Eficácia comparativa das intervenções do sistema para aumentar a recepção da vacina contra o HPV em FQHCs

Os principais objetivos deste estudo são: 1) Examinar os efeitos de dois tipos de lembretes aos pais (enviados, texto) e estratégias de sistemas clínicos multicomponentes na conclusão da vacina contra o HPV em comparação com os cuidados habituais, 2) Examinar a eficácia comparativa dos lembretes versus o estratégias do sistema clínico e 3) Examinar se a combinação de lembretes aos pais com as estratégias do sistema clínico produz efeitos maiores em comparação com qualquer tipo de intervenção implementada isoladamente.

Objetivos adicionais incluem:

• Explore a relação entre a idade da criança (12-14 anos versus 15-17 anos) e a eficácia da intervenção, devido à diferença nos esquemas de dosagem para as duas faixas etárias.
• Examine as características dos pais (por exemplo, preferência de idioma) e do provedor (por exemplo, especialidade) que podem atuar como moderadores da eficácia da intervenção.
• Avalie as perspectivas e experiências dos pais relacionadas às diferentes intervenções.
• Examine o processo de implementação (incluindo adaptações) para cada uma das intervenções.
• Disseminar os resultados do estudo amplamente para um público local e nacional de partes interessadas relevantes.

As estratégias do sistema clínico multicomponente incluem modificações no fluxo de trabalho para minimizar oportunidades perdidas de vacinação, auditoria e feedback em nível de provedor e clínica, estabelecimento de políticas e protocolos em nível clínico e também incluirá treinamento de provedores e funcionários em relação a modificações de fluxo de trabalho e estratégias de comunicação com o paciente.

O estudo será implementado em seis períodos de estudo de 12 meses cada. As sete clínicas do NEVHC serão randomizadas em três grupos (A, B, C). Após um período inicial e de observação de 12 meses (Período 1), como parte de um projeto de cunha escalonada, o Grupo A implementará os lembretes aos pais começando no Período 2, o Grupo B implementará a intervenção clínica começando no Período 3, e o Grupo C implementará a condição combinada começando no período 4. No Período 5, o Grupo A passará para a condição combinada. Essa alteração do protocolo original foi aprovada pelo financiador do estudo no outono de 2021.