ステージ II~IV の卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療における特殊免疫細胞 (nCTL) およびワクチン (アルファ 1 型分極樹状細胞)
原発性卵巣癌に対するアルファ樹状細胞ワクチンと組み合わせた CTL の腹腔内誘導の第 I/IIa 相安全性および免疫学的有効性試験
調査の概要
状態
条件
- III期卵管がん AJCC v8
- ステージ III 卵巣がん AJCC v8
- ステージ III 原発性腹膜がん AJCC v8
- IIIA 期卵管がん AJCC v8
- IIIA 期の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIIA 原発性腹膜がん AJCC v8
- IIIA1 期卵管がん AJCC v8
- IIIA1 期の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIIA2 卵管がん AJCC v8
- IIIA2 期の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIIB 卵管がん AJCC v8
- ステージ IIIB の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIIB 原発性腹膜がん AJCC v8
- ステージ IIIC の卵管がん AJCC v8
- ステージ IIIC の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIIC 原発性腹膜がん AJCC v8
- ステージ IV 卵管がん AJCC v8
- ステージ IV 卵巣がん AJCC v8
- ステージ IV 原発性腹膜がん AJCC v8
- ステージ IVA 卵管がん AJCC v8
- IVA 期の卵巣がん AJCC v8
- IVA 期の原発性腹膜がん AJCC v8
- ステージ IVB 卵管がん AJCC v8
- IVB 期の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IVB 原発性腹膜がん AJCC v8
- ステージ II 卵管がん AJCC v8
- ステージ II 卵巣がん AJCC v8
- ステージ II 原発性腹膜がん AJCC v8
- ステージ IIA の卵管がん AJCC v8
- ステージ IIA の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIA 原発性腹膜がん AJCC v8
- IIB 期の卵管がん AJCC v8
- ステージ IIB の卵巣がん AJCC v8
- ステージ IIB 原発性腹膜がん AJCC v8
詳細な説明
主な目的 I. 皮内投与された aDC1 と組み合わせた自己腫瘍負荷 DC ワクチン (α-1 極性樹状細胞 [alphaDC1]) の腹腔内 (i.p.) 投与の安全性、忍容性、および実現可能性を評価すること。 【フェーズⅠの局面】) Ⅱ. aDC1 の腹腔内投与後のナチュラル キラー (NK) 細胞様機能 (nCTL) および総 CTL を発現する aDCI 誘発感作細胞傷害性 T 細胞 (CTL) の腹腔内誘導および持続性を測定します。 (局所免疫効果[フェーズⅡ局面])
副次的な目的 I. より高い抗腫瘍応答と相関する、生成された T 細胞集団を研究すること。
探索的目的 I. このレジメンで治療された患者の無増悪生存期間と全生存期間を評価すること。
概要: これは第 I 相、nCTL の用量漸増研究であり、その後に第 IIa 相研究が続きます。
患者は、0 日目の 2 週間前、0 日目、および 28 日目に、アルファ 1 型分極樹状細胞ワクチンを皮内 (ID) に投与されます。 患者はまた、0 日目に 15 ~ 30 分にわたって nCTL を腹腔内 (IP) で投与されます。許容できない副作用がない場合、患者は、医師の裁量で 1 ~ 3 か月ごとにα-1 極性樹状細胞ワクチンを投与されます。
試験治療の完了後、患者は 14 日間、その後 6 か月および 12 か月で追跡されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
主任研究者:
- Emese Zsiros, MD
-
コンタクト:
- Emese Zsiros, MD
- 電話番号:716-845-8376
