FQHC における HPV ワクチンの受容を増加させるためのシステム介入の有効性の比較

この研究の主な目的は、1) HPV ワクチン接種完了に対する 2 種類の保護者向けリマインダー (郵送、テキスト) と多要素のクリニック システム戦略の効果を、通常のケアと比較して調査すること、2) リマインダーとリマインダーの有効性の比較を調査することです。クリニックシステム戦略、および 3) 親へのリマインダーとクリニックシステム戦略を組み合わせることで、いずれかのタイプの介入を単独で実施する場合と比較して、より大きな効果が得られるかどうかを検討します。

追加の目的には次のようなものがあります。

• 2 つの年齢層の投与スケジュールの違いによる、小児の年齢 (12 ～ 14 歳と 15 ～ 17 歳) と介入効果との関係を調べます。
• 介入の有効性を調整する要因となる可能性のある親（言語の好みなど）と提供者（専門分野など）の特性を調べます。
• さまざまな介入に関連する親の視点と経験を評価します。
• それぞれの介入の実施プロセス (適応を含む) を検討します。
• 研究結果を地元および全国の関係者に広く広めます。

多要素の診療所システム戦略には、ワクチン接種の機会損失を最小限に抑えるためのワークフローの変更、医療提供者および診療所レベルの監査とフィードバック、診療所レベルのポリシーとプロトコルの確立が含まれ、また、ワークフローの変更と患者コミュニケーション戦略に関する医療提供者とスタッフのトレーニングも含まれます。

この研究は、それぞれ 12 か月の 6 つの研究期間にわたって実施されます。 7 つの NEVHC クリニックはランダムに 3 つのグループ (A、B、C) に分けられます。 12 か月の開始および観察期間 (期間 1) の後、段階的なウェッジ設計の一環として、グループ A は期間 2 から親のリマインダーを実施し、グループ B は期間 3 からクリニックベースの介入を実施します。グループ C は期間 4 から複合条件を実行します。期間 5 では、グループ A が複合条件にクロスオーバーします。 元のプロトコールからのこの変更は、2021 年秋の時点で研究資金提供者によって承認されました。