間枠:48週間
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治療を中止した患者の数
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48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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改訂された筋萎縮性側索硬化症機能評価尺度 改訂された (ALSFRS-R)
時間枠:48週間
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これは、コミュニケーション、可動性、摂食、着替え、呼吸の評価を含む機能評価尺度です。
合計スコアの範囲は 0 ~ 40 です。 0 が最良の結果で、40 が最悪の結果です。
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48週間
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筋萎縮性側索硬化症評価アンケート (ALSAQ-40)
時間枠:48週間
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この患者報告の結果は、患者の主観的な健康状態を測定します。 ALSFRS-R よりも広く、感情的な反応の評価が追加されています。 計算されて採点される 5 つの尺度があります: 身体の可動性、独立性、飲食、コミュニケーション、情緒的機能。 |
48週間
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尿 p75ECD
時間枠:48週間
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これは、ALS 疾患進行の生体液ベースのバイオマーカーです。
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48週間
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血漿中のNfL
時間枠:48週間
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これは、神経変性の血液ベースのバイオマーカーです
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48週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プリン-ピリミジン代謝物(血清)のHPLC分析
時間枠:48週間
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バイオマーカー分析 - 探索的疾患状態
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48週間
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脂溶性ビタミンと抗酸化物質(血清)のHPLC分析
時間枠:48週間
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バイオマーカー分析 - 探索的疾患状態
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48週間
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アミノ酸 (AA) およびアミノ基含有化合物 (ACCG) の HPLC 分析 (血清)
時間枠:48週間
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バイオマーカー分析 - 探索的疾患状態
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48週間
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乳酸の分光光度分析
時間枠:48週間
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バイオマーカー分析 - 探索的疾患状態
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48週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Venkataramanan Srinivasan, MD、University of Birmingham
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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