- メール:Emese.Zsiros@roswellpark.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 適格な患者は、ステージII〜IVの上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜癌の女性で、放射線学的に疾患の証拠(NED)がないか、または一次治療後の最小限の疾患負荷があります。 これらの患者は通常、標準的な管理の後、観察期間に入ります。
- 平均余命 > 6 か月。
- 他の治療法について説明を受けました。
- 患者は、持続的な腹壁または腹腔内感染、腎毒性、または腸閉塞または瘻の事前の証拠がなく、腹腔内(IP)ポート配置の合理的な候補でなければなりません。
- 患者は利用可能な腫瘍を記録している必要があります。一次または間隔減量手術時に収集された少なくとも 1 cm のバルク腫瘍塊。 標本は、このプロトコルで、または他の治験審査委員会 (IRB) が承認した腫瘍バンキング プロトコルの一部として取得できます。
- 患者は、抗生物質を必要とする活動性の感染症にかかっていない必要があります (合併症のない尿路感染症 [UTI] を除く)。
- アフェレーシスのための十分な静脈アクセスが必要です。 (細胞採取のためのフェレーシスカテーテル留置は許可されています)。
- 患者は白血球除去に同意する必要があります。
- 患者は、研究レジメンを受けるために適切な臨床モニタリングに同意する必要があります。
- -絶対好中球数(ANC)が1,000 / uL以上。
- 75,000/uL以上の血小板。
- 8.0 g/dL 以上のヘモグロビン。
- -クレアチニンが制度上限正常値(ULN)の2倍以下。
- -1.5 x ULN以下のビリルビン。
- -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)が3 x ULN以下。
- -3 x ULN以下のアルカリホスファターゼ。
- 参加者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名してから、研究関連の手順を受け取る必要があります。
- -女性の被験者は、生殖能力のないものでなければなりません(つまり、病歴による閉経後:> = 50歳で、別の医学的原因なしで> = 1年間月経がない;または子宮摘出術の病歴、または両側卵管結紮の病歴、または両側卵巣摘出術の病歴)、または試験治療の28日以内に尿または血清妊娠検査が陰性である必要があり、治療前に確認されています。
- -患者は0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンスステータスを持っている必要があります。
除外基準:
- 中枢神経系および横隔膜より上の任意の部位への転移性疾患。
- その他の深刻な病気 (例: 抗生物質を必要とする深刻な感染症 [合併症のない尿路感染症を除く]、出血性疾患)。
- -治験薬の初回投与前4週間以内の化学療法、放射線療法、または免疫療法。 併用ホルモン療法は許可されています。
- ステロイドまたはその他の免疫抑制剤の慢性的な使用を必要とする活動性自己免疫疾患(例えば、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス[SLE]、潰瘍性大腸炎、クローン病、多発性硬化症[MS]、強直性脊椎炎)を患っている患者。
- -シクロスポリン、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、または全身性慢性コルチコステロイドなどの免疫抑制薬で慢性的に治療されている患者。 注: 吸入ステロイドの最近または現在の使用は排他的ではありません。
-慢性コルチコステロイド、ヒドロキシ尿素、または免疫調節剤の使用(例:インターロイキン2、インターフェロンアルファまたはガンマ、顆粒球コロニー刺激因子など) 研究登録前の30日以内。
- 注: 吸入ステロイドの最近または現在の使用は排他的ではありません。 被験者が短期間の経口ステロイドを処方された場合、使用は7日未満に制限する必要があります。 アフェレーシスおよび免疫評価採血の前にステロイドを使用すると、白血球機能に影響を与えます (ウォッシュアウト期間は 1 週間)。
- -細胞性免疫不全、低ガンマグロブリン血症または異常ガンマグロブリン血症を含む既知の免疫不全疾患の患者;後天性、遺伝性、または先天性免疫不全症の患者。 特定の検査は必要ありませんが、臨床的に必要な場合は実施できます。
- PIおよび研究チームとの協議の結果、治療の有効性または毒性に影響を与える可能性があると判断された場合、癌以外の制御されていない疾患の患者は除外される場合があります.
