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感染が疑われる救急部門の患者の診断と予後における HostDx 敗血症:多施設パイロット研究

2021年12月2日 更新者:Inflammatix
この研究では、感染が疑われる参加者から採取された血液サンプルからの遺伝子発現データ (HostDx Sepsis テスト) を分析します。 この研究の主要なエンドポイントは、HostDx Sepsis テストの感染を前向きに検証することです。 二次的評価項目として、HostDx Sepsis テストにおける参加者の予後と遺伝子発現結果の相関関係が検証されます。 -プロトコルに記載されているように、感染が疑われ、1つのバイタルサインまたは敗血症が疑われ、2つのバイタルサインの変化がある登録サイトの救急部門に出席する参加者は、登録基準を満たしています

調査の概要

詳細な説明

急性感染症の疑いで救急部門を受診した被験者は対象となります。 疑われる感染症は、a) 呼吸器、b) 尿、c) 腹腔内、または d) 皮膚および軟部組織の病因である可能性があります。 何らかの原因で敗血症が疑われる被験者も対象となります。

血液サンプルの採取: 臨床研究スタッフまたは担当医師は、患者の同意を得て、静脈穿刺により全血の PAXgene RNA チューブを 2 本採取します。 血液サンプルは、長期保存のために-80℃で凍結する前に、室温で一晩保存されます。 サンプルは、HostDx Sepsis テストを使用したテストのためにスポンサーに発送されます。 静脈穿刺によって採取され、C反応性タンパク質とプロカルシトニンが検査される集中検査ラボに出荷するために保管される追加の血液チューブ。 これは、SOC としてローカルでこれらのテストを注文した場合でも、すべての参加者に対して行われます。

気道感染症が疑われる参加者では、鼻咽頭スワブが介入として収集され、参照検査室に送られます。 サンプルは、呼吸器病原体パネルで処理されます (参加者が SOC として呼吸器パネルを使用したローカル テスト用に鼻咽頭スワブを提供したかどうかに関係なく)。

以下の追加サンプルの微生物検査から得られた結果は、検査が SOC としてローカルで実施された場合に記録されます。

  1. 尿路感染症の疑い:培養のための尿サンプル。
  2. 皮膚および軟部組織の感染が疑われる場合:培養のために、創傷または膿瘍の排液、またはその他のサンプルから綿棒を採取します。
  3. -腹腔内感染または膿瘍の疑い(例: 虫垂炎、憩室炎、胆嚢炎): スワブ、生検、またはその他の種類の培養用サンプル
  4. 何らかの原因による敗血症の疑い:血液培養(地域のガイドラインに従って少なくとも1セット)。
  5. 気道感染症の疑い:喀痰培養および/または咽頭培養。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

585

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky Chandler Medical Center
    • Massachusetts
      • Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、16148
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • El Paso、Texas、アメリカ、79905
        • Texas Tech University Health Sciences Center El Paso
      • Chaïdári、ギリシャ、12462
        • Attikon University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-急性感染症または敗血症の疑いでEDに来ている患者

説明

包含基準:

  1. 年齢 > 18 歳
  2. 疑われる 急性感染症の疑い(呼吸器、尿路、腹部、皮膚および軟部組織)、および症状の少なくとも 1 つ、または 担当医による血液培養の指示によって定義された何らかの原因による敗血症の疑い、および以下の症状の少なくとも 2 つ症状:

    • 心拍数: >90 拍/分
    • 温度: >38 C または <36C
    • 呼吸数: >20 回/分または PaO2 <60 mmHg または SpO2 <90%
    • 収縮期血圧: <100 mmHg
    • 精神状態の変化: 臨床試験による
  3. -インフォームドコンセント、または法定代理人による同意を提供できる。
  4. 健康な対照群の被験者は、i)18歳以上、ii)インフォームドコンセントを提供できる、iii)通常の健康状態、およびiv)上記の選択基準を満たしていない場合に適格となります

除外基準:

  1. -過去7日以内の全身性抗生物質、抗ウイルス剤、または抗真菌剤による治療 救急部門の調査訪問。 参加者は、局所抗生物質、抗ウイルス剤、または抗真菌剤の使用を除外されません。
  2. 囚人、精神障害者、または同意できない、または同意したくない人。
  3. -以前に現在の臨床試験に登録されている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HostDx 敗血症診断テストの読み取り値の一致: 細菌感染の可能性
時間枠:入学後30日
登録から30日後の、細菌感染の存在に関する医師による臨床的判断とHostDx敗血症細菌読み出しの一致率
入学後30日
HostDx 敗血症診断テストの読み取り値の一致: ウイルス感染の可能性
時間枠:入学後30日
ウイルス感染の存在について登録後 30 日で医師による臨床的判断と HostDx 敗血症ウイルス読み出しの一致率
入学後30日
HostDx 敗血症の予後予測値 (重症度) と患者の転帰との一致
時間枠:入学後30日
HostDx 敗血症の重症度の読み出し値と患者の転帰、すなわち死亡率、感染の重症度、患者の管理との間の一致率
入学後30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月23日

一次修了 (実際)

2019年11月25日

研究の完了 (実際)

2020年1月20日

試験登録日

最初に提出

2018年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月15日

最初の投稿 (実際)

2018年11月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月2日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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