転移性食道扁平上皮癌患者における二次療法としての Nal-iri/lv5-fu とパクリタキセルの比較 (OESIRI)
転移性食道扁平上皮癌患者における二次治療としての Nal-IRI/LV5-FU とパクリタキセルの比較多施設無作為化非比較第 II 相試験
私たちの研究の目的は、シスプラチンまたはオキサリプラチンベースの第一選択化学療法に失敗した局所進行性または転移性ESCC患者の第二選択療法として、NALIRI + 5FU対パクリタキセルの有効性と安全性を評価することです。
仮説は次のとおりです。
H0: 40% の 9 か月で生存している患者のパーセンテージは役に立ちません。 H1: 9 か月時点で生存している患者の割合は 60% と予想されます。
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
• 患者の生存率を 9 か月で評価する
副次的な目的:
- 無増悪生存期間 (PFS) (臨床的および/または放射線学的)
- 全生存期間 (OS)
- RECIST 1.1基準による治療中の最良の奏効率(治験責任医師および中央審査委員会による)
- 毒性(NCI CTC 4.0)
- 生活の質 (EORTC の QLQ-C30 および OES18 アンケート)
A 群 (実験群): Nal IRI と LV5-FU (D1=D28) Nal-IRI: 80 mg/m² を 90 分間かけて静脈内投与、続いて 400 mg/m² を 30 分間にわたって静脈内投与または L-フォリン酸: 200 mg Nal-IRI/5-FUアームに無作為に割り付けられるUGT1A1*28対立遺伝子のホモ接合体であることが知られている患者は、最初のNal IRI の用量を 60 mg/m2 に減らした治療サイクル。 患者が Nal IRI の最初の投与後に医薬品に関連する毒性を示さない場合は、サイクル 2 から用量を 80 mg/m2 に増やすことができます。
アーム B (対照アーム): パクリタキセル (D1=D28) パクリタキセル: D1、D8、および D15 で 80 mg/m²
患者は、最小化技術を使用して 1:1 の比率で無作為化されます。 無作為化は、次の要因に基づいて階層化されます。
- 中心
- WHO パフォーマンス ステータス: 0/1 対 2
循環腫瘍DNAの分析(遺伝子変異、特にTP53、およびDNAメチル化分析を使用)は、治療への反応を予測する因子(結合していないDNAの減少)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:DAVID TOUGERON
- 電話番号:42109 05.49.44.37.51
- メール:David.TOUGERON@chu-poitiers.fr
研究場所
-
-
-
Amiens、フランス
- CHU Amiens
-
Avignon、フランス
- Institut Sainte Catherine
-
Marseille、フランス
- Hôpital Européen
-
Montfermeil、フランス
- Ch Le Raincy
-
Paris、フランス
- CHU Saint Louis
-
Perpignan、フランス
- Ch Perpignan
-
Poitiers、フランス
- CHU de Poitiers
-
Rouen、フランス
- CHU Rouen
-
Saint-Malo、フランス
- CH Duchenne
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 組織学的に証明された転移性食道扁平上皮癌
- -オキサリプラチンまたはシスプラチンによる一次治療で失敗した患者。 手術またはネオアジュバントまたはオキサリプラチンまたはシスプラチンによるアジュバント化学療法(放射線療法の有無にかかわらず)で治療された切除可能な疾患を呈する患者は、治療終了後6か月以内に再発が発生した場合に含めることができます
- 18歳以上
- -RECIST 1.1基準によると、測定可能かどうかにかかわらず、切除不能な疾患
- WHOパフォーマンスステータス≤2
- 好中球 ≥ 1500/mm3 (造血成長因子を使用しない場合)、血小板 ≥ 100,000/mm3、ヘモグロビン ≥ 9 g/dl (ヘモグロビンが 9 g/dl 未満の患者には輸血が許可されます)
- -総ビリルビン≤2 x ULN(胆道閉塞の場合、胆道ドレナージが許可されています);アルブミン≧25g/L; AST ≤ 2.5 x ULN、および ALT ≤ 2.5 x ULN (肝転移の場合は ≤ 5 x ULN)
- -MDRDフォーミュラによるクレアチニンクリアランス≧50ml/分
- 正常な心電図または臨床的に重要な所見のない心電図
- -インフォームドコンセントフォームを理解して署名できる患者(または彼/彼のためにそうすることができる法定後見人がいる人)
- -出産の可能性のある女性は、含める前の7日以内に妊娠血液または尿検査で陰性でなければなりません