- -卵巣偽粘液腫を除く悪性度の低い腫瘍を有する患者、または初期診断時に腹膜疾患のない患者。
- 非黒色腫皮膚がんを除いて、他の浸潤性悪性腫瘍の病歴を持つ患者は、過去3年以内に他の悪性腫瘍が存在するという証拠がある場合は除外されます。 以前のがん治療がこのプロトコル療法を禁忌とする場合も、患者は除外されます。
- -現在の薬物またはアルコール乱用または精神障害の証拠。調査員の意見では、プロトコル療法またはフォローアップの完了を妨げます。 特定の検査は必要ありませんが、臨床的に必要な場合は実施できます。
- -治験責任医師(PI)の意見では、患者がプロトコル療法またはフォローアップを正常に完了することを妨げる状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(nCTL、α-DC1ワクチン)
患者は、0 日目の 2 週間前、0 日目、および 28 日目に、α-1 型分極樹状細胞ワクチン ID を受け取ります。
患者はまた、0 日目に 3 ~ 10 秒にわたって aDC1 IP を受け取ります。許容できない副作用がない場合、患者は医師の裁量で 1 ~ 3 か月ごとに α-1 極性樹状細胞ワクチンを受け取ることができます。
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指定された ID
他の名前:
指定された IP
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の共通用語基準(CTCAE)のCancer Therapy Evaluation Program(CTEP)バージョン4によって評価された有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月まで
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12ヶ月まで
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CTCAE バージョン 5 によって評価される用量制限毒性 (DLT)
時間枠:NCTLの腹腔内(IP)注入後最大14日
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最大耐量 (MTD) の推定と用量漸増決定の付随に使用されます。
ただし、DLT の正式な分析は予定されていません。
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NCTLの腹腔内(IP)注入後最大14日
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免疫応答の変化
時間枠:ベースライン (0 日目) から 2 日目 (養子細胞療法 [ACT] の 48 時間後) 投与まで
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免疫応答の変化は、CD3+CD8+NKG2D (高) ナチュラル キラー細胞様細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) (nCTL) の数の増加と、腹膜で回収された総 CD3+CD8+ CTL の増加によって測定されます。 0日目対2日目の評価で洗浄します。分析は、投与前のACT治療細胞数の結果の共分散分析(ANCOVA)で構成され、用量とサンプリング時間は48時間+/- 24時間です。 .
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ベースライン (0 日目) から 2 日目 (養子細胞療法 [ACT] の 48 時間後) 投与まで
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養子移入後のnCTLの持続性
時間枠:最大4週間
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0 日目に腹腔内物質 (流出と洗浄) を i.p. の直前に取得します。 nCTLの注入、および2日目(48時間+/- 24時間)、7日目(+/- 2日)、2週間(14日+/- 2日)、および4週間(28日+/- 3日)日)後。
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最大4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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T細胞集団とより高い抗腫瘍反応
時間枠:最大4週間
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CD3/CD8/NKG2D (三重陽性 nCTL) 細胞数の半減期と縦方向の変化 CD3/CD8 細胞数 (二重陽性 CTL、nCTL と追加の CTL の両方を含む) 細胞数用量と時間の関数として。
対象に対するランダム効果を伴う非線形回帰モデル (母集団薬物動態 [PK]) は、用量レベルごとの 1 コンパートメント動態の一次吸収モデルに適合します。
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最大4週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫関連反応基準(irRECIST)によって評価される無増悪生存期間
時間枠:12ヶ月まで
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Kaplan-Meier 生存曲線の生成を介して、疾患の進行までの時間をグラフィカルに調べます。
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12ヶ月まで
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IrRECISTによって評価された全生存期間
時間枠:12ヶ月まで
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Kaplan-Meier 生存曲線の生成を介して、疾患の進行までの時間をグラフィカルに調べます。
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12ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Emese Zsiros, MD, PhD、Roswell Park Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- i 60417 (その他の識別子:Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2018-02337 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P50CA159981 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI); University of Wisconsin, Madison募集解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん AJCC v8 | 予後 ステージ IIA 乳がん AJCC v8 | 予後 ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 予後 III期乳がん AJCC v8 | 予後 IIIA期乳がん... およびその他の条件アメリカ
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M.D. Anderson Cancer Center積極的、募集していない解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件アメリカ
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterBlue Note Therapeutics終了しました解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件アメリカ
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)募集臨床病期 III 胃食道接合部腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 II 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 IIA 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 III 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的 IB 期食道腺癌 AJCC v8 | 病期 IC 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ II 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIA 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIB 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ III 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIA 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIB 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 II 胃食道接合部腺癌... およびその他の条件アメリカ
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