- -出産の可能性のある女性、および男性(出産の可能性のある女性と性的関係がある)は、この研究全体および研究医薬品の最後の投与から6か月間、効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- 社会保障制度の受給者である患者
- 定期的な経過観察が可能な患者。
除外基準:
- -既知の脳または骨転移
- -肝臓、出血性、炎症性、閉塞性障害または下痢を含む臨床的に重要な胃腸障害>グレード1
- 慢性炎症性腸疾患の病歴
- ギルバート症候群
- 間質性肺疾患
- セントジョーンズワートによる治療
- ホイップル手術の病歴
- 体格指数 < 18.5 kg/m2
- ソリブジンおよびブリブジンなどの他の類似体との組み合わせ(酵素ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼを不可逆的に阻害する)
- -進行がんの病歴または3年未満の寛解期間(過去3年間に上皮内がんまたは基底細胞がんまたは扁平上皮がんを呈する患者が適格)。
- -重度の動脈血栓塞栓性イベント(心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中)が含まれる前に3か月未満
- NYHA クラス III または IV のうっ血性心不全、心室性不整脈または制御不能な血圧
- -NCI CTCAE基準(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events)v.4.0による重大な神経障害≧グレード2。
- -研究で使用される医薬品の成分に対する既知の過敏症またはアレルギー。
- 既知のDPD欠乏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Aアーム:オニバイド
ONIVYDE ONIVYDE を最初に投与し、次にフォリン酸または L-フォリン酸を投与し、次に D1 および D14 で 5-FU を投与する ONIVYDE: 80 mg/m² を 90 分間にわたって静脈内投与 フォリン酸: 400 mg/m² を 30 分間にわたって静脈内投与または L-フォリニック酸 (ラセミ体 L) 200 mg/m² 30 分 5-FU: 2400 mg/m² 46 時間
|
オニバイドが最初に投与され、続いてフォリン酸または L-フォリン酸が投与され、その後 D1 および D14 に 5-FU が投与されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アームB:タキソール
TAXOL Premedication は、コルチコステロイド、H1 抗ヒスタミン薬、および H2 アンタゴニストで構成され、化学療法の 1 時間前に 30 分間投与します。
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パクリタキセル : D1、D8、および D15 で 60 分間、80 mg/m2 IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
9ヶ月生存
時間枠:9ヶ月
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主な目的は、Nal-IRI/LV5-FU またはパクリタキセルで治療された転移性食道扁平上皮癌 (OSC) を呈する患者の 9 か月生存率を評価することです。
|
9ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:5年
|
臨床的無増悪生存期間および/または放射線無増悪生存期間が評価されます
|
5年
|
全生存期間 (OS)
時間枠:1年
|
全生存率を評価する
|
1年
|
治療中の最良の反応率
時間枠:6ヵ月
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RECIST 1.1基準による治療中の最良の反応率(治験責任医師および集中審査による)
|
6ヵ月
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毒性(NCI-CTC v4)
時間枠:6ヵ月
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NCI-CTC v4 および SAE に従って等級付けされたすべての観察された毒性
|
6ヵ月
|
生活の質(アンケート)
時間枠:6ヵ月
|
生活の質 (EORTC の QLQ-C30 アンケート) および EORTC の OES18 アンケート
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:DAVID TOUGERON、PRODIGE 62 - FFCD 1701
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PRODIGE 62 - OESIRI
